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他汀用藥新觀點(diǎn):隔日一次更佳?用藥外,牢記兩大關(guān)鍵事項(xiàng)!

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老周患有冠心病,六個(gè)月前開(kāi)始服用他汀,規(guī)律服用的情況下他的身體一直很穩(wěn)定,各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果也不錯(cuò)。兩個(gè)月前在美國(guó)留學(xué)的女兒回來(lái),還給它帶來(lái)幾瓶進(jìn)口魚(yú)油,和老周說(shuō)不要再吃他汀了,國(guó)外醫(yī)生說(shuō)了根本沒(méi)用,而且藥吃多了對(duì)身體不好,還是吃魚(yú)油安全。

老周認(rèn)為自己吃他汀這些日子身體一直不錯(cuò),他不想隨便換藥,但是女兒的孝心他也不能不要,于是答應(yīng)女兒會(huì)帶著魚(yú)油一起吃。后來(lái)老伴知道這件事,說(shuō)他這樣做是浪費(fèi)錢,明明吃魚(yú)油就能解決,還非要再多吃一個(gè)他汀,這不是花兩份錢嗎?

于是老周把他汀停了專門吃魚(yú)油,但是吃了幾天后他還是有點(diǎn)不放心,于是帶著藥咨詢醫(yī)生,自己能不能隔天吃一次他汀,其他時(shí)間就用魚(yú)油代替?



冠心病患者為什么要吃他汀?他汀有什么作用?

冠狀動(dòng)脈負(fù)責(zé)給心臟提供血液,當(dāng)它變窄變硬后血流量會(huì)減少,心臟就會(huì)感覺(jué)不適,就好像被一只手抓住反復(fù)蹂躪。

動(dòng)脈硬化并非短時(shí)間形成,往往和患者多年的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有關(guān),并非一朝一夕就能改變,從剛開(kāi)始耐力降低、胸口痛逐漸發(fā)展到心力衰竭或猝死。

而且有的斑塊會(huì)讓血管破裂,形成血栓游動(dòng)到其他地方引起堵塞,就像一處線路損壞周圍都跟著停電一樣,引發(fā)的問(wèn)題不僅僅局限于心臟。

他汀就像血管里長(zhǎng)了一個(gè)“清潔掃把”,不停幫助調(diào)節(jié)血脂,改善血管內(nèi)環(huán)境,讓斑塊慢慢變小,能堅(jiān)持長(zhǎng)期服用2年以上,還有可能使斑塊消失。對(duì)患者來(lái)說(shuō),血管內(nèi)的斑塊就是不穩(wěn)定的“炸彈”,不斷有他汀藥物發(fā)揮作用才能避免斑塊“爆炸”。



尤其是心臟內(nèi)放過(guò)支架的朋友,更要重視規(guī)律服藥,這是為了自己的生命著想。

明白上述文字的含義后,對(duì)于能不能隔天吃大家應(yīng)該已經(jīng)心中有數(shù)。想要藥物發(fā)揮作用,它就要達(dá)到一定濃度,每天吃才能發(fā)揮作用,而隔天吃會(huì)使得濃度降低,“清潔掃把”偷懶一天,血管中就可能堆積脂類物質(zhì),斑塊就增加一重不穩(wěn)定因素。

不規(guī)律的用藥習(xí)慣會(huì)讓患者產(chǎn)生僥幸心理,以后更加不重視吃藥這件事,最后想起來(lái)才吃,想不起來(lái)就不吃,等到疾病失控一切就晚了。如果你覺(jué)得自己已經(jīng)把血脂控制得相當(dāng)好,想要調(diào)整藥量,建議先咨詢醫(yī)生。



魚(yú)油能代替他汀嗎?

