2024年1月25日，武漢市民萬(wàn)洋在一場(chǎng)交通事故中受傷，經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定，對(duì)方駕駛員負(fù)事故全部責(zé)任。事故造成萬(wàn)洋右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折、左顳骨骨折及聽(tīng)力損傷。經(jīng)過(guò)96天住院治療及兩次手術(shù)，其身體功能雖有所恢復(fù)，但仍遺留右膝活動(dòng)受限、持續(xù)性耳鳴及雙耳聽(tīng)力下降等問(wèn)題。

2025年2月，湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心出具鑒定意見(jiàn)，確認(rèn)萬(wàn)洋構(gòu)成十級(jí)傷殘。同年3月，湖北省康復(fù)輔具技術(shù)中心進(jìn)一步明確：萬(wàn)洋需長(zhǎng)期佩戴國(guó)產(chǎn)大功率助聽(tīng)器（單價(jià)5000元，每6年更換一次）及踝足矯形器（單價(jià)1000元，每年更換），相關(guān)費(fèi)用屬于必要且合理的康復(fù)支出。2025年9月，武漢市中級(jí)人民法院作出終審判決，駁回保險(xiǎn)公司上訴，維持原判。法院指出，助聽(tīng)器雖非因聽(tīng)力單獨(dú)評(píng)殘而配置，但系交通事故直接導(dǎo)致的聽(tīng)力障礙所需，屬于整體傷殘康復(fù)中不可或缺的輔助手段，符合《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》中“必要、合理”的賠償原則。同時(shí)，結(jié)合萬(wàn)洋父母年齡及農(nóng)村戶(hù)籍實(shí)際情況，一審對(duì)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的認(rèn)定亦無(wú)明顯不當(dāng)。值得注意的是，盡管賠償總額為36萬(wàn)余元，但在扣除醫(yī)療費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)等必要支出后，萬(wàn)洋實(shí)際到手金額約為17.8萬(wàn)元。這筆款項(xiàng)需覆蓋其未來(lái)多年的康復(fù)器具更換、功能維護(hù)及因勞動(dòng)能力受限帶來(lái)的收入損失。

在一審判決中，法院綜合醫(yī)療記錄、鑒定意見(jiàn)及生活實(shí)際，支持了包括助聽(tīng)器在內(nèi)的殘疾輔助器具費(fèi)用，并核定萬(wàn)洋各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)365,347.74元。然而，承保肇事車(chē)輛的中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司提出上訴，主要爭(zhēng)議點(diǎn)集中在兩點(diǎn)：一是聽(tīng)力損傷未單獨(dú)構(gòu)成傷殘，是否應(yīng)賠償助聽(tīng)器費(fèi)用；二是被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的認(rèn)定依據(jù)是否充分。

此案反映出當(dāng)前人身?yè)p害賠償實(shí)踐中，對(duì)“輕度傷殘”及輔助器具必要性的認(rèn)定仍存在一定爭(zhēng)議。司法機(jī)關(guān)此次以生活實(shí)際和醫(yī)學(xué)依據(jù)為出發(fā)點(diǎn)，作出兼顧法理與情理的判決，為類(lèi)似案件提供了有益參考。

我們期待，未來(lái)保險(xiǎn)理賠機(jī)制能更充分考慮傷者的實(shí)際生活需求，避免將“是否單獨(dú)構(gòu)成傷殘”作為輔助器具賠付的唯一門(mén)檻。同時(shí)，也希望相關(guān)制度設(shè)計(jì)能進(jìn)一步細(xì)化對(duì)十級(jí)傷殘等“輕殘”群體的保障，讓每一位因事故致殘的公民，都能獲得有尊嚴(yán)、可持續(xù)的康復(fù)支持。