在老齡化社會背景下，居家失能老人的醫(yī)療照護需求日益迫切。近日，南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院老年醫(yī)學科護士團隊主動上門，為一名因腦梗后遺癥長期臥床的老人成功重置胃管，并通過個性化指導幫助家屬掌握科學照護技能，以“延續(xù)性護理服務”架起醫(yī)院到家庭的健康橋梁。

緊急求助：一根胃管牽動全家

“護士長，我父親又把胃管拔出來了”！凌晨時分，南醫(yī)大二附院老年醫(yī)學科陶立翠護士長的手機響起急促鈴聲。電話那頭，患者蔣爺爺（化名）的兒子聲音顫抖。80歲的蔣爺爺因吞咽功能喪失已依賴鼻飼管進食三年，認知障礙導致他頻繁無意識拔管。此前家屬多次深夜送醫(yī)，老人飽受反復插管之苦，家屬也因奔波焦慮不堪。這次抱著試試看的心態(tài)，家屬撥通了老年科的電話。

“別著急，我們半小時內到！”，陶立翠護士長立即啟動延續(xù)護理應急機制，與程麗佳主管護師一起攜帶專業(yè)設備趕往蔣爺爺家中。推開房門，只見老人蜷縮在床，護工正用勺子嘗試喂水，每次吞咽都引發(fā)劇烈嗆咳，床頭柜上散落著未開封的鼻飼營養(yǎng)液。

專業(yè)護航：5分鐘重建生命通道

程麗佳為老人置胃管

在評估生命體征、確認無禁忌癥后，程麗佳主管護師輕柔地為老人置入胃管?！皩κ芾先藖碚f，操作要避開鼻腔敏感區(qū)，遇到阻力時需調整角度”，陶立翠護士長同步向家屬解釋技術要點。短短5分鐘，胃管成功置入，聽診確認位置后妥善固定。看著營養(yǎng)液順利注入，蔣爺爺?shù)膬鹤蛹t了眼眶，“以前在醫(yī)院插管至少要折騰半小時，沒想到在家這么快就解決了”。

隨后，陶立翠護士長還現(xiàn)場示范了約束手套的正確使用方法，手把手教蔣爺爺?shù)募覍僬{整約束手套的松緊度，邊操作邊解釋：“這個既能防拔管，冬天還能當保暖手套呢”。針對蔣爺爺?shù)募覍偬岢龅奈顾帯⒎淼入y題，程麗佳主管護師現(xiàn)場演示：藥物需用溫水完全溶解后再注入，鼻飼前后半小時保持床頭30度抬高，自制勻漿膳要控制單次喂養(yǎng)量……蔣爺爺?shù)募覍龠呌涗涍吀袊@“原來鼻飼有這么多講究，今天才算真正學會了照護”！

延續(xù)服務：構建居家養(yǎng)老新模式

陶立翠護士長指導約束手套的使用技巧

這次上門服務，正是南醫(yī)大二附院老年醫(yī)學科“延續(xù)性護理服務”的生動縮影。據(jù)統(tǒng)計，我國超4000萬失能老人中，90%選擇居家養(yǎng)老。而照護知識匱乏、醫(yī)療資源斷層成為普遍痛點?！皩κ芾先硕?，出院不是終點，而是護理模式的轉換”，陶立翠護士長介紹，南醫(yī)大二附院老年醫(yī)學科已建立“出院準備服務居家護理重點檔案”，為高風險患者提供上門換管、遠程指導、定期隨訪等全周期服務。

以蔣爺爺為例，護士團隊不僅留下24小時咨詢電話，還制定了個性化隨訪計劃：每周電話評估胃管固定情況，每月上門檢查皮膚狀況，每季度更新營養(yǎng)方案。這種“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”無縫銜接的模式，讓專業(yè)護理從病房延伸到床頭，真正實現(xiàn)了“老有所護”的承諾。

在老年護理的戰(zhàn)場上，技術是基石，人文關懷則是靈魂。一次上門服務，解決的不僅是一根胃管的難題，更是一個家庭的照護困境。南醫(yī)大二附院老年醫(yī)學科護理團隊用腳步丈量責任，以專業(yè)傳遞溫度，為老齡化社會書寫著溫暖的健康答卷。