本周在吉林長(zhǎng)春參加中藥傳承人才培訓(xùn)，感謝主辦方長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院的精心安排，收獲頗多。

東北的標(biāo)志性中藥，一個(gè)是人參，另一個(gè)就是鹿茸。今天呢，我們來(lái)說(shuō)說(shuō)鹿茸。

在《中國(guó)藥典》的記載中，鹿茸是一個(gè)甘、咸、溫的中藥，歸腎、肝經(jīng)，功效主治是“壯腎陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。用于腎陽(yáng)不足，精血虧虛，陽(yáng)痿滑精，宮冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩暈，耳鳴，耳聾，腰脊冷痛，筋骨痿軟，崩漏帶下，陰疽不斂”。

那么，從湯液經(jīng)法圖角度，怎么認(rèn)識(shí)呢？

梅花鹿養(yǎng)殖基地（小金藥師供圖）

（一）

第一，鹿茸的確是一個(gè)咸味藥。這一點(diǎn)是清晰而明確的。

從法象上看，俗話說(shuō)“夏至鹿角解”，這就意味著鹿角（鹿茸）與夏至的關(guān)聯(lián)。準(zhǔn)確地說(shuō)，鹿角的生長(zhǎng)正是大自然陽(yáng)氣從弱至強(qiáng)的時(shí)間段。所以，在《月令七十二候集解》中，會(huì)說(shuō)“鹿，形小，山獸也，屬陽(yáng)……”。

還有我們說(shuō)的龜鹿二仙丹，陰陽(yáng)雙補(bǔ)的代表方。誰(shuí)補(bǔ)陰呢？龜。誰(shuí)補(bǔ)陽(yáng)呢？鹿。

這就是鹿的陰陽(yáng)屬性。

同時(shí)，中醫(yī)理論會(huì)講：“頭者諸陽(yáng)之會(huì)”，鹿茸生于頭部之頂，更是陽(yáng)中之陽(yáng)。

所以，從陰陽(yáng)角度看，鹿茸的屬性是陽(yáng)，而且是接近陽(yáng)盛陽(yáng)極的那個(gè)狀態(tài)。這種狀態(tài)，轉(zhuǎn)換成五行的語(yǔ)境，就是火。這種狀態(tài)，轉(zhuǎn)換成五味的語(yǔ)境，就是咸。

并且，這種咸味，在功效上得到了完美的表達(dá)。

根據(jù)“湯液經(jīng)法圖”，咸味具有3個(gè)作用，一個(gè)是補(bǔ)心，一個(gè)是瀉肺，一個(gè)是潤(rùn)腎。心主血，心主火，補(bǔ)心就是補(bǔ)血，補(bǔ)心就是補(bǔ)陽(yáng)，再結(jié)合上咸入腎，這就是補(bǔ)腎陽(yáng)，這就是益精血。

湯液經(jīng)法圖（小金藥師制圖）

大家注意，腎配屬的是水，太陽(yáng)寒水，真正的補(bǔ)腎藥是補(bǔ)寒水的中藥，就是生地黃、玄參、牡丹皮之類。而心配屬的才是火，補(bǔ)心才能補(bǔ)火。所以，所謂的補(bǔ)腎陽(yáng)，都是補(bǔ)腎與補(bǔ)火功效的結(jié)合，是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)合功效。鹿茸的補(bǔ)腎陽(yáng)，就是補(bǔ)腎與補(bǔ)心作用的結(jié)合。

既然是補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血，那就能夠用于陽(yáng)痿滑精、宮冷不孕、羸瘦、畏寒和腰脊冷痛的治療。

這就是鹿茸最基本的功效。

大家注意，剛才我們說(shuō)，鹿茸是一個(gè)完美的咸味藥，但是，咸味具有的3個(gè)作用，鹿茸只有補(bǔ)心和潤(rùn)腎，并沒(méi)有瀉肺??？

是的，如果僅僅從補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血的功效看，的確沒(méi)有，但是呢？其實(shí)我們還有其他的證據(jù)。

今天在參觀梅花鹿養(yǎng)殖和炮制基地時(shí)，大家都在把玩一種叫做“角帽”的東西。什么是角帽呢？就是梅花鹿或馬鹿采茸后，在雄鹿頭上留下的骨化的平臺(tái)狀角盤。角帽有什么作用呢？根據(jù)當(dāng)?shù)厝说慕榻B，角帽可以消除肺結(jié)節(jié)。

為什么角帽可以消除肺結(jié)節(jié)呢？對(duì)，其實(shí)就是咸味瀉肺的作用。肺結(jié)節(jié)的病變部位在肺，同時(shí)咸味能夠軟堅(jiān)散結(jié)，剛好對(duì)應(yīng)上。大家看，是不是這么個(gè)意思？

角帽（小金藥師供圖）

《中國(guó)藥典》和《中華本草》里都沒(méi)有檢索到“角帽”這個(gè)中藥，但從描述來(lái)看，其實(shí)“角帽”就是“鹿角脫盤”，屬于“鹿角”的范疇。

