“醫(yī)生，我兒子只不過(guò)最近上廁所次數(shù)多了點(diǎn)，怎么突然就成了尿毒癥？”走出診室，阿琴一邊抹淚一邊喃喃自語(yǔ)，仿佛這一切太過(guò)突然。今年暑假，阿琴發(fā)現(xiàn)兒子小恒（化名）老是喊乏力，午休醒來(lái)也總嫌口渴，但以為孩子正處青春期，也沒(méi)太在意。直到某個(gè)晨早，小恒剛上完廁所，阿琴無(wú)意中看了眼馬桶，一陣莫名的心悸——馬桶里竟浮著濃稠異常的尿液與泡沫，顏色比往常還要深。家里老人說(shuō)“小便黃點(diǎn)沒(méi)事，多喝水”，但一周后，男孩出現(xiàn)面色發(fā)白、全身水腫，還頻繁嘔吐，媽媽這才拉著他沖進(jìn)了醫(yī)院。

跑完一圈檢查后，化驗(yàn)單上幾個(gè)字讓母親傻眼：慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）。阿琴幾乎站不穩(wěn)：一個(gè)本該無(wú)憂無(wú)慮的孩子，怎么會(huì)突然“攤上”這么大的?。窟@背后有多少家庭，其實(shí)也在不可見(jiàn)的隱患中？

醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示，近年來(lái)青少年腎臟疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。明明是“小毛病”，為何能悄無(wú)聲息地變成“尿毒癥”？日常生活中，又有哪些信號(hào)其實(shí)早已埋下警報(bào)？查查馬桶，注意這3個(gè)變化，或許真的在悄悄“救命”。

“孩子這么小，怎么就尿毒癥了？”是很多家長(zhǎng)聽(tīng)到后最直接的反應(yīng)。知名腎內(nèi)科專(zhuān)家王建軍教授（北京協(xié)和醫(yī)院）解釋?zhuān)蚨景Y是因腎臟長(zhǎng)時(shí)間損傷，代謝毒素和廢物無(wú)法正常排出，導(dǎo)致全身器官衰竭的一種嚴(yán)重疾病。而早期信號(hào)往往非常隱匿。

近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)青少年慢性腎臟?。–KD）總體患病率已高達(dá)1.2%，并且有逐年上升的趨勢(shì)?！吨袊?guó)腎臟病流行病學(xué)研究》提到，這類(lèi)患者超40%首診時(shí)已到中晚期。歸根結(jié)底，青少年尿毒癥往往有“這3個(gè)主要誘因”：

飲食過(guò)咸、重口味零食攝入多。

高鹽飲食增加腎臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)慢性炎癥。世界衛(wèi)生組織建議，青少年每日鈉攝入不應(yīng)超過(guò)2克，而我國(guó)部分城市青春期人群平均攝入超過(guò)3.5克，遠(yuǎn)超標(biāo)準(zhǔn)。

缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝綜合征早發(fā)。

肥胖、早期糖尿病，也是青少年腎臟損害的隱形推手。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)報(bào)告，13-18歲肥胖青少年腎小球?yàn)V過(guò)率下降風(fēng)險(xiǎn)增加19%。

用藥、感染被忽視。

隨意服用感冒藥、止痛藥，或反復(fù)呼吸道感染，均易侵害腎臟功能。例如非甾體消炎藥長(zhǎng)期使用，可使腎損傷風(fēng)險(xiǎn)提升27%。

其實(shí)，腎臟“求救信號(hào)”常常會(huì)通過(guò)尿液表現(xiàn)出來(lái)。馬桶里的變化，有時(shí)就是健康的窗口，尤其是以下3種表現(xiàn)，家長(zhǎng)一定要高度警惕：

泡沫尿，久散不去。偶爾尿液有泡沫不必驚慌，但如果幾乎每次都是“豐富、細(xì)密、久不消散”的泡沫，很可能提示出尿蛋白升高。蛋白尿持續(xù)3個(gè)月以上，即為慢性腎病的早期標(biāo)準(zhǔn)之一。

尿液顏色深、混濁或血色。當(dāng)尿液長(zhǎng)期偏深黃甚至呈茶色、醬油色，或出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血尿，需及時(shí)就診?！吨袊?guó)現(xiàn)代腎臟病雜志》研究表明，87%的腎炎患兒存在不同程度的肉眼或隱性血尿。

尿量明顯減少或忽多忽少。每日正常尿量應(yīng)在1000-2000ml，若發(fā)現(xiàn)孩子一天只排兩三次尿，每次量很少，或夜間尿量明顯多于白天，說(shuō)明腎臟濃縮功能受損。

不僅是尿液，對(duì)照孩子日常表現(xiàn)，還需特別關(guān)注乏力、惡心、食欲減退、浮腫等全身信號(hào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，“及早就診”永遠(yuǎn)勝過(guò)“等熬過(guò)去”。

面對(duì)“隱形殺手”——慢性腎臟病，家長(zhǎng)們?cè)撛趺磳?shí)際行動(dòng)起來(lái)，為孩子的健康護(hù)航？專(zhuān)家建議，做到以下“三早”：

早發(fā)現(xiàn)：養(yǎng)成定期留意馬桶和體檢的習(xí)慣。無(wú)論孩子有無(wú)明顯癥狀，每年至少一次尿常規(guī)篩查，尤其是青春期、肥胖或有家族腎病史的青少年。如果尿液外觀出現(xiàn)異常變化，堅(jiān)持復(fù)查。

早干預(yù)：科學(xué)飲食與運(yùn)動(dòng)管理齊抓。減少高鹽、高糖、重口味零食攝入，以新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶、豆制品）、粗糧取代高能量垃圾食品。努力保持BMI在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，每天保證充足運(yùn)動(dòng)（如慢跑、快步走，每天30-60分鐘），顯著降低腎臟負(fù)擔(dān)。

早教育：健康意識(shí)融入家庭日常。避免隨意給孩子吃藥，特別是含撲熱息痛等成分的止痛藥、感冒藥。生病及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)用藥。還要教孩子認(rèn)識(shí)健康“信號(hào)”，鼓勵(lì)有不適主動(dòng)表達(dá)。

整體來(lái)看，腎臟健康，是一場(chǎng)“全家的長(zhǎng)期戰(zhàn)役”。醫(yī)學(xué)共識(shí)認(rèn)為，絕大多數(shù)兒童、青少年腎損傷都可通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)逆轉(zhuǎn)其進(jìn)展。健康，其實(shí)就在每一次留意，每一口飯菜，每一次引導(dǎo)。

呼吁每一位家長(zhǎng)，“不忽略馬桶里的小變化，就是為孩子今后的生活多添幾分安全”。當(dāng)然，具體健康情況因人而異，一旦發(fā)現(xiàn)異常，請(qǐng)及時(shí)前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院面診，遵醫(yī)囑操作。并非所有異常都能自行改善，但早一步行動(dòng)，真的可以改變未來(lái)的結(jié)局。