一個(gè)成年人在三甲醫(yī)院做全身換血，費(fèi)用大約三到五萬元；在黑市交易里，全血的標(biāo)價(jià)可以翻到十萬甚至二十萬，稀有血型甚至被炒到了天價(jià)。

2016年3月，蘇州警方接到匿名報(bào)案，來電者自稱“血販子”成員。

他曾做過供體，后來被查出感染艾滋，丟了工作，只能做起中間商，靠勸人賣血維持治療。

我們都知道法律禁止血液買賣，醫(yī)院只有在危及生命時(shí)才會緊急調(diào)用。普通住院輸血需要家屬自籌，最常見的辦法是動員親友無償獻(xiàn)血，再拿等量憑證去取血。

這時(shí)候血販子就會守在紅十字中心門口，貼小廣告招募“賣血者”，盯上焦急的家屬后談價(jià)，組織人去獻(xiàn)血，收走憑證轉(zhuǎn)交病患，閉環(huán)完成。

報(bào)價(jià)通常是醫(yī)院價(jià)格的四五倍，利潤率更是能沖到五倍。這樣的單子一天能做二十多筆，作為小弟一年掙二三十萬，而頭目更是有高達(dá)百萬的流水。

“窮人賣血，富人飲血”并不是夸張。

2019年央視報(bào)道“血荒”的現(xiàn)狀，直指無償獻(xiàn)血的現(xiàn)實(shí)困境。五年過去，各大醫(yī)院用血緊張仍難緩解。

過去的獻(xiàn)血主力人群是大學(xué)生、軍人、公務(wù)員，但疾控中心數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生中艾滋病例占比上升，直接沖擊潛在供血群體。

有人問為什么不重開有償獻(xiàn)血？

我們不妨看看歷史：1978年起，義務(wù)獻(xiàn)血配合補(bǔ)助費(fèi)，后來發(fā)展為允許個(gè)人、機(jī)構(gòu)買賣，短期內(nèi)供給是很充足。

但隨之而來的，是梅毒、丙肝、艾滋在采供鏈條中的傳播，90年代初出現(xiàn)過大范圍丙肝感染。

看過電影《最愛》，里面取材的“賣血村”正是那段歷史的縮影。

到了1998年，國家全面叫停有償獻(xiàn)血，改推無償。但面臨著宣傳激勵(lì)不足、個(gè)別血庫負(fù)面事件累積，公眾畏懼和抵觸上升這些現(xiàn)實(shí)問題。

甚至還有小說情節(jié)制造“為官太太抽干一個(gè)孩子”的恐懼，這都影響著現(xiàn)實(shí)心理。

2023年，中國獻(xiàn)血率為千人12.2，遠(yuǎn)低于需求；每年約有六成手術(shù)因缺血延期，背后的病情惡化和死亡，很難統(tǒng)計(jì)。

血源供不應(yīng)求，有暴利就會有人冒險(xiǎn)。法治報(bào)道顯示，2014年后幾乎每月都有“血頭案”公開審理。國內(nèi)監(jiān)管趨嚴(yán)后，更隱秘的“血制品”開始外移：2021年11月，緬泰警方聯(lián)手破獲賣人血案，24名安徽籍嫌疑人落網(wǎng)。

他們以“高薪工作”為餌將受害者誘至果敢清水河，隨后控制人身循環(huán)抽血，被稱作“血?！钡娜?strong>被圈養(yǎng)，甚至有人被抽至死亡。

“血奴”的上游，往往就是人口販運(yùn)。東南亞黑市里有句冷話講活人不值錢，死人很值錢。

在2023年7月，印尼警方破獲賣腎案，牽出官員共謀。以緬北為例，電詐園區(qū)的老板將矛頭對準(zhǔn)華裔群體，涉案金額動輒以十億計(jì)。

即便大家族被打擊，仍有數(shù)以萬計(jì)的人依舊在這個(gè)灰區(qū)游走。

這種歷史可以追溯到西方的“血文化”里。中世紀(jì)歐洲把放血當(dāng)療法，貴族圈子里還迷信處女和兒童之血能延緩衰老。

吸血鬼文學(xué)的貴族形象，并非空穴來風(fēng)。古羅馬貴婦會收集角斗士汗液制成催情配方，甚至吞食角斗士的血肉，幻想移植力量。

聯(lián)合國兒童機(jī)構(gòu)更有統(tǒng)計(jì)每年有八十多萬兒童消失，每天約兩千人不見蹤影。

歷史文獻(xiàn)里不乏觸目驚心的記錄：1492年，教皇英諾森特八世病重，據(jù)傳讓三名男童獻(xiàn)血飲用；1668年，維也納行刑現(xiàn)場，有人捧著罐子接喝死囚的血，用以治癲；17世紀(jì)的醫(yī)生甚至把“血粉”寫進(jìn)藥方。

