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▲固始縣根親文化園

“事欲善其終，必先固其始”，東漢光武帝劉秀的這句古訓(xùn)，奠定了固始縣這座南依大別山、北臨淮河的河南古城的千年古韻。這里是中原地區(qū)向閩臺(tái)一帶移民的肇始地和集中地，孕育了獨(dú)特的根親文化，是海內(nèi)外眾多姓氏尋根溯源的精神家園。同時(shí)，固始縣是河南省人口第一大縣，百萬(wàn)民眾對(duì)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)有著迫切需求。

成立于1951年的固始縣人民醫(yī)院，自創(chuàng)建伊始起便成為全縣不可或缺的醫(yī)療支撐，肩負(fù)著全縣近180萬(wàn)人口的醫(yī)療保健與急救重任。醫(yī)院的腫瘤學(xué)科在王恩遠(yuǎn)的帶領(lǐng)下實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，從最初的腫瘤科升級(jí)為更具規(guī)模與專(zhuān)業(yè)深度的“院中院”腫瘤醫(yī)院的模式，顯著提升了當(dāng)?shù)氐哪[瘤診治水平，為當(dāng)?shù)匕傩仗峁┝朔€(wěn)固的大病治療保障。

作者 | 人物君

01

升級(jí)發(fā)展之路

腫瘤，曾是多少家庭難以承受的生命之重。近年來(lái)，固始縣惡性腫瘤患者比例逐年上升。2023年上半年數(shù)據(jù)顯示，全縣確診腫瘤患者已達(dá)2100余人。為了切實(shí)解決民眾看病難、看病貴、外出多的問(wèn)題，在固始縣衛(wèi)健委的批準(zhǔn)下，固始縣人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院正式成立，為守護(hù)本地居民健康邁出了關(guān)鍵一步。

固始縣人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院下設(shè)腫瘤一科、腫瘤二科和放療科三個(gè)核心科室，其中腫瘤一科以外科治療為主，涵蓋消融、穿刺、活檢等技術(shù)，同時(shí)也涉及部分化療。腫瘤二科專(zhuān)注于內(nèi)科治療，主要是以化療為主。醫(yī)院現(xiàn)開(kāi)放住院床位100張，中高級(jí)職稱(chēng)者12人，并配備物理師、技師、放療醫(yī)師等專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。

然而，團(tuán)隊(duì)的建立只是第一步。王恩遠(yuǎn)明白，如何讓飽受病痛折磨的患者真正安心地在“家門(mén)口”接受治療才是關(guān)鍵所在。他深知縣域醫(yī)院在技術(shù)方面的不足，因此將目光投向更高平臺(tái)，積極與高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立深度合作。河南省腫瘤醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等名院的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，都成為腫瘤醫(yī)院堅(jiān)實(shí)的技術(shù)后盾。在上級(jí)專(zhuān)家的持續(xù)幫扶下，現(xiàn)在醫(yī)院在腫瘤疑難病例診治方面取得顯著進(jìn)步，不僅提升了團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平，更是引進(jìn)了先進(jìn)的管理模式。

▲固始縣人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng) 王恩遠(yuǎn)

這種合作絕非形式，而是真實(shí)地惠及了本地患者，顯著提升了患者的滿(mǎn)意度。以往，患者赴上級(jí)醫(yī)院手術(shù)意味著高昂的費(fèi)用和沉重的家庭負(fù)擔(dān)。但現(xiàn)在，腫瘤醫(yī)院可以直接邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家親臨主刀，并且所有專(zhuān)家費(fèi)用均由醫(yī)院承擔(dān)，患者無(wú)需額外支付。對(duì)于病情復(fù)雜、并發(fā)癥多或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者，醫(yī)院會(huì)及時(shí)啟動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制，并開(kāi)通綠色轉(zhuǎn)診通道，提前為患者預(yù)約好上級(jí)醫(yī)院床位，確保抵達(dá)后能立即入院，不耽誤寶貴的救治時(shí)間。

在硬件設(shè)施方面，腫瘤醫(yī)院同樣傾力投入，配備了3.0T磁共振、16排CT、64排CT等先進(jìn)的影像設(shè)備。在微創(chuàng)介入領(lǐng)域，擁有在鄭大一附院進(jìn)修兩年的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，能在CT或超聲引導(dǎo)下熟練進(jìn)行全身各部位實(shí)體瘤的穿刺、活檢、消融及粒子植入手術(shù)。放療科更聘請(qǐng)了來(lái)自安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院的高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)家長(zhǎng)期坐診指導(dǎo)下級(jí)大夫開(kāi)展國(guó)內(nèi)先進(jìn)放療技術(shù)，如三維適形調(diào)強(qiáng)放療，增補(bǔ)了全縣放射治療的空白，讓患者就地享受專(zhuān)業(yè)放療的同時(shí)，也能提升團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)能力。

