01 案件背景

2020年4月25日，Y大哥為自己投保了一份兩全保險(xiǎn)。

保單↑

2023年3月27日，Y大哥駕駛小型普通客車在大理高速行駛時(shí)，與前方貨車發(fā)生追尾碰撞。這起事故致使Y大哥重傷，雖經(jīng)醫(yī)院全力救治，最終還是于6月29日不幸在家中離世。

司法鑒定結(jié)果↑

經(jīng)交警認(rèn)定，Y大哥酒后駕駛且超速、未保持安全車距是事故主因，而貨車反光標(biāo)識(shí)不合格是次要因素。

交通事故認(rèn)定書↑

這起交通事故不僅給Y大哥的家庭帶來(lái)了巨大的傷痛，也在保險(xiǎn)理賠上遇到了難題。

02 保險(xiǎn)拒賠

當(dāng)Y大哥家屬懷著悲痛與期望向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí)，卻迎來(lái)了拒賠的冰冷回應(yīng)。保險(xiǎn)公司給出的拒賠理由主要聚焦在兩點(diǎn)：

①保險(xiǎn)合同白紙黑字明確規(guī)定，被保險(xiǎn)人酒后駕駛機(jī)動(dòng)車屬于免責(zé)范疇。經(jīng)交警部門認(rèn)定及司法鑒定，Y大哥血液中酒精含量為 22.72mg/ml，符合酒后駕駛標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司據(jù)此認(rèn)為自身不應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任；
②保險(xiǎn)公司強(qiáng)調(diào)《道路交通事故認(rèn)定書》清晰表明Y大哥酒后駕駛機(jī)動(dòng)車超速行駛且未保持安全車距是事故主因，這是導(dǎo)致事故發(fā)生的關(guān)鍵因素，而保險(xiǎn)合同本就將法律禁止的酒后駕車行為列為免責(zé)條款，且在投保時(shí)已通過(guò)加粗加黑等方式提示，投保人Y大哥也在投保流程中表示知曉保險(xiǎn)責(zé)任與免責(zé)內(nèi)容，所以拒賠合情合理。

拒賠通知↑

這一拒賠決定讓Y大哥一家陷入了經(jīng)濟(jì)與精神的雙重困境，失去親人的痛苦之上又籠罩了理賠無(wú)門的陰霾，但他們并未因此放棄尋求公正的決心。

03 委托澤良

在遭受拒賠的艱難時(shí)刻，Y大哥的家屬選擇委托澤良律師事務(wù)所為其代理案件。澤良律師團(tuán)隊(duì)在接手后，迅速開啟了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼{(diào)查與準(zhǔn)備工作。

首先對(duì)保險(xiǎn)合同條款進(jìn)行了全方位、深層次的剖析。仔細(xì)研究每一個(gè)條款的措辭、邏輯關(guān)系以及可能存在的法律漏洞。

保險(xiǎn)責(zé)任免除條款↑

同時(shí)，全面收集與事故相關(guān)的各類證據(jù)，包括交警部門出具的《道路交通事故認(rèn)定書》、司法鑒定的報(bào)告、醫(yī)院的詳細(xì)診療記錄等，對(duì)這些證據(jù)進(jìn)行反復(fù)梳理和分析，試圖從中挖掘出有利于當(dāng)事人的關(guān)鍵信息。

不僅如此，澤良律師還深入研究了相關(guān)法律法規(guī)及過(guò)往類似案例，為案件尋找法律依據(jù)和參考判例，精心制定了訴訟策略，勢(shì)必要為當(dāng)事人爭(zhēng)取合法權(quán)益。

04 最終結(jié)果

案件進(jìn)入法律程序后，法院依據(jù)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆梢?guī)定和程序進(jìn)行審理。法院綜合考慮事故責(zé)任認(rèn)定及各種因素，法院判定保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任，即應(yīng)向Y大哥家屬支付 140 萬(wàn)元保險(xiǎn)金。

一審結(jié)果↑

保險(xiǎn)公司不服一審判決提起上訴，澤良律師依舊沉著應(yīng)對(duì)。最終駁回上訴，維持原判！

二審結(jié)果↑

這一判決結(jié)果為Y大哥的家庭提供了經(jīng)濟(jì)上的支持和安慰，斯人已逝，但生活依舊還有希望。

— 本案判決書 —

本案親辦人員