對(duì)一些體質(zhì)虛弱的老年人，醫(yī)生聽診發(fā)現(xiàn)肺里的痰很多，會(huì)使用霧化吸入及祛痰藥物治療。有的患者身體虛弱，沒有力氣將痰咳出，家人可以用叩背法幫助排痰。

01
排痰是什么

排痰，顧名思義就是將呼吸道分泌物清除，以保持呼吸道通暢，是改善通氣、防止和糾正缺氧和二氧化碳潴留的前提。臨床中常用的治療措施包括霧化吸入、機(jī)械排痰機(jī)、吸痰法以及叩擊排痰法。其中的叩擊排痰法，是通過叩擊背部，促進(jìn)附著在氣管、支氣管、肺內(nèi)的分泌物松動(dòng)，以利其排出，防止肺泡萎縮和肺不張，有利于肺炎的控制。

02
適用人群

以上方法適用于久病體弱、長(zhǎng)期臥床、痰液黏稠、排痰無(wú)力者。禁用于未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折、咯血、肺水腫、頭部外傷急性期、顱內(nèi)壓升高等患者。

03
操作步驟

1.協(xié)助患者取坐位或側(cè)臥位。

2.若患者身上帶有引流管，要提前整理好各個(gè)引流管，避免叩擊排痰過程中脫落還彎曲折疊。

3.叩擊手法及事宜：

①叩擊者右手手指指腹并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕部力量迅速而有規(guī)律地由肺底自下而上、由外向內(nèi)叩擊患者背部，一邊叩背一邊鼓勵(lì)患者做深呼吸、咳嗽咳痰動(dòng)作。

注意咳嗽時(shí)，囑咐患者身體略向前傾，腹肌用力收縮，在深吸氣后屏氣3~5秒再咳嗽，重復(fù)數(shù)次。

②對(duì)每一側(cè)肺葉叩擊1~3分鐘，每分鐘120~180次，叩擊時(shí)發(fā)出一種空而深的拍擊音，則表明手法正確。

③叩擊力量要適中，以病人不感到疼痛及不適為宜，可安排在餐后2h至餐前30min進(jìn)行，注意病人的反應(yīng)，以免發(fā)生嘔吐引起窒息。每次叩擊以2~6min為宜。

④叩擊后鼓勵(lì)患者用力咳嗽以利于痰液排出，做好口腔護(hù)理，祛除痰液氣味；詢問患者感受，觀察痰液情況等。

注意事項(xiàng)：作前讓患者了解操作的意義和過程以取得配合。避免患者背部覆蓋過厚衣物以防降低叩擊效果。叩擊的力度、時(shí)間及頻次要根據(jù)患者的具體情況而定。