作品聲明：內(nèi)容僅供參考，如有不適及時就醫(yī)

在我們的傳統(tǒng)認知中，血液中膽固醇升高，是導致動脈粥樣硬化的直接因素——多余的脂質(zhì)在受損的血管內(nèi)膜下方沉積，引發(fā)免疫細胞吞噬，最終形成氧化脂質(zhì)的泡沫并逐漸融合，最終形成帶有脂質(zhì)核心的動脈硬化斑塊。

除了高血脂之外，高血壓，糖尿病等慢病問題，同樣也是加速動脈硬化的主要危險因素，是我們控制動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要靶點，但新的醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，除了這些傳統(tǒng)風險因素之外，高同型半胱氨酸也是一種能夠獨立導致動脈硬化進展的危險因素。

一項近日發(fā)表在Acta Biomaterialia 上的新研究中，研究者使用家兔作為模型，研究了高同型半胱氨酸對于動脈血管造成的重大影響。在研究中，研究者對實驗動物模型喂食標準飲食，高膽固醇飲食，缺乏維生素和膽堿的飲食以及注射高同型半胱氨酸等方式，將實驗動物分為6個實驗組。

研究發(fā)現(xiàn)，與標準飲食相比，被喂食缺乏維生素和膽堿飲食的兔子，其同型半胱氨酸水平發(fā)生了翻倍，而喂食缺乏維生素膽堿飲食加注射同型半胱氨酸的實驗動物，同型半胱氨酸水平升高了3.5倍。

這些研究結(jié)果表明，體內(nèi)營養(yǎng)不均衡，缺乏葉酸、維生素B12，維生素B6，甜菜堿等重要營養(yǎng)，的確與同型半胱氨酸的升高息息相關。

研究者通過對實驗動物腹部主動脈的組織學觀察和力學研究測試，發(fā)現(xiàn)高膽固醇飲食和導致高同型半胱氨酸的飲食，都導致了實驗動物的主動脈粥樣硬化，而更讓人震驚的一個現(xiàn)象是，在膽固醇不升高的實驗動物中，單純的高同型半胱氨酸血癥，也導致了實驗動物主動脈彈性的顯著下降。

對于喂食升高同型半胱氨酸飲食（缺乏維生素和膽堿）加注射同型半胱氨酸的實驗動物，其血液中更高的同型半胱氨酸濃度，也導致了更強烈的應激反應和更顯著的主動脈血管硬化。

這些研究結(jié)果都表明，同型半胱氨酸升高，是獨立于高血脂之外的，可導致動脈硬化的一個重要危險因素。簡單來說就是，即使沒有高血脂，僅僅是同型半胱氨酸升高，也會導致和加速動脈硬化，進而帶來更大的心腦血管風險。

對于同型半胱氨酸，很多朋友都知道它是一種人體內(nèi)氨基酸代謝的中間產(chǎn)物，當同型半胱氨酸的代謝受阻，同型半胱氨酸水平就會升高，此前的相關研究發(fā)現(xiàn)，高血壓合并高同型半胱氨酸（H型高血壓）的人群，發(fā)生腦卒中的風險會顯著升高，而此次發(fā)布的新研究則表明，同型半胱氨酸對動脈血管造成的風險和影響，還遠不止如此。

一般說來，同型半胱氨酸的正常值為＜15μmol/L，而對于本身就有高血壓等心血管風險因素的人群來說，這個值超過10μmol/L就應該積極引起重視了。對于同型半胱氨酸升高的人群，應該如何想辦法降低同型半胱氨酸水平，進而減少心血管疾病風險呢？

想要降低同型半胱氨酸水平，我們還是要從它的代謝途徑入手，之所以這個指標會升高，多數(shù)情況下都是因為其代謝過程出現(xiàn)了阻滯，想辦法減少相關導致同型半胱氨酸升高的風險因素，我們可以從以下4個方面入手。

