一項(xiàng)基于法國(guó)人群的大型觀察性研究顯示，部分常見(jiàn)食品防腐劑的攝入量較高人群，其整體癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)小幅上升，這些添加劑廣泛存在于各類工業(yè)化加工食品和飲料中，用于延長(zhǎng)保質(zhì)期和抑制變質(zhì)。 研究團(tuán)隊(duì)指出，目前結(jié)果尚不能證明防腐劑會(huì)直接“致癌”，但為相關(guān)科學(xué)討論提供了新的流行病學(xué)證據(jù)，或?qū)⑼苿?dòng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)重新評(píng)估相關(guān)添加劑的使用安全性和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。

研究由法國(guó)科研團(tuán)隊(duì)在2009—2023年間開(kāi)展，數(shù)據(jù)來(lái)自持續(xù)追蹤的 NutriNet-Santé 隊(duì)列，納入了105260名年齡在15歲及以上、基線時(shí)無(wú)癌癥病史的參與者，平均年齡約42歲，其中女性占79%。 受試者在約7.5年的隨訪期內(nèi)，定期填寫(xiě)品牌級(jí)別的24小時(shí)飲食記錄，研究人員再結(jié)合健康問(wèn)卷及官方醫(yī)療和死亡登記數(shù)據(jù)，追蹤截至2023年12月31日的癌癥新發(fā)病例。

研究重點(diǎn)評(píng)估了17種常用防腐劑的攝入水平，包括檸檬酸、卵磷脂、總亞硫酸鹽、抗壞血酸（維生素C）、亞硝酸鈉、山梨酸鉀、赤蘚酸鈉、抗壞血酸鈉、偏重亞硫酸鉀和硝酸鉀等，并將其分為兩大類：一類為主要抑制微生物生長(zhǎng)或減緩化學(xué)反應(yīng)的非抗氧化型防腐劑，另一類為通過(guò)減少氧暴露來(lái)延緩食物劣變的抗氧化型防腐劑。 在隨訪期間，共有4226名參與者被診斷出患癌，包括1208例乳腺癌、508例前列腺癌、352例結(jié)直腸癌以及2158例其他部位癌癥。

在具體添加劑層面，17種防腐劑中有11種與總體癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)未見(jiàn)顯著關(guān)聯(lián)，研究也未發(fā)現(xiàn)“所有防腐劑總攝入量”與癌癥總體發(fā)病率之間存在明確聯(lián)系，這意味著潛在風(fēng)險(xiǎn)更可能集中在個(gè)別化合物，而非整個(gè)防腐劑類別。 盡管如此，研究者指出，本次分析基于長(zhǎng)達(dá)14年的詳細(xì)飲食記錄并與食品數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行精細(xì)匹配，其結(jié)果與部分實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中關(guān)于某些化合物可能具有不利癌癥相關(guān)效應(yīng)的發(fā)現(xiàn)相一致，從而強(qiáng)化了對(duì)特定防腐劑進(jìn)行安全性再評(píng)估的必要性。

作者在發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）的論文中呼吁，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在未來(lái)審查此類食品添加劑時(shí)，應(yīng)更系統(tǒng)地權(quán)衡“保鮮與防腐的好處”與“長(zhǎng)期癌癥風(fēng)險(xiǎn)”的潛在平衡，并敦促食品生產(chǎn)企業(yè)盡量減少非必要防腐劑的使用。 同時(shí)，研究支持現(xiàn)有鼓勵(lì)公眾多選擇新鮮、少加工或經(jīng)最小加工處理食品的營(yíng)養(yǎng)與公共衛(wèi)生建議，認(rèn)為這在當(dāng)前證據(jù)尚在不斷演進(jìn)的背景下，是相對(duì)穩(wěn)妥的個(gè)體層面選擇。

一篇配套的美國(guó)專家社論則指出，從政策角度看，防腐劑確實(shí)幫助延長(zhǎng)食品貨架期并壓低成本，對(duì)低收入人群尤為重要，但其廣泛且監(jiān)管不足的應(yīng)用疊加長(zhǎng)期健康效應(yīng)不確定性，凸顯了監(jiān)管與使用之間需要更“平衡”的路徑。 專家建議，監(jiān)管機(jī)構(gòu)可考慮重新審視現(xiàn)有政策，例如對(duì)使用量設(shè)定更嚴(yán)格上限、要求更清晰的標(biāo)簽標(biāo)識(shí)以及強(qiáng)制披露添加劑種類，同時(shí)借鑒反式脂肪和食鹽治理的經(jīng)驗(yàn)，在全球范圍內(nèi)建立更系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，引導(dǎo)食品工業(yè)調(diào)整配方。

社論還強(qiáng)調(diào)，在證據(jù)仍在積累的情況下，公共衛(wèi)生指南已在更明確地倡導(dǎo)減少加工肉類和酒精攝入，這些行為改變目前被視為可操作且已被較充分證據(jù)支持的防癌措施。 研究作者和社論撰寫(xiě)者均表示，當(dāng)前研究結(jié)果應(yīng)視為對(duì)食品安全監(jiān)管框架的預(yù)警信號(hào)，而非引發(fā)恐慌的“結(jié)論性證據(jù)”，后續(xù)仍需更多隊(duì)列研究和機(jī)制研究來(lái)進(jìn)一步厘清具體防腐劑與不同癌癥類型之間的因果關(guān)系。

編譯自/ScitechDaily