四川
非布司他是一種常用的降尿酸藥物
適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療
但尿酸高都能用非布司他嗎？
這些坑千萬(wàn)別踩！
01
高尿酸血癥患者可以用非布司他降尿酸？
一般情況下不推薦用于無(wú)臨床癥狀的高尿酸血癥。主要原因是非布司他起始時(shí)降尿酸作用強(qiáng)烈，而降尿酸降低過(guò)快會(huì)引起體內(nèi)巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的“關(guān)注”，容易誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
02
非布司他沒(méi)有不良反應(yīng)痛風(fēng)患者都能用？
若在痛風(fēng)發(fā)作期服用非布司他可能誘發(fā)全身炎癥風(fēng)暴，必須在疼痛完全消失后1-2周再啟動(dòng)降酸治療。在非布司他的應(yīng)用過(guò)程中，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有腹瀉、肝功能異常、惡心、頭痛和皮疹等。在臨床應(yīng)用中，如果發(fā)現(xiàn)患者的肝功能異常，要立即終止用藥，在明確病因前不適合繼續(xù)使用非布司他。
此外，非布司他可能增加合并心血管疾病的痛風(fēng)者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，有心血管疾病病史、新發(fā)心血管疾病者需謹(jǐn)慎使用。患者需關(guān)注有無(wú)心肌梗死、腦卒中的癥狀與體征。合并心腦血管疾病的高齡患者宜從小劑量起始用藥。
03
非布司他可以和硫唑嘌呤、巰嘌呤聯(lián)用？
若正使用硫唑嘌呤、巰嘌呤的患者，禁忌聯(lián)用非布司他，因其為黃嘌呤氧化酶抑制劑，可抑制黃嘌呤氧化酶，使前者的血藥濃度增加，致骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)增加。
來(lái)源：四川省執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)
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