近日，由北京大學(xué)首鋼醫(yī)院牛婉茹醫(yī)生創(chuàng)作的科普作品《一片面包的“運(yùn)動(dòng)陷阱”》，在“中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)第二屆童心守護(hù)?變態(tài)反應(yīng)科普小衛(wèi)士”征集活動(dòng)中斬獲第三名。這份凝聚著臨床經(jīng)驗(yàn)與科普溫度的作品，如同一把精準(zhǔn)的鑰匙，為公眾打開了認(rèn)識(shí)“小麥依賴——運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)（WDEIA）”這一罕見疾病的大門。

圖中左5為牛婉茹

在兒童健康領(lǐng)域，有些“陷阱”藏得隱蔽卻危機(jī)四伏，WDEIA便是其中之一。這種疾病隸屬于食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)（FDEIA）家族，自1989年由 Kidd JM 等首次報(bào)道以來(lái)，便以其特殊的發(fā)病機(jī)制困擾著醫(yī)患群體。它就像個(gè) “雙料觸發(fā)器”，必須同時(shí)滿足“進(jìn)食致敏食物”和“運(yùn)動(dòng)”兩個(gè)條件才會(huì) “顯形”——孩子吃下含小麥的面包、面條后，若接著奔跑嬉戲，就可能誘發(fā)蕁麻疹、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)甚至喉頭水腫、血壓驟降，直面休克風(fēng)險(xiǎn)。

貝類、蔬菜、水果等多種食物均可致WDEIA，在我國(guó)，作為主食的小麥?zhǔn)且l(fā)這類疾病最常見的“元兇”，這讓W(xué)DEIA比其他食物誘發(fā)的同類疾病更易闖入普通家庭。疾病的發(fā)生背后，有著清晰的醫(yī)學(xué)邏輯：特異性IgE是啟動(dòng)過敏反應(yīng)的 “關(guān)鍵開關(guān)”，而運(yùn)動(dòng)不僅是“導(dǎo)火索”，更扮演著“免疫佐劑”的角色，會(huì)放大身體的過敏應(yīng)答。更令人揪心的是，多數(shù)家長(zhǎng)缺乏應(yīng)對(duì)此類急癥的知識(shí)，一旦孩子突發(fā)休克，往往陷入慌亂，錯(cuò)失最佳急救時(shí)機(jī)。

“早識(shí)別、會(huì)應(yīng)對(duì)、巧預(yù)防，是守護(hù)孩子的三道防線?！迸Ｍ袢阍诳破兆髌分羞@樣強(qiáng)調(diào)。她給出的臨床建議極具針對(duì)性：對(duì)輕微活動(dòng)就誘發(fā)癥狀的孩子，需徹底避開小麥類食物；僅劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)作的，要做到“空腹運(yùn)動(dòng)”，即運(yùn)動(dòng)前 6 小時(shí)禁食含小麥的食物。

在急救處理上，牛婉茹的指導(dǎo)清晰具體：一旦發(fā)病，首先立即停止運(yùn)動(dòng)讓孩子休息；若僅出現(xiàn)皮膚粘膜癥狀，可口服抗過敏藥密切觀察；若累及呼吸系統(tǒng)（喉頭水腫、哮喘發(fā)作）、消化系統(tǒng)（惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛）或心血管系統(tǒng)（虛脫、暈厥、心律失常、低血壓），必須立即送醫(yī)，且要第一時(shí)間使用隨身攜帶的腎上腺素。

從臨床診室到科普講臺(tái)，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)始終踐行著“守護(hù)童心”的使命。作為作品的指導(dǎo)專家，兒科主任吳珺表示，科室在精準(zhǔn)診治兒童疑難雜癥的同時(shí)，深耕科普事業(yè)，就是希望用通俗的語(yǔ)言拆解醫(yī)學(xué)難題，讓更多家長(zhǎng)掌握健康知識(shí)。這份獲獎(jiǎng)作品的價(jià)值，不僅在于揭秘了一個(gè)罕見病的“陷阱”，更在于為無(wú)數(shù)家庭送上了防范風(fēng)險(xiǎn)、科學(xué)應(yīng)對(duì)的“安全指南”。

文：兒科

編輯：黨委辦公室