周二出肺癌肺結(jié)節(jié)門診碰到一位33歲女性患者，胸部CT檢查提示右肺下葉前段混雜磨玻璃結(jié)節(jié)。我經(jīng)過分析，該患者肺結(jié)節(jié)肺癌可能性極大，建議住院手術(shù)治療。

該患者胸部CT提示右肺下葉混雜密度磨玻璃結(jié)節(jié)

該患者胸部CT報告

入院后完善相關(guān)檢查，完成術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前行三維重建規(guī)劃手術(shù)方式，于全麻下行單孔胸腔鏡下手術(shù)治療。

該患者肺結(jié)節(jié)術(shù)前3維重建

術(shù)中找到肺結(jié)節(jié)，楔形切除結(jié)節(jié)，術(shù)中冰凍回報：腺癌（貼壁型）。依據(jù)中國肺癌指南，加行右肺下葉前基底段切除術(shù)。

該患者術(shù)中冰凍結(jié)果

術(shù)后患者恢復(fù)良好，于術(shù)后第3天拔除胸引出院。

患者單孔3厘米胸腔鏡切口，創(chuàng)傷小，疼痛輕

患者術(shù)后第二天下地活動自如，恢復(fù)好

術(shù)后大病檢回報：右肺下葉腺癌，貼壁型生長方式，無脈管及神經(jīng)侵犯，切緣未見癌。無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

該患者病例分析提示：

1、 患者33歲女性患者，病檢提示腺癌。肺腺癌是女性最常見的肺癌類型。

2、 患者1cm混雜磨玻璃肺結(jié)節(jié)，混雜磨玻璃結(jié)節(jié)最新研究惡性概率63%，建議5mm以上重視。

3、 患者1cm肺結(jié)節(jié)，貼壁型生長方式，屬于高分化，預(yù)后很好。相關(guān)研究顯示：5年生存率高于92%，大概率可以治愈。

閆曉亮博士出診時間：山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，肺癌肺結(jié)節(jié)門診：周二全天；胸外科門診：周三上午。