每一次扎實(shí)的投入，都指向一個(gè)樸素的目標(biāo)：讓高質(zhì)量的腫瘤診療可以在固始開(kāi)展，讓飽受病痛的患者在家門(mén)口就能抓住希望，獲得安心、有效的救治。固始縣人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院的成立，不只是科室的升級(jí)，更是一個(gè)全新的起點(diǎn)。

02

重塑生命質(zhì)量

王恩遠(yuǎn)深知，技術(shù)的星火正深刻改變著縣域腫瘤治療的面貌，尤其是在肺癌，這一高發(fā)病率與死亡率的癌種上。不僅如此，現(xiàn)在的治療目標(biāo)，早已超越了單純的生存期延長(zhǎng)，更要盡可能提升患者的生活質(zhì)量，減輕治療帶來(lái)的痛苦，讓患者在抗擊病魔的過(guò)程中感受到生命的質(zhì)量，重新?lián)肀睢?/p>

過(guò)去，肺癌治療的選擇相對(duì)有限，并且患者身體上會(huì)遭受更多的痛苦與煎熬。以“防、篩、診、治、康”的腫瘤全流程防治理念為指引，如今在早期肺癌治療方面，固始縣人民醫(yī)院已全面開(kāi)展胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。告別傳統(tǒng)開(kāi)胸的巨大創(chuàng)傷，幾個(gè)小孔就能精準(zhǔn)切除病灶，創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕，顯著縮短了患者康復(fù)時(shí)間和住院周期，安全與舒適度顯著提升。

在晚期肺癌的治療方面，以往主要依賴(lài)化療，但高齡或存在基礎(chǔ)疾病、無(wú)法手術(shù)的患者往往難以承受化療的副作用。隨著診療模式的革新，治療策略也發(fā)生了深刻轉(zhuǎn)變。如今，患者在確診后，通過(guò)免疫組化檢測(cè)和基因檢測(cè)，能夠獲得量身定制的精準(zhǔn)化、個(gè)體化治療方案，第一時(shí)間鎖定最優(yōu)療法。一旦檢測(cè)到特定基因突變，相應(yīng)的靶向藥物就能精準(zhǔn)出擊。這類(lèi)藥物可以直擊腫瘤細(xì)胞要害，療效顯著提升的同時(shí)，副作用相對(duì)溫和，為這些脆弱群體帶來(lái)了切實(shí)的生存轉(zhuǎn)機(jī)和更好的生活體驗(yàn)。

在非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的治療中，針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因的靶向藥物已經(jīng)展現(xiàn)出卓越成效。以非小細(xì)胞肺癌中的ALK突變陽(yáng)性患者為例，王恩遠(yuǎn)見(jiàn)證了一代代ALK抑制劑所帶來(lái)的療效進(jìn)步，帶來(lái)疾病長(zhǎng)期無(wú)進(jìn)展情況下的高質(zhì)量生存，不僅極大地改善了患者的心理狀態(tài)，也有效緩解了疾病可能引發(fā)的家庭矛盾與社會(huì)壓力。部分患者甚至能夠重返職場(chǎng)，恢復(fù)社會(huì)勞動(dòng)力，其生存質(zhì)量和生活質(zhì)量得到了根本性的提升。這些創(chuàng)新藥物的使用能讓患者在本地就能用上最前沿的研究成果，獲得與大都市比肩的診療。

目睹這些變化，王恩遠(yuǎn)在為患者感到由衷欣慰的同時(shí)，內(nèi)心也涌動(dòng)著對(duì)腫瘤治療未來(lái)的無(wú)限希望，更是讓大家感受到朝著“健康中國(guó)2030”腫瘤防治目標(biāo)不斷前行的強(qiáng)大動(dòng)力。

03

守護(hù)患者心安

王恩遠(yuǎn)踏上醫(yī)之路，深受家族中行醫(yī)前輩的影響。對(duì)他而言，醫(yī)學(xué)不僅是一門(mén)治病救人的實(shí)用技術(shù)，更是踐行善舉、幫助他人的方式。1999年畢業(yè)后進(jìn)入固始縣人民醫(yī)院工作，最初在科室輪轉(zhuǎn)積累經(jīng)驗(yàn)。2006年，醫(yī)院西區(qū)啟用時(shí)他加入腫瘤科，再回首這條路他已經(jīng)走了二十年。

