今年73歲的陳先生，家住三明建寧，因血壓過高無法進行手術(shù)，飽受脊髓型頸椎病困擾，一度行走困難。如今，他卻靠福建中醫(yī)藥大學(xué)骨傷學(xué)院院長李楠教授團隊的南少林理筋整脊手法+中藥重獲行走能力——這不是傳統(tǒng)中醫(yī)的“偶然治愈”，而是團隊推動骨傷醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的一個縮影。

從“憑手感”的非遺手法，到“數(shù)據(jù)化+AI”的精準(zhǔn)量化，李楠教授團隊正在讓中醫(yī)骨傷告別“模糊化”，走向標(biāo)準(zhǔn)化、可復(fù)制。從“小眾傳承”變成“大眾可及”——這不僅是中醫(yī)的現(xiàn)代化，更是為患者提供一種更安全的治療選擇。

傳承之困：傳統(tǒng)骨傷技術(shù)好卻難復(fù)制

“沒想到腰椎間盤突出治好了，失眠也跟著改善了，連經(jīng)期都正常了！”前不久，在福建中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂診室里，來復(fù)查的林女士言語間滿是意外和驚喜。

“中醫(yī)著重看‘癥’而非‘病’。人是一個整體，我們不僅僅關(guān)注具體的病癥個性化治療，更要調(diào)理患者整個人的狀態(tài)。”李楠教授表示。

65歲的林阿姨長期受膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎困擾。醫(yī)生建議做關(guān)節(jié)置換術(shù)，但林阿姨卻因年齡和手術(shù)風(fēng)險猶豫不決。

李楠教授團隊為林阿姨量身定制了一套“膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護組合拳”：先用手法松解膝周緊張的軟組織，幫關(guān)節(jié)“減負”；再扎幾針犢鼻、血海、梁丘等穴位，通經(jīng)活絡(luò)、緩解疼痛；內(nèi)服“補腎活血湯”、外用五加皮湯熏洗，多管齊下促進局部血液循環(huán)。他們還教林阿姨鍛煉股四頭肌和八段錦，從內(nèi)到外穩(wěn)住膝關(guān)節(jié)。

堅持1個月，林阿姨的疼痛就減輕了六成，晚上睡得也踏實了；3個月后上下樓梯不再犯難，半年后她的關(guān)節(jié)炎沒再復(fù)發(fā)。

“中醫(yī)骨傷治療手段多樣，包括手法、針灸、中藥等，大多屬于非侵入性治療，對患者身體損傷小，副作用低。這在當(dāng)今醫(yī)療體系中尤為重要?！崩铋淌诒硎?。

▲李楠教授（左二）正在看診、帶教中

然而，中醫(yī)骨傷學(xué)的發(fā)展并非一帆風(fēng)順。我國骨科手法流派繁多，這些流派基于不同地域的民族特點、生活習(xí)慣及病種特征，逐漸形成了各具特色的學(xué)術(shù)體系。

以福建為例，骨傷流派就有福州林氏骨傷流派、泉州正骨學(xué)術(shù)流派、龍巖余氏骨傷學(xué)術(shù)流派、漳州章寶春骨傷學(xué)術(shù)流派等等。

“傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷手法就像‘老廚師做菜’，師傅說‘鹽放一點’‘火小一點’，沒有具體標(biāo)準(zhǔn)。徒弟學(xué)手法全靠‘悟’，運氣好的能學(xué)會，運氣差的可能學(xué)幾年都抓不住精髓——這不僅讓好技術(shù)傳不下去，也沒法讓外人判斷療效好不好。”李楠教授的感嘆，道出了中醫(yī)個性化診療的精髓，也點出了傳承痛點。

▲李楠教授團隊在菲律賓宿務(wù)省開展中醫(yī)藥文化交流，為當(dāng)?shù)鼗颊吡x診。

在2025年“一帶一路”東部康復(fù)醫(yī)學(xué)論壇上，不少海外中醫(yī)藥協(xié)會的代表找到李楠教授團隊，急切地說：“你們的中醫(yī)骨傷手法效果好，但沒有標(biāo)準(zhǔn)，我們沒法推廣——能不能建立一套大家都認可的體系？”

傳統(tǒng)手法的模糊化、難復(fù)制，不僅制約了中醫(yī)骨傷的發(fā)展，更讓海外市場期待標(biāo)準(zhǔn)化體系——這正是李楠教授團隊決心用技術(shù)破局的起點。

技術(shù)破局：從“憑手感”到“數(shù)字化”和“標(biāo)準(zhǔn)化”

為突破傳統(tǒng)技藝傳承的困局，一場“傳承革命”正在福建中醫(yī)藥大學(xué)的聯(lián)合軟件開發(fā)公司里上演。

實驗室里，在第一批全國中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)單位“南少林骨傷流派傳承工作室”項目負責(zé)人王和鳴教授的診療床周圍，6臺高清攝像頭正對準(zhǔn)他的雙手。王和鳴教授演示的每一個南少林理筋整脊動作，都被精準(zhǔn)捕捉，拆解成具體數(shù)據(jù)：如力度35牛、角度15度、持續(xù)2秒。