直至現(xiàn)在，科學(xué)也沒有徹底阻斷這種執(zhí)念。

2015年，美國生物公司進(jìn)行“年輕—年老”小鼠血液并聯(lián)實(shí)驗(yàn)，得到“返老還童樣”指標(biāo)，引發(fā)轟動。

2023年，美國企業(yè)家布萊恩·約翰遜用17歲兒子的血替換自身血漿，再次把話題推上風(fēng)口。

2024年5月，英國曝出“毒血丑聞”：超三萬人在醫(yī)院輸血后感染艾滋或丙肝，至少三千人死亡。輿論壓力下，首相公開道歉，提出巨額賠償。事后披露的政府備忘錄顯示早在1983年，英國方面就知曉從美國輸入的“高風(fēng)險(xiǎn)血制品”，仍默許用于臨床推廣。

受影響的還有法國、意大利、日本、加拿大等國。技術(shù)可以滅活一部分病毒，商業(yè)邏輯卻未必會克制貪婪。

現(xiàn)有的人工血液難以替代全部功能，真正的“工廠”依舊是人體。

人們可能會習(xí)慣認(rèn)為人口大=血源大，可現(xiàn)實(shí)剛好相反。美國人口只占全球5%，卻提供了全球約七成的血漿相關(guān)制品，出口收入超過400億美元，緊追芯片工業(yè)，遠(yuǎn)超大豆、小麥、棉花。

在美國普通人一周可賣兩次血漿、全年無總量上限；歐盟多為每年45次，中國每年26次。至于誰在賣？更多是迫于生計(jì)壓力的底層人。

上世紀(jì)70年代，美國醫(yī)療巨頭把第一站設(shè)在海地，與當(dāng)局合作，在貧民窟建采集中心，幾美元換一袋血。

可政局變動中心被砸，轉(zhuǎn)去非洲，仍舊不穩(wěn)。最后得出還是美國本土好辦，只要把政策和監(jiān)管打通就暢通無阻。

1979年，阿肯色州監(jiān)獄委員會與小石城衛(wèi)生管理公司簽約，名義是購買醫(yī)療服務(wù)，實(shí)為向犯人購血——7美元收，50美元賣給跨國藥企。

600%的利潤，推動門檻不斷下沉，連健康證明都能操作，這導(dǎo)致污染血制品被輸入市場。

到了1983年，F(xiàn)DA吊銷其許可證，但不久又恢復(fù)流通。90年代，享樂文化抬頭，美國阿片危機(jī)疊加就業(yè)凋敝，賣血成為人們獲取現(xiàn)金最快的方式。2008年危機(jī)之后，血漿中心數(shù)量激增，80%設(shè)在低收入地區(qū)。

調(diào)查顯示，近三分之二的賣血者只是為了買日用品；17.5%的吸毒者有賣血經(jīng)歷，絕大多數(shù)攜帶丙肝，四分之一有梅毒，近3%帶有艾滋病毒，可藥企并不關(guān)心是誰的血，口口聲聲強(qiáng)調(diào)有成熟的滅活流程，卻很少提供可核驗(yàn)的溯源。

與此同時(shí)，“潤人”被納入供給端。開放邊境的口號里，有人道主義，也有原料供給。資本邏輯的句式很穩(wěn)定：需求在，渠道就會被打通。

把視線拉回亞洲，“血頭—血?！破贰钡幕耶a(chǎn)繞開監(jiān)管順著灰色通道進(jìn)入消費(fèi)端。而東南亞的黑工廠，盯的正是中國市場：人口多、支付能力強(qiáng)、醫(yī)療需求大。中間人找人、平臺找貨、訂單找路，打擊一輪，沉寂一陣，又在別處生長。

國家層面要做的是推進(jìn)無償獻(xiàn)血，提升采供質(zhì)量，建立應(yīng)急調(diào)配與跨省互濟(jì)，是明面上的正途；另一方面，醫(yī)療端的透明度、責(zé)任追蹤與風(fēng)險(xiǎn)溝通，同樣決定公眾的信任。

從個(gè)人角度，是否獻(xiàn)血每個(gè)人有每個(gè)人的判斷，從社會層面，輸血救命的剛需不會消失。

供給不足時(shí)，黑產(chǎn)就會趁虛而入。

法律、倫理、技術(shù)、財(cái)政一環(huán)都不能缺，否則代價(jià)就會落到最脆弱的人身上。