鹿角的功效，根據(jù)《中國(guó)藥典》，就是“溫腎陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，行血消腫”，其實(shí)這個(gè)“消腫”包括對(duì)癰疽瘡瘍的治療，可能就有軟堅(jiān)散結(jié)的意思。

《中華本草》關(guān)于鹿角來(lái)源的記載

更直接的是在《中華本草》里有這樣的記載：“乳癰初起，紅腫熱痛，須配清熱解毒、消腫散結(jié)之蒲公英，夏枯草，象貝母，全瓜蔞”。所以，大家用角帽治療肺結(jié)節(jié)的時(shí)候，如果患者是熱性體質(zhì)或者有熱證表現(xiàn)，一定記得配伍苦咸兼有的夏枯草、蒲公英哦，治療上更妥當(dāng)。

好，這就是鹿茸的咸味，也就是火性。今天用手摸過(guò)梅花鹿頭上鹿茸的同志們，都能感受到這種火性和溫度。當(dāng)然，這也告訴我們，運(yùn)用“湯液經(jīng)法圖”來(lái)理解和學(xué)習(xí)中藥的性效，可以一眼望穿本質(zhì)。

這才是中藥藥性理論的革命性突破，這才是未來(lái)面向臨床實(shí)用的發(fā)展方向。

（二）

運(yùn)用“湯液經(jīng)法圖”對(duì)鹿茸的第二個(gè)認(rèn)識(shí)是：它應(yīng)該沒(méi)有甘味，而可能具有辛味。

為什么沒(méi)有甘味？原因很簡(jiǎn)單，甘味的3個(gè)功效作用，鹿茸都沒(méi)有。具體來(lái)看，甘味的第一個(gè)功效，補(bǔ)氣健脾，這是人參的主要功效，鹿茸沒(méi)有?！吨袊?guó)藥典》沒(méi)有記載，平時(shí)大家也不這么說(shuō)。

大家注意，運(yùn)用“湯液經(jīng)法圖”研究中藥，就要這么嚴(yán)謹(jǐn)和講究，益精是益精，補(bǔ)血是補(bǔ)血，補(bǔ)氣是補(bǔ)氣，有就是有，沒(méi)有就是沒(méi)有。沒(méi)有，一定是有原因的。

好，甘味的第二個(gè)功效，瀉腎，利水通淋，茯苓，車前子，通草之類。顯然，鹿茸也沒(méi)有。甘味的第三個(gè)功效，是緩肝，緩急止痛。顯然，鹿茸也不用于此類病證。

那么，為什么說(shuō)鹿茸可能具有辛味呢？原因有以下幾點(diǎn)：

鹿茸能夠“強(qiáng)筋”，而肝主筋，辛補(bǔ)肝。鹿茸能夠治療“眩暈”，而諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝，辛味可以補(bǔ)肝治療肝虛眩暈。鹿茸能夠“托瘡毒”，能夠通過(guò)“散血”用于陰疽的治療，而辛味能散能行。最直接的證據(jù)，鹿茸有一個(gè)能夠?yàn)a脾，治療脾實(shí)證（虛寒性腹?jié)M吐瀉）的方子，叫做香茸丸，《中華本草》記載如下。

而瀉脾止瀉止痢，是辛味的一個(gè)標(biāo)志性的功效。

《中華本草》關(guān)于鹿茸的功效記載

如此，我們認(rèn)為，鹿茸可能不具有甘味，而是具有辛味。也就是說(shuō)，鹿茸是一個(gè)咸辛兼有的中藥，五行屬火，火中木。根據(jù)火和木的寒熱屬性可知，鹿茸是一個(gè)溫?zé)嵝灾兴帯?/p>

火代表什么呢？夏天。木代表什么呢？春天。

梅花鹿一般每年取茸二茬，從5月中旬開(kāi)始，延續(xù)到8月上旬。這段以公歷標(biāo)注的時(shí)間，5月屬于春季，6-8月屬于夏季。大家看，這不也是一種對(duì)應(yīng)和關(guān)聯(lián)嗎？

所以，很多中藥的五行屬性，與其生長(zhǎng)采收是密切相關(guān)的。之前說(shuō)的桑葉、半夏是這樣，現(xiàn)在的鹿茸還是這樣，這也是廣義中藥藥性理論的內(nèi)容，而且都是值得研究的線索。

掌握了鹿茸的五行屬性和主導(dǎo)藥味，我們就清楚了鹿茸的功效特點(diǎn)和臨床使用特點(diǎn)，這就為合理用藥和新藥研發(fā)奠定了基礎(chǔ)。所以，湯液經(jīng)法圖角度的研究，似乎是更為底層的知識(shí)體系，能夠?yàn)樯蠈拥闹兴幯邪l(fā)提供很多符合中醫(yī)藥基本理論思維的指導(dǎo)和幫助。

好，今天就聊到這里，希望對(duì)大家有所幫助。