注意補充葉酸和甜菜堿

之所以把葉酸和甜菜堿放在一起，是因為這兩個營養(yǎng)都是同型半胱氨酸代謝過程中重要的甲基供體，在同型半胱氨酸進一步轉(zhuǎn)化為半胱氨酸和蛋氨酸的過程中起著重要的作用。

人體所需的葉酸補充劑量通常為每天0.8mg，日常飲食中的新鮮果蔬，特別是綠葉菜中，動物肝臟等食材中，都富含葉酸，同時我們也可以通過服用補充劑來補充葉酸水平。

甜菜堿大家可能都不太熟悉，我們?nèi)粘ｏ嬍持衅鋵嵰彩强梢詳z取到的，甜菜汁，全谷物和胚芽米，菠菜，甘藍等蔬菜，貝類海鮮中都含有這種物質(zhì)，補充劑一般甜菜堿鹽的形式，降低同型半胱氨酸的補充劑量為每天500到2000mg，具體補充劑量可結(jié)合實際情況選擇，為減少胃腸不適副作用，可隨餐服用補充劑。

注意補充其他B族維生素

維生素B12，維生素B6，都是同型半胱氨酸代謝過程中的重要輔酶，缺乏這些營養(yǎng)素，同樣也會影響同型半胱氨酸的代謝過程，導致同型半胱氨酸的升高。

維生素B6也在多種食材中都富含，中老年人每日攝入量男性推薦為1.7mg，女性為1.5mg，在雞肉魚肉等白肉中，全谷物和堅果中，香蕉，土豆，菠菜，胡蘿卜等水果蔬菜中，豆類食品中，都富含維生素B6，如果通過膳食補充仍然缺乏的朋友，可以考慮使用補充劑來進行合理補充。

維生素B12是一種需求量不高，但也容易缺乏的維生素，長期服用二甲雙胍，消化吸收功能差，長期酗酒，都可能會導致維生素B12的缺乏，在牛羊肉，深海魚肉，奶制品，貝類海鮮中，都含有維生素B12，同時也可以結(jié)合實際情況使用補劑。

注意不同基因分型的影響

葉酸在同型半胱氨酸代謝中具有重要作用，但其發(fā)揮作用的是葉酸在人體內(nèi)代謝的活性產(chǎn)物5-甲基四氫葉酸，這個代謝過程受阻，有可能是缺乏葉酸還可能是葉酸代謝的酶的活性不足所導致，研究結(jié)果顯示，5甲基四氫葉酸還原酶的基因分析分為CC型，CT型和TT型三類，其中CC型酶活性最高，而TT型活性最低。

因此，如果是TT基因型或CT基因型，即使補充了足量的葉酸，葉酸卻不能被有效轉(zhuǎn)化為活性葉酸，同樣也無法在同型半胱氨酸代謝過程中發(fā)揮作用，對于這類基因分型的人群來說，要么需要補充更大劑量的葉酸，還有一種更好的辦法是選擇活性葉酸的補充劑來進行合理補充，同時還要注意維生素B2的合理補充，也能夠起到提升四氫葉酸還原酶活性的重要作用。

注意健康生活方式的保持

雖然同型半胱氨酸水平的高低，受生活方式的影響較小，但相關研究也能發(fā)現(xiàn)，高脂飲食，久坐不動等因素，也會導致同型半胱氨酸的進一步升高。

因此，想要全面降低同型半胱氨酸水平，在全面補充各類營養(yǎng)素的同時，也需要我們注意保持低脂低糖飲食，加強運動鍛煉，提升身體的代謝能力，這樣做不但有助于降低同型半胱氨酸水平，還能夠?qū)π难芙】祹砣娅@益，值得我們長期堅持。

希望這4個建議對于有相關問題的朋友調(diào)理改善高同型半胱氨酸問題能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。#同型半胱氨酸 #葉酸 #心血管健康 #動脈硬化

參考文獻：

Homocysteine leads to aortic stiffening in a rabbit model of atherosclerosis, Acta Biomaterialia, Volume 201, 2025, Pages 412-428.

聲明：本文內(nèi)容為健康科普，不可作為用藥醫(yī)療依據(jù)，如有不適請及時線下就醫(yī)。