“我們還在持續(xù)優(yōu)化調(diào)整，希望能讓學(xué)生們更容易模仿學(xué)習(xí)?！崩铋淌诒硎尽?/p>

此外，一場更前沿的探索在AI正骨訓(xùn)練系統(tǒng)實驗室進行著。仿真硅膠手足模型上，指尖輕按，電腦屏幕便浮現(xiàn)出“骨折復(fù)位力線模擬圖”。

“以前學(xué)生只能在臨床碰運氣，遇到脫臼、骨折才能上手，現(xiàn)在通過模擬系統(tǒng)，能練到‘手上有準(zhǔn)頭’再接觸病人?！崩铋淌谕嘎?，這套系統(tǒng)不僅縮短了學(xué)生的成長周期，更減少了患者對新手操作的顧慮。從非遺手法的數(shù)字化保存，到AI訓(xùn)練系統(tǒng)的研發(fā)，技術(shù)正讓中醫(yī)骨傷的傳承告別“模糊化”。

▲李楠教授指導(dǎo)研究生開展膝骨關(guān)節(jié)炎動物實驗研究

數(shù)字化只是第一步，建立中醫(yī)特有的評價體系，才是讓中醫(yī)骨傷走向更大舞臺的關(guān)鍵。“不能用西醫(yī)指標(biāo)評判中醫(yī)療效，我們要拆解中醫(yī)的證候體征?！崩铋淌谡f，在福建中醫(yī)藥大學(xué)校長蘇友新教授的帶領(lǐng)下，團隊正從基礎(chǔ)工作做起。

“同一疾病可能有不同證候，比如感冒分風(fēng)寒、風(fēng)熱，治療方法截然不同；不同疾病也可能有相同證候，像久瀉脫肛和子宮下垂，若都是中氣下陷，可用同一藥方?！崩铋淌诮忉專?strong>團隊正將中醫(yī)骨傷涉及的心煩、失眠、紅腫、熱痛、刺痛等證候體征，逐一拆解為可描述、可統(tǒng)計的指標(biāo)，“探索相同證候的骨傷人群，是否能適用同一套診療流程?！?/p>

從藥膏貼敷時長、手法操作周期，到療效評價指標(biāo)，每一個細節(jié)都在被量化。“只有建立中醫(yī)特有的標(biāo)準(zhǔn)，才能清晰客觀地評估療效。”李楠教授強調(diào)，這不是否定個性化，而是在保留中醫(yī)內(nèi)核的基礎(chǔ)上，讓診療流程更規(guī)范、療效更可控，為中醫(yī)骨傷的推廣掃清障礙。

服務(wù)老齡化：讓中醫(yī)骨傷技術(shù)走進尋常生活

86歲的林依姆洗澡時不慎摔倒，左上臂肱骨骨折并伴有肩關(guān)節(jié)半脫位。大醫(yī)院的醫(yī)生建議林依姆手術(shù)治療，但她自覺年老體弱且經(jīng)過兩次乳腺癌手術(shù)和多次化療，怕身體吃不消。

經(jīng)鄰居介紹，林依姆找到福州鼓東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心李奕修醫(yī)生。看著她的片子，李奕修胸有成竹地說：“用傳統(tǒng)中醫(yī)的辦法試試吧?！?/p>

不到幾分鐘時間，只聽“咔、咔”脆響，李奕修就把林依姆半脫位的肩關(guān)節(jié)入臼了，錯位的斷骨也精準(zhǔn)復(fù)位了。此外，李奕修為林依姆涂上活血化瘀的中藥散，再夾上幾塊杉木板，用繃帶包扎固定。經(jīng)過治療并配合早期功能鍛煉，僅一個多月，林依姆的手臂就幾乎完全好了，連石膏都沒打。

據(jù)了解，李奕修的許多技藝就源自祖上家傳，同時又師從李楠教授，得南少林骨傷科之助力。

隨著福建中醫(yī)藥大學(xué)骨傷學(xué)院的發(fā)展壯大，越來越多的南少林理筋整脊手法、八段錦養(yǎng)生功已走進病區(qū)床前、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)中，越來越多的老年人在家門口就能獲得專業(yè)骨健康指導(dǎo)，用中醫(yī)健骨法養(yǎng)護自身。

此外，李楠教授團隊參與研發(fā)的小型家居智能設(shè)備，如“膝關(guān)節(jié)熏洗機”等研發(fā)也進入尾聲，準(zhǔn)備進入量產(chǎn)階段，“成本控制在千元左右，讓老百姓用得起，用得好?！崩铋淌谡f，這些努力都是為了讓中醫(yī)骨傷從診室走向生活，更好服務(wù)于民。

▲福建中醫(yī)藥大學(xué)骨傷學(xué)院

從南少林手法到AI正骨，李楠教授團隊的每一步探索，都是在回答“中醫(yī)如何現(xiàn)代化”的時代命題。

在老齡化加劇、大眾追求“安全醫(yī)療”的今天，他們的實踐不僅讓中醫(yī)骨傷走向世界，更讓普通百姓在家門口就能享受到精準(zhǔn)、安全的中醫(yī)療服務(wù)——這，就是中醫(yī)現(xiàn)代化的真正意義。

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：劉偉芳

編輯：菲菲

審核：黃美輝、劉碧華