腫瘤科成立之初，患者數(shù)量較少，日常住院量?jī)H二三十人。轉(zhuǎn)折出現(xiàn)在2014至2019年間，科室迎來(lái)快速發(fā)展，患者數(shù)量顯著增長(zhǎng)。然而，不久后受新冠疫情影響，轉(zhuǎn)診率上升，患者流失較多，科室經(jīng)歷了一段異常艱難的時(shí)光。

在這段最困難的時(shí)期，即便醫(yī)院其他科室陸續(xù)停診，王恩遠(yuǎn)仍帶領(lǐng)腫瘤科收治患者?？粗切┙辜钡却暖?、化療的虛弱身影，他不忍心讓本就虛弱的他們因疫情陷入更深的困境。于是，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)施閉環(huán)管理，嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)防控措施，加強(qiáng)環(huán)境消殺，確保所有醫(yī)護(hù)人員和患者應(yīng)檢盡檢。在此基礎(chǔ)上，他們?nèi)尵任＜敝匕Y患者，保障化療患者如期治療。王恩遠(yuǎn)事無(wú)巨細(xì)，每天反復(fù)叮囑各種注意事項(xiàng)，被大家親切地稱(chēng)為“嘮叨主任”。但這份“嘮叨”，卻讓團(tuán)隊(duì)成員和無(wú)數(shù)患者感到“有他在，就安心多了”，成為大家心中實(shí)實(shí)在在的安全感。

對(duì)于無(wú)法前來(lái)就診的患者，王恩遠(yuǎn)通過(guò)線上方式主動(dòng)聯(lián)系，安撫情緒，并在微信群中提供治療方案和注意事項(xiàng)指導(dǎo)，緩解患者的燃眉之急，贏得了廣泛的理解與贊譽(yù)。一旦患者出現(xiàn)并發(fā)癥，他總是第一時(shí)間組織專(zhuān)家會(huì)診討論，為患者爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)。那段時(shí)間，工作早已不分班次，王恩遠(yuǎn)全天候在線，隨時(shí)響應(yīng)患者的需求和疑問(wèn)。最終，在全院上下的共同努力下，固始縣人民醫(yī)院榮獲“河南省抗擊新冠疫情先進(jìn)集體”稱(chēng)號(hào)。

后來(lái)，腫瘤科升級(jí)為固始縣人民醫(yī)院的“院中院”-腫瘤醫(yī)院，王恩遠(yuǎn)依然帶著那份質(zhì)樸的初心和“嘮叨”的細(xì)致，引領(lǐng)團(tuán)隊(duì)披荊斬棘。在管理上，他不會(huì)施加過(guò)多壓力，但強(qiáng)調(diào)成員對(duì)待患者必須一絲不茍、認(rèn)真負(fù)責(zé)。同時(shí)，他也珍視團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的團(tuán)結(jié)，只有緊密協(xié)作，團(tuán)隊(duì)才有凝聚力，才能高效推進(jìn)工作，持續(xù)提升水平。

多年以來(lái)，王恩遠(yuǎn)以身作則，始終以真誠(chéng)的態(tài)度面對(duì)患者，將所學(xué)知識(shí)毫無(wú)保留地應(yīng)用于診療。當(dāng)遇到自身診治水平或醫(yī)院條件無(wú)法滿(mǎn)足患者需求的情況時(shí)，坦誠(chéng)相告，建議患者及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院或相關(guān)專(zhuān)科就診。

“醫(yī)生要有清醒的邊界感，”他說(shuō)，“既不要妄自菲薄地認(rèn)為這個(gè)病我沒(méi)有能力看，也應(yīng)不盲目自信而耽誤病情。準(zhǔn)確識(shí)別，引導(dǎo)患者找到最合適的醫(yī)療資源，這是底線，也是責(zé)任?！?/p>

在探索腫瘤治療的道路上，王恩遠(yuǎn)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)留下了無(wú)比堅(jiān)實(shí)的足跡。這條路雖遠(yuǎn)未抵達(dá)終點(diǎn)，但他始終堅(jiān)信前方充滿(mǎn)光明。讓每一位固始鄉(xiāng)親在家門(mén)口就能享有及時(shí)、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，這是王恩遠(yuǎn)堅(jiān)守的使命和初心。在希望的光亮中，這份初心與足跡，正變得愈發(fā)堅(jiān)固而溫暖，這亦是一名醫(yī)者對(duì)“固始”之名的深入詮釋。

*僅供醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人士閱讀/參考

責(zé)編 | 王 嘉
校對(duì) | 李 紫