現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，長期伏案工作、勞累過度、姿勢不當(dāng)，或因外傷、腰椎退行性病變等，容易導(dǎo)致一種名為“馬尾綜合征”的疾病。

該病雖不似感冒發(fā)燒常見，但一旦發(fā)生，往往嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛無力、大小便障礙等癥狀。

中醫(yī)雖無“馬尾綜合征”之病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可歸屬于“痹證”“痿證”“淋證”等范疇，并有一套從整體出發(fā)的調(diào)理思路。

認(rèn)識馬尾綜合征，中醫(yī)辨證尋根源

馬尾神經(jīng)位于脊髓末端，形似馬尾，主管下肢感覺、運(yùn)動及二便功能。

若因腰椎間盤突出、椎管狹窄、外傷等因素壓迫馬尾神經(jīng)，便可能導(dǎo)致一系列功能障礙。

中醫(yī)認(rèn)為，本病多與“肝腎不足、氣血虧虛、經(jīng)絡(luò)瘀阻”相關(guān)。

肝主筋，腎主骨，久病勞損易耗傷肝腎精氣，筋骨失養(yǎng)；加之長期勞損或外傷，導(dǎo)致局部氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛，不榮則麻，進(jìn)而出現(xiàn)肢體痿軟無力、二便失調(diào)等癥。

正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！北静⊥窃诒咎摚ǜ文I不足、氣血虛弱）的基礎(chǔ)上，因外力或勞損誘發(fā)的標(biāo)實(shí)（氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)阻滯）之證。因此，調(diào)理需標(biāo)本兼顧，補(bǔ)虛與通絡(luò)并重。

中醫(yī)內(nèi)外兼治，多法并舉助康復(fù)

針對馬尾綜合征的不同階段和證型，中醫(yī)常采用內(nèi)服中藥、針灸推拿、功能鍛煉等綜合療法，以舒筋通絡(luò)、益氣活血、補(bǔ)益肝腎。

一、 中藥內(nèi)服調(diào)理

中藥治療強(qiáng)調(diào)辨證論治，常見分型如下：

氣滯血瘀型：多見于發(fā)病初期，常因外傷或急性壓迫所致。癥見腰腿刺痛、位置固定、活動受限、下肢麻木。治宜活血化瘀、行氣止痛。

參考方藥：可選用桃紅四物湯（熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎、桃仁、紅花）加減，或中成藥如活血止痛膠囊、云南白藥膠囊等，需在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

肝腎虧虛型：多見于病程較長或年老體弱者。癥見腰膝酸軟、下肢痿軟無力、麻木不仁，可伴頭暈耳鳴、二便失調(diào)。治宜補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨。

參考方藥：可選用獨(dú)活寄生湯（獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃）加減，或中成藥如壯腰健腎丸、健步虎潛丸等。

濕熱下注型：癥見腰腿沉重酸痛、口干不欲飲、小便短赤、排便不暢。治宜清熱利濕、通利筋脈。

參考方藥：可選用四妙丸（蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁）加味。

二、 針灸推拿療法

針灸：選取局部夾脊穴、腎俞、大腸俞、次髎、環(huán)跳、委中、陽陵泉、足三里、承山、三陰交、太沖等穴位。針刺或艾灸可激發(fā)經(jīng)氣、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，改善局部循環(huán)，緩解疼痛麻木。電針治療可增強(qiáng)刺激量。

推拿：運(yùn)用滾、按、揉、點(diǎn)、拿等手法于腰骶及下肢，重點(diǎn)刺激上述穴位，能松解粘連、緩解肌肉痙攣、促進(jìn)氣血運(yùn)行。手法需輕柔深沉，切忌暴力，以免加重?fù)p傷。

三、 飲食與生活調(diào)護(hù)

飲食建議：飲食宜富含營養(yǎng)且易于消化。可適當(dāng)多食補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的食物，如黑豆、核桃、牛骨髓、羊肉、桑葚、枸杞等。若有濕熱，宜清淡，可選冬瓜、薏米、赤小豆等利濕之品。

功能鍛煉：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。急性期宜臥硬板床休息，緩解后可進(jìn)行輕柔活動，如仰臥位的拱橋式、飛燕點(diǎn)水式，以增強(qiáng)腰背肌力量。后期可逐步進(jìn)行散步、太極拳等緩和運(yùn)動，貴在堅持，量力而行。

起居有常：避免久坐久站，注意腰部保暖，防止受寒濕侵襲。彎腰取物時注意姿勢，減輕腰部負(fù)荷。

結(jié)語

馬尾綜合征的康復(fù)是一個相對緩慢的過程，需要耐心與信心。

中醫(yī)調(diào)理注重整體觀和個體化，通過藥物、針灸、鍛煉、生活調(diào)攝等多維度干預(yù)，旨在恢復(fù)氣血陰陽平衡，疏通受損經(jīng)絡(luò)，改善神經(jīng)功能。

若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，明確診斷，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定綜合治療方案，方能獲得最佳療效。