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頸動(dòng)脈斑塊

引起腦梗

前兩天門診，一位從新疆遠(yuǎn)道而來(lái)的小姐姐，一進(jìn)門就求我救救她的媽媽。

仔細(xì)詢問(wèn)情況發(fā)現(xiàn)：

原來(lái)，她媽媽半年前體檢時(shí)，頸動(dòng)脈還干干凈凈，一點(diǎn)斑塊都沒(méi)有。雖然血脂有點(diǎn)高，但也遵醫(yī)囑吃了“他汀”類藥物。

可沒(méi)想到，半年后復(fù)查，報(bào)告上赫然寫著“頸動(dòng)脈易損斑塊”！

小姐姐一下就崩潰了。她家的姥姥、姥爺都是因?yàn)槟X梗去世的，她特別害怕，才60多歲的媽媽，會(huì)不會(huì)也突然就……

你的焦慮

可能是一門“生意”

在給出具體分析前

我想先說(shuō)一個(gè)現(xiàn)象：

制造焦慮

是這個(gè)時(shí)代最重要的一門生意

不制造恐慌

自媒體就沒(méi)有流量

不制造焦慮

你就不會(huì)天天為資本家打工

你如果不害怕

很多保健品、化妝品

就都賣不出去

一股無(wú)形的力量

正把整個(gè)社會(huì)都往焦慮的漩渦里引

而應(yīng)對(duì)這一切最好的方法

不是聽?zhēng)拙潆u湯口號(hào)

而是

真正去搞懂事情背后的道理

就比如我們今天的主角

“頸動(dòng)脈斑塊”

三步教你看懂

頸動(dòng)脈彩超報(bào)告

我反復(fù)強(qiáng)調(diào)過(guò)

長(zhǎng)斑塊，本質(zhì)上就是

血管隨著年齡增大的自然老化進(jìn)程

誰(shuí)要是能一輩子不長(zhǎng)斑塊

那簡(jiǎn)直能活成“千年老妖”

活幾百年沒(méi)問(wèn)題

所以，拿到一份提示有斑塊的報(bào)告

請(qǐng)先冷靜

跟著我，分三步客觀理性地去看

01/

看“狹窄程度”

這是最重要的一步！

如果斑塊造成了血管堵塞（狹窄）

報(bào)告上一定會(huì)明確寫出百分比

如果狹窄超過(guò)50%

那確實(shí)需要高度重視

但我們看這位阿姨的報(bào)告

上面根本沒(méi)有提及任何狹窄

這就說(shuō)明

它首先就不是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的情況

02/

看“內(nèi)中膜厚度

（IMT值）

血管壁的厚度也是一個(gè)參考指標(biāo)

如果IMT值大于2.5mm

風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增高

這位阿姨的報(bào)告顯示

絕大多數(shù)地方的厚度才0.9mm

只有兩處厚度在2.5mm以上

這同樣說(shuō)明

整體風(fēng)險(xiǎn)可控

03/

最后才看

“回聲高低”

很多人拿到報(bào)告

第一眼就去看是不是

“低回聲”、“軟斑塊”、“易損斑塊”

然后自己嚇自己

請(qǐng)記住，這是最后一步才需要關(guān)注的

這份報(bào)告確實(shí)提示了

“部分低回聲”

這說(shuō)明斑塊可能在生長(zhǎng)、在變大

需要我們引起重視

但是，請(qǐng)理解一個(gè)必然過(guò)程：

人年紀(jì)大了，必然會(huì)長(zhǎng)斑塊；

而任何一個(gè)斑塊

都必然會(huì)經(jīng)歷從

“低回聲（不穩(wěn)定）” 到

“高回聲（穩(wěn)定）” 的過(guò)程

它不可能一“出生”

就是穩(wěn)定鈣化的硬斑塊

所以，在人生的某個(gè)階段

查出低回聲斑塊是大概率事件

對(duì)于沒(méi)有糖尿病、高血壓、高膽固醇、

吸煙史等其他危險(xiǎn)因素的人

即使暫時(shí)不處理

5年內(nèi)發(fā)生心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)

也普遍低于10%

完全沒(méi)必要過(guò)度焦慮

給這位阿姨的最終建議

當(dāng)然，針對(duì)這位阿姨的情況

因?yàn)樗心X梗家族史

同時(shí)膽固醇確實(shí)偏高

我們肯定不能掉以輕心

我的建議是：

1

首選方案：

繼續(xù)口服他汀

目標(biāo)是把

低密度膽固醇（LDL-C）

降到1.8mmol/L以下

這是控制和穩(wěn)定斑塊

最核心的手段

2

無(wú)需過(guò)度用藥：

她本身不屬于高?；颊?/strong>

完全不需要吃

阿司匹林、氯吡格雷之類的

抗血小板藥物

3

定期復(fù)查：

單純吃他汀

每年復(fù)查一次

頸動(dòng)脈彩超

觀察變化就足夠了

鶴老師有話說(shuō)

現(xiàn)在

您知道怎么看自己的

頸動(dòng)脈彩超報(bào)告了嗎？

希望這篇文章

能幫你擺脫對(duì)體檢報(bào)告的恐懼

把健康的主動(dòng)權(quán)

重新掌握在自己手里

我用一張思維導(dǎo)圖總結(jié)了文章

您可以長(zhǎng)按保存在手機(jī)里隨時(shí)觀看

因平臺(tái)政策調(diào)整

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