其實(shí)這也是老生常談了，算是為高血壓患者提個(gè)醒吧！

都說(shuō)“一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒”，北方連綿幾天的秋雨之后，雖然天氣還不至于寒，但確實(shí)涼爽下來(lái)了。

秋季天氣轉(zhuǎn)涼，卻是血壓開(kāi)始升高的時(shí)候。

血壓的變化是有季節(jié)性的，冬高夏低，春降秋升。到了換季的時(shí)候，血壓就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的波動(dòng)，一般人會(huì)波動(dòng)，高血壓患者、尤其老年患者血壓波動(dòng)就更明顯，血壓的不穩(wěn)定就會(huì)帶來(lái)心血管風(fēng)險(xiǎn)。

剛立秋的時(shí)候，還在末伏，再加上秋后一伏的“秋老虎”，一般來(lái)說(shuō)，到了八月末、九月初的時(shí)候，氣溫就涼下來(lái)了。

很巧，研究發(fā)現(xiàn)，秋季血壓升高的拐點(diǎn)就在9、10月份。

秋季血壓升高，最主要的因素還是環(huán)境溫度轉(zhuǎn)涼。研究發(fā)現(xiàn)，氣溫與血壓水平呈明顯的負(fù)相關(guān)。就是說(shuō)，血壓水平和氣溫變化是反著來(lái)的。氣溫升高，血壓就降低；氣溫降低了，血壓就升高。不同的研究發(fā)現(xiàn)氣溫下降時(shí)血壓升高的幅度不一，但規(guī)律是一樣的。

氣溫降低會(huì)通過(guò)多種途徑影響到血壓升高。

• 血管的“熱脹冷縮”

天氣轉(zhuǎn)涼，血管不用那么擴(kuò)張散熱了，血管收縮，血壓就會(huì)升高。

• 天氣轉(zhuǎn)涼，出汗減少，水分鹽分丟失減少

血液里的水分、鹽分增加，血容量增加；血管壁里的鹽分水分增加，血管不容易舒張，都會(huì)導(dǎo)致血壓升高。

• 進(jìn)食油脂鹽分增加

北方有“立秋貼秋膘”的習(xí)俗，就是立秋后要多吃肉。確實(shí)，天氣涼爽，食欲大增，也容易吃得下。早先這么做，是為了彌補(bǔ)夏季的進(jìn)食減少，并且為過(guò)冬儲(chǔ)存能量?？涩F(xiàn)在生活條件改善了，夏季吃不下飯、“疰夏”的人也少多了，反倒是肥胖的人多了；冬季各種方式取暖保暖，也不缺吃喝能量，“貼秋膘”的意義就不那么大了。反倒是大吃大喝、進(jìn)食油膩會(huì)使得進(jìn)食油、鹽增加，不但影響血壓，還影響血脂，導(dǎo)致血液粘稠呢！

吃得多了，更胖了，體重增加，血壓也得升高！

• 運(yùn)動(dòng)、戶外活動(dòng)影響

秋天轉(zhuǎn)涼，早晚溫差大，清晨鍛煉氣溫低時(shí)對(duì)血壓影響就更大。在北方寒冷的地區(qū)，隨著氣溫降低，人們?cè)趹敉饣顒?dòng)鍛煉會(huì)減少，活動(dòng)少了，體重也會(huì)增加，血壓也會(huì)升高。

• 神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

天氣轉(zhuǎn)涼、氣溫下降，身體代謝增強(qiáng)、產(chǎn)熱增加，這時(shí)候交感神經(jīng)是興奮的，心跳會(huì)加快，血壓也會(huì)升高。而且天冷的時(shí)候，身體里血管緊張素Ⅱ這類升高血壓的物質(zhì)，分泌也是增加的。

• 另外，還有研究認(rèn)為血壓升高與日照時(shí)間縮短、維生素D合成減少有關(guān)。

由秋入冬的季節(jié)變換中，氣溫是波動(dòng)性地降低，血壓也會(huì)跟著波動(dòng)性地升高，對(duì)人體就會(huì)帶來(lái)?yè)p害和危險(xiǎn)。

入秋換季時(shí)如何管控波動(dòng)升高的血壓？

• 首先還是健康生活方式

天氣轉(zhuǎn)涼，注意及時(shí)添加衣物，避免寒冷刺激；如果晝夜溫差大，清晨寒涼，就不要清晨鍛煉了。飲食上不要忙著貼秋膘，還是要科學(xué)膳食、控油控鹽。要保持充足的睡眠，不熬夜。另外，秋天物燥，人也容易煩躁，著急上火，要注意管控好情緒，心態(tài)平和也有助于血壓穩(wěn)定。

• 監(jiān)測(cè)血壓

從我們的臨床觀察來(lái)看，立秋之后，血壓就開(kāi)始慢慢地升高了，只是多數(shù)人血壓升高沒(méi)有什么感覺(jué)，不監(jiān)測(cè)就不容易早發(fā)現(xiàn)。監(jiān)測(cè)主要是早晚測(cè)血壓，有時(shí)間還可以增加測(cè)量時(shí)段。早上測(cè)血壓一般是在起床后1小時(shí)內(nèi)，服藥吃飯之前。測(cè)量血壓的結(jié)果要記錄下來(lái)，包括測(cè)量時(shí)間，看病時(shí)供醫(yī)生參考。

有文章提出四種人特別要注意監(jiān)測(cè)血壓，那就是⑴老年人；⑵有心血管病/相關(guān)慢性病如糖尿病、慢性腎臟病等患者；⑶血壓控制不穩(wěn)定者；⑷長(zhǎng)時(shí)間戶外工作的勞動(dòng)者，比如環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人、外賣小哥等。

• 堅(jiān)持服藥，及時(shí)就醫(yī)，不擅自調(diào)藥

高血壓患者日常服藥要堅(jiān)持，發(fā)現(xiàn)血壓變化后要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。一定不要自己擅自調(diào)藥，也不要血壓高時(shí)盲目加藥加量，那樣不僅可能加劇血壓波動(dòng)，還有可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。

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