9月18日，江西省深化醫(yī)改系列新聞發(fā)布會(huì)——加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)新聞發(fā)布會(huì)在南昌舉行。記者從發(fā)布會(huì)上了解到，江西省在智慧醫(yī)療建設(shè)、基層藥品管理、縣域醫(yī)共體發(fā)展等多個(gè)領(lǐng)域推出系列舉措，覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)療體系，有效破解基層“看病難、看病遠(yuǎn)、用藥貴”等問題，基層醫(yī)療服務(wù)效率與群眾就醫(yī)體驗(yàn)顯著改善。

智慧醫(yī)療全覆蓋 打造“助醫(yī)惠民輔政”新生態(tài)

2024年1月，江西省基層人工智能輔助智慧醫(yī)療系統(tǒng)全面上線，已覆蓋全省2159家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、20769個(gè)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）及154家縣直醫(yī)療單位，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用全國(guó)率先全覆蓋，關(guān)鍵運(yùn)行數(shù)據(jù)均達(dá)95%以上。

該系統(tǒng)通過(guò)AI輔助診療縮短醫(yī)生問診時(shí)間，醫(yī)技檢查掃碼錄入、電子報(bào)告自動(dòng)上傳，截至8月底已服務(wù)9594.2萬(wàn)人次門診患者和171.3萬(wàn)住院患者，門診實(shí)名就診率從65%提升至97%，AI質(zhì)檢病歷規(guī)范率從28%升至99%。同時(shí)，系統(tǒng)對(duì)接全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)334家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，“智慧健康江西”微信小程序讓群眾可隨時(shí)查詢電子健康檔案、診療記錄，刷臉就醫(yī)與醫(yī)保直報(bào)功能進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程。在政務(wù)層面，系統(tǒng)整合醫(yī)保、醫(yī)技、財(cái)務(wù)等數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成多維度報(bào)表，為衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)管與決策提供精準(zhǔn)數(shù)據(jù)支撐。

藥品管理機(jī)制革新 保障基層用藥可及與安全

針對(duì)基層藥品供應(yīng)痛點(diǎn)，江西省從協(xié)同機(jī)制、目錄銜接、供應(yīng)保障等五方面發(fā)力。2025年上半年，全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品品種數(shù)平均增加124個(gè)、品規(guī)149個(gè)，增幅超60%。

在協(xié)同機(jī)制上，省衛(wèi)生健康委聯(lián)合5部門形成“省級(jí)統(tǒng)籌、部門協(xié)同、市縣落實(shí)”閉環(huán)管理；藥品目錄方面，推進(jìn)縣域醫(yī)共體“雙中心”建設(shè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均配備藥品320個(gè)品種、390個(gè)品規(guī)，基本藥物占比73.9%，高于2024年全國(guó)平均值23.3%；供應(yīng)保障上，92個(gè)縣域醫(yī)共體與城市醫(yī)療集團(tuán)建立目錄動(dòng)態(tài)優(yōu)化機(jī)制，46個(gè)偏遠(yuǎn)縣實(shí)行定期集中配送。此外，依托信息化平臺(tái)打通采購(gòu)、追溯、處方審核等模塊，160萬(wàn)元專項(xiàng)資金培訓(xùn)350名處方審核調(diào)劑藥師，實(shí)現(xiàn)基層藥學(xué)服務(wù)能力提升。

縣域醫(yī)共體“破圈”發(fā)展 各地探索特色路徑

江西各地以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，整合醫(yī)療資源，推動(dòng)服務(wù)同質(zhì)化，形成一批可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。

瑞金市構(gòu)建“總院+院區(qū)+分院”一體化管理模式，整合全市公立醫(yī)療資源成立瑞金市總醫(yī)院，通過(guò)人事統(tǒng)一調(diào)配、財(cái)務(wù)集中監(jiān)管、物資集采等舉措，引進(jìn)高層次人才150名，年度節(jié)約采購(gòu)成本超2600萬(wàn)元；同時(shí)深化與上海瑞金醫(yī)院等知名機(jī)構(gòu)合作，47名頂尖專家提供遠(yuǎn)程診療，讓群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

南城縣推行“六統(tǒng)一”管理，成立縣總醫(yī)院打破條塊分割，人事上引進(jìn)碩博人才、增設(shè)中高級(jí)崗位，藥械管理通過(guò)中心藥房“以量換價(jià)”，為慢病患者免費(fèi)提供28種基礎(chǔ)藥物超290萬(wàn)元；投入2800萬(wàn)元建成“一庫(kù)多區(qū)”信息模式，五大共享中心即將完工，實(shí)現(xiàn)資源高效利用。

遂川縣打造“1+3+5+N”就醫(yī)格局，縣總醫(yī)院統(tǒng)一管理推動(dòng)服務(wù)量增長(zhǎng)32.73%，三家縣直醫(yī)院差異化發(fā)展，五大次診療中心診療病種擴(kuò)展至153種；創(chuàng)新“入戶聽診”服務(wù)，組織縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)上門服務(wù)，完成4.5萬(wàn)人次健康管理，群眾滿意度達(dá)98.6%。

樟樹市發(fā)揮“中國(guó)藥都”優(yōu)勢(shì)，推出“1+1+5”中醫(yī)服務(wù)模式，構(gòu)建三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)體系，打造“樟幫中醫(yī)藥一條街”，490余名專家累計(jì)服務(wù)12萬(wàn)余人次；建設(shè)智慧共享中藥房，實(shí)現(xiàn)中藥統(tǒng)一調(diào)配、免費(fèi)配送，虛擬中心西藥房覆蓋1533個(gè)品規(guī)藥品，集中帶量采購(gòu)讓藥價(jià)平均降幅超60%。

聚焦急慢病管理 織密群眾健康守護(hù)網(wǎng)

在慢性病管理方面，江西出臺(tái)高血壓、糖尿病醫(yī)防融合方案，建成404個(gè)基層慢病管理中心，2024年高血壓、糖尿病規(guī)范化管理率分別達(dá)74.89%、76.54%，高于國(guó)家目標(biāo)；智慧醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)診療數(shù)據(jù)與健康檔案互通，自動(dòng)提醒隨訪，推動(dòng)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。

急救能力建設(shè)上，湘東區(qū)在全省率先建成30個(gè)村衛(wèi)生室“胸痛救治點(diǎn)”，打造“15分鐘響應(yīng)圈”，2025年急性心�；颊呔戎螘r(shí)間縮短40%；“心電一張網(wǎng)”已完成遠(yuǎn)程診斷46430份，精準(zhǔn)識(shí)別203例心梗預(yù)警病例。瑞金市構(gòu)建5G智慧急救網(wǎng)絡(luò)，急救站點(diǎn)擴(kuò)充至21個(gè)，平均到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)，配置90臺(tái)AED設(shè)備，聯(lián)動(dòng)“五大中心”實(shí)現(xiàn)急診“一站式”服務(wù)。

（來(lái)源：江西商報(bào) 文、圖/記者 張宇）