魚(yú)油中的確含有對(duì)血脂有益的成分,但是要注意劑量問(wèn)題,如果購(gòu)買的魚(yú)油濃度不夠高,對(duì)血脂的影響非常小。能降低血脂的只有藥,而魚(yú)油是保健品,它不可以代替他汀。

再者,大家不要被保健品的宣傳標(biāo)語(yǔ)誤導(dǎo)了,魚(yú)油并不能降膽固醇,而是改善甘油三酯,所以如果你是膽固醇偏高的患者,吃魚(yú)油其實(shí)并不能發(fā)揮太大作用。

最后一點(diǎn)是價(jià)格。不管是吃他汀還是吃魚(yú)油,患者要考慮吃藥成本,國(guó)產(chǎn)他汀一瓶有的才幾塊錢,而魚(yú)油普通的也要幾十塊,如果買的還是低濃度的魚(yú)油,吃了對(duì)疾病一點(diǎn)幫助都沒(méi)有。

告訴大家一個(gè)扎心的事實(shí),昂貴的深海魚(yú)油作用可能是0,冠心病患者可以補(bǔ)充但是要高純度的才可以,而且吃的不是保健品類,需要醫(yī)生開(kāi)處方,另外,中國(guó)人的基因很難利用好魚(yú)油,吃了可能也是白吃。



保護(hù)心臟應(yīng)該怎么做?

想補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,建議你多吃點(diǎn)深海魚(yú),買一次魚(yú)可以吃好幾頓,而且魚(yú)肉味道鮮美熱量低,種類多,價(jià)格有高有低,可以根據(jù)自己喜好選擇。養(yǎng)成吃深海魚(yú)的習(xí)慣,心血管有一定保養(yǎng)作用。

有人說(shuō)不吃脂肪就是保護(hù)心臟,這種想法是錯(cuò)的,Diamond博士堅(jiān)持幾年不吃脂肪還堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),但是他的心臟病風(fēng)險(xiǎn)依然很高。后來(lái)博士減少了碳水,攝入優(yōu)質(zhì)脂肪,沒(méi)有吃藥的情況下心臟病風(fēng)險(xiǎn)反而下降了。

保護(hù)心臟不是什么肉、一點(diǎn)葷腥都不吃,比起脂肪其實(shí)糖類更加危險(xiǎn),平時(shí)大家的主食都是米飯饅頭,吃的雜糧和谷物比較少,從現(xiàn)在開(kāi)始,大家要把關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移到“糖”上,減少加工糖、精制米面,多吃五谷雜豆。



除了吃,你還要記住兩點(diǎn),一是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),二是減輕壓力。

每天抽出20分鐘進(jìn)行運(yùn)動(dòng),不論早晚,走路、跑步、騎車、深蹲,隨便選一種你擅長(zhǎng)或喜歡的運(yùn)動(dòng),只要你開(kāi)始做,就能讓心臟得到保養(yǎng),降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

查出高血脂后不要過(guò)于焦慮,總想著吃藥、吃什么保健品能改善,每天被這些問(wèn)題充斥頭腦,如果指標(biāo)不是太高,你可以嘗試先運(yùn)動(dòng)、飲食干預(yù),或許不吃藥也行。

飲食結(jié)構(gòu)不合理,經(jīng)常性的熬夜,喜歡食生冷性寒之物,讓外邪入侵,陰陽(yáng)失去平衡,膽囊收縮機(jī)能減弱,膽汁減少,部分膽 汁逆行反流入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過(guò)多、口苦等諸多胃的 不適情況

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來(lái)完成,膽不好則導(dǎo)致膽固醇及脂肪代謝異常,就會(huì)容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標(biāo)異常,從而會(huì)導(dǎo)致血管壁鈣化,血液中的脂肪濃度增加,導(dǎo)致血壓異常等情況產(chǎn)生,所以說(shuō)高血壓的根源在膽,

這些不良的表現(xiàn)有的明顯些,有的隱藏的很深,不注意很難發(fā)現(xiàn),其實(shí)胃不好的根之于膽,抽點(diǎn)時(shí)間到附近郊外采點(diǎn)灌南苦菜,煮點(diǎn)苦菜紅糖水,紅糖煮好放入,原產(chǎn)地連云港灌南,葉子背面有白色絮狀物,平時(shí)食東西清淡些少油,少食生冷油辣之物,晚上盡量不要熬夜,友情提醒一下,早飯不能不吃,該守的規(guī)矩還要守下去,這就是自然!

管理慢性病要有耐心,最重要的一點(diǎn)就是規(guī)律吃藥,每天吃一次長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,指標(biāo)會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)降下來(lái),有任何疑惑或吃藥方面的變動(dòng)都應(yīng)該先咨詢醫(yī)生,不要盲目聽(tīng)信別人的話,哪怕是最好的朋友,哪怕是家人,因?yàn)樗麄儾⒎菍I(yè)人士。

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