古語云“人老腿在先”。由于年歲增加，人體關(guān)節(jié)特別是膝關(guān)節(jié)的許多骨頭因?yàn)槟p時(shí)間較長，關(guān)節(jié)面軟骨損傷嚴(yán)重，骨和軟骨組織出現(xiàn)增生性病變，產(chǎn)生骨刺；加之關(guān)節(jié)腔間隙越來越窄，骨刺作用于四周組織，擠壓血管、神經(jīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛；并且關(guān)節(jié)四周韌帶松弛，造成關(guān)節(jié)晃動，關(guān)節(jié)內(nèi)外組織亦易出現(xiàn)纖維化粘連。對于那些不經(jīng)常運(yùn)動的中老年人來說，肌力也隨之下降，與關(guān)節(jié)相關(guān)的肌力、韌帶彈性均逐步變?nèi)?，所以產(chǎn)生腿腳酸軟無力的現(xiàn)象。

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哪些因素引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎

引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的因素通常為關(guān)節(jié)軟骨的“磨損”。一般情況下，關(guān)節(jié)摩擦面間存在關(guān)節(jié)軟骨，光滑、耐磨，因此活動時(shí)非常靈活，也不疼痛。然而，經(jīng)過數(shù)十年運(yùn)轉(zhuǎn)之后，關(guān)節(jié)里的一些軟骨消失了；而軟骨無法重新生長，這樣就導(dǎo)致關(guān)節(jié)喪失了軟骨的保護(hù)，運(yùn)動時(shí)骨頭之間直接摩擦，刺激骨膜及其四周的神經(jīng)，引發(fā)劇烈疼痛。

目前包括骨關(guān)節(jié)炎在內(nèi)的所有關(guān)節(jié)炎，均難以治愈，人們能做到的是對關(guān)節(jié)炎進(jìn)行預(yù)防及緩解。也就是說，藥物治療只是緩解疼痛癥狀，遲滯疾病的進(jìn)展，目前尚無具體措施可以重建或修復(fù)已出現(xiàn)退行性病變的關(guān)節(jié)軟骨。

怎樣延緩和預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎

1.有益的運(yùn)動。對于早中期骨關(guān)節(jié)炎的患者，保持適當(dāng)?shù)捏w重、調(diào)整生活方式、進(jìn)行合理的運(yùn)動鍛煉及肌力鍛煉。

2.關(guān)節(jié)活動范圍鍛煉。每天進(jìn)行關(guān)節(jié)在各種方向上的活動鍛煉，努力使關(guān)節(jié)盡量撐開，活動到能夠忍受的最大限度。但是日常活動不能取代關(guān)節(jié)活動范圍鍛煉。如果有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，則需要在疼痛能夠忍受的范圍內(nèi)輕柔運(yùn)動。

3.肌肉鍛煉。強(qiáng)壯、有力的肌肉可保持關(guān)節(jié)穩(wěn)固，使活動變得更舒適。

4.耐力鍛煉。耐力鍛煉不僅有益關(guān)節(jié)，更重要的是有益心、肺，且能改善精神狀態(tài)。在各種耐力鍛煉項(xiàng)目中，散步、水中運(yùn)動和騎自行車是最常用的鍛煉方式。

5.不利的運(yùn)動。高強(qiáng)度的負(fù)重鍛煉對關(guān)節(jié)不利。①爬山、爬樓：對膝蓋前方髕骨產(chǎn)生很大的壓力，特別是下山或下樓梯的壓力比向上爬的壓力高出兩到三倍。因此，膝骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)當(dāng)盡量避免爬山、爬樓運(yùn)動。②蹲起：這種鍛煉與爬山、爬樓類似，也是對膝蓋、特別是髕骨不利的，而且會加速髕骨軟骨的磨損和損傷。③拎重物：拎或背重物跟肥胖一樣會加重關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療

藥物治療骨關(guān)節(jié)炎，一般有如下兩類藥品。

1.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，能夠減緩患者的疼痛狀況。

2.營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，如硫酸氨基葡萄糖。此藥能提供關(guān)節(jié)軟骨所需的營養(yǎng)成分，有助于遲滯關(guān)節(jié)的退行性病變。

3.黑金膏，囊括了45味名貴中草藥，包括藏紅花、雞血藤、血竭、紅參、當(dāng)歸、川芎、三七、獨(dú)活、龍骨、續(xù)斷等。膏藥里存在活血化瘀功效的成分，并且藥力足，沒有毒副作用，外部敷貼黑金膏，相關(guān)藥物作用于患處或機(jī)體穴位, 發(fā)揮其行滯祛瘀、通經(jīng)走絡(luò)、祛風(fēng)散寒、開竅透骨的功效, 進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)。

骨性關(guān)節(jié)炎雖然難以治愈，但并不代表可以放任不管。事實(shí)上，同大多數(shù)疾病一樣，早診斷、早治療才是科學(xué)應(yīng)對之策。因?yàn)橥ㄟ^科學(xué)的治療與護(hù)理，能夠延緩此病的快速惡化，防止給患者的生活質(zhì)量帶來極大困擾。

文/李愛華 萬源仁合醫(yī)院

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