降壓藥到底用得對(duì)不對(duì)？關(guān)鍵看這6點(diǎn)。

第一，選長(zhǎng)不選短。盡量選擇一天一次的長(zhǎng)效降壓藥，長(zhǎng)效的降壓藥能夠維持24小時(shí)血壓的平穩(wěn)，避免血壓的波動(dòng)，能更有效地預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生，而且一天只吃一次，不容易忘記。
而短效的降壓藥，比如硝苯地平普通片，卡托普利，因?yàn)榻祲核俣冗^(guò)快，作用時(shí)間短，容易導(dǎo)致血壓驟降和反射性心率增快等風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在平時(shí)已經(jīng)基本不用了，只有在醫(yī)生指導(dǎo)下臨時(shí)降壓才會(huì)偶爾使用。
第二，一種降壓藥不行，不要加倍，要聯(lián)合用藥。小劑量聯(lián)合用藥是高血壓治療的重要策略，不同機(jī)制的降壓藥能夠協(xié)同降壓，還可以抵消彼此的不良反應(yīng)。
比如地平類引起的腳踝水腫可以被普利或者沙坦的降壓藥抵消，這比單純?cè)黾右环N藥物劑量的效果更好，副作用更小。但要注意，普利和沙坦這兩類藥是不能聯(lián)合使用的。
第三，有些降壓藥不能掰開(kāi)吃。比如硝苯地平的控釋片、緩釋片，以及非洛地平緩釋片等等，這些控釋、緩釋制劑是通過(guò)特殊的膜結(jié)構(gòu)或者骨架來(lái)緩慢釋放藥物的，掰開(kāi)會(huì)破壞這種結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物在短時(shí)間內(nèi)迅速全部釋放，相當(dāng)于一次性服用了超大劑量，不僅可能引起嚴(yán)重低血壓，也會(huì)大大增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)。
所以，如果你當(dāng)前的藥量太大，把血壓太低了，不要自己掰開(kāi)減量，應(yīng)該找醫(yī)生換一種或者其他可以掰開(kāi)服用的藥物。
第四，有些降壓藥，有些人是不能吃的。比如孕婦、有高血鉀或腎動(dòng)脈狹窄的人，不能吃普利或沙坦；痛風(fēng)患者，不能吃氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺；如果有腎功能衰竭或者高血鉀，就不能吃螺內(nèi)酯；高度房室傳導(dǎo)阻滯、心率過(guò)慢的人，不能吃洛爾類藥物。所以啊，用藥之前，一定要搞清楚自己有沒(méi)有這些禁忌情況。
第五，盡量選擇能保護(hù)心腦腎的降壓藥。比如有動(dòng)脈粥樣硬化的，優(yōu)先選地平、普利或沙坦；如果有心絞痛、心梗或心衰，盡量選擇洛爾、普利或沙坦；如果有糖尿病，優(yōu)先選普利或沙坦；心跳過(guò)快或快速心律失常，優(yōu)先選洛爾；如果是老年男性有前列腺增生的，可以考慮唑嗪類降壓藥，既降壓又能改善排尿。
最后一點(diǎn)：高壓高和低壓高，用藥策略不一樣。高壓高常見(jiàn)于老年人，通常地平類或利尿劑效果更好；而低壓高的常見(jiàn)于中青年人，一般更推薦在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普利或沙坦，對(duì)控制低壓更有利。
降壓藥用得對(duì)不對(duì)，這關(guān)鍵的6條，您清楚了嗎？
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