近日，來自上海瑞金醫(yī)院的凌天佑、金奇醫(yī)生，在西藏日喀則市人民醫(yī)院，為兩位藏族同胞成功實(shí)施心臟治療手術(shù)，這是西藏自治區(qū)日喀則市完成的首例脈沖電場(chǎng)消融手術(shù)。PFA（脈沖電場(chǎng)消融）是房顫消融領(lǐng)域的最新技術(shù)。與傳統(tǒng)熱消融不同，它通過高壓脈沖電場(chǎng)作用于心肌組織，具有組織選擇性高、操作時(shí)間短、安全性好等優(yōu)勢(shì)。在高海拔地區(qū)成功開展PFA手術(shù)，充分體現(xiàn)了這項(xiàng)新技術(shù)的良好適應(yīng)性和高效性。

西藏日喀則地區(qū)，平均海拔4000米以上，日喀則城區(qū)的海拔在3850米左右。在日喀則市人民醫(yī)院，有2位上海瑞金醫(yī)院的援藏醫(yī)生，心內(nèi)科醫(yī)生王勇就是其中一位。

9月下旬的一天，王勇醫(yī)生接待了一位名叫扎西（化名）的藏族患者。扎西今年46歲，三年來，他一直覺得心慌喘不上氣。王勇醫(yī)生看了他的心電圖，發(fā)現(xiàn)是心房顫動(dòng)，當(dāng)時(shí)心率達(dá)到140次/分，心衰指標(biāo)BNP超過了1000pg/ml（正常值小于100pg/ml），結(jié)合扎西癥狀，王勇認(rèn)為是快室率房顫引起了心衰，必須實(shí)施心臟消融手術(shù)。但是，在日喀則既無設(shè)備也無專業(yè)醫(yī)生，只能向上海瑞金醫(yī)院求助了。

說走就走，10月16日，瑞金醫(yī)院心內(nèi)科吳立群教授團(tuán)隊(duì)的金奇醫(yī)生、凌天佑醫(yī)生立刻搭機(jī)前往日喀則。凌醫(yī)生說，這是我第三次赴藏，已經(jīng)輕車熟路了。而金奇醫(yī)生則是第一次進(jìn)藏，對(duì)高反也是毫無懼色。

10月17日，手術(shù)當(dāng)天，面對(duì)高海拔環(huán)境下患者與設(shè)備的雙重考驗(yàn)，凌天佑醫(yī)生、金奇醫(yī)生，以及當(dāng)?shù)氐拿赚斸t(yī)生等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù)，精準(zhǔn)操作。整個(gè)PFA消融過程僅耗時(shí)一個(gè)多小時(shí)便順利完成，患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后心律正常。在高原上實(shí)現(xiàn)如此高效、精準(zhǔn)的手術(shù)，展現(xiàn)了PFA技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，以及術(shù)者操作的平穩(wěn)性。凌天佑醫(yī)生還為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生、醫(yī)學(xué)生帶教了手術(shù)操作，并介紹了房顫消融新技術(shù)。

據(jù)了解，這是西藏自治區(qū)日喀則市完成的首例脈沖電場(chǎng)消融手術(shù)。

聽說上海的醫(yī)生來到了日喀則，聞?dòng)嵍鴣淼牟∪擞裾洌ɑ┱业搅肆杼煊俞t(yī)生，她說，我身上的心臟除顫器電源即將耗盡，我在網(wǎng)上掛了凌醫(yī)生的專家號(hào)，但是我已經(jīng)65歲了，坐火車時(shí)間太長(zhǎng)，坐飛機(jī)暈機(jī)，正愁著不知如何是好？沒想到，上海的凌醫(yī)生來到了我們?nèi)湛t，這真是太好啦！隨即，凌天佑醫(yī)生和金奇醫(yī)生為玉珍更換了心臟除顫器，化解了她心源性猝死的可能。

術(shù)后，兩位患者連連道謝："感謝瑞金醫(yī)院的專家，感謝黨和國(guó)家的好政策！"家屬也激動(dòng)地表示，從未想過在高原上就能得到如此先進(jìn)、快捷的治療，真是幫忙解決了大問題。

凌天佑醫(yī)生表示，我們上海瑞金醫(yī)院心律失常團(tuán)隊(duì)的宗旨是：要把最好的技術(shù)用到最需要的地方。從上海的黃浦江到日喀則的年楚河，雖然遙遠(yuǎn)，但大江大河都是相通的，邊疆民族的需要就是我們最大的愿望！

眾所周知，這并非瑞金心律失常團(tuán)隊(duì)首次在偏遠(yuǎn)地區(qū)開展PFA手術(shù)。早在今年初，團(tuán)隊(duì)就奔赴云南墨江，為當(dāng)?shù)鼗颊叱晒?shí)施了PFA治療。這次又在高海拔地區(qū)日喀則實(shí)施了PFA手術(shù)，標(biāo)志著我國(guó)高原地區(qū)心律失常治療進(jìn)入了新階段，展現(xiàn)了瑞金醫(yī)院作為國(guó)家級(jí)醫(yī)療中心的擔(dān)當(dāng)與實(shí)力。

無論是在珠峰腳下，還是在彩云之南，瑞金醫(yī)院的醫(yī)者們用仁心仁術(shù)書寫著新時(shí)代的故事。

吳立群教授表示，病人在哪里，我們就去哪里，今后，我們要繼續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實(shí)實(shí)在在踐行“技術(shù)平移”，與邊疆地區(qū)的同仁一起，共同守護(hù)百姓的健康。

作者：李東

專家門診信息

吳立群 主任醫(yī)師

周二上午，周四上午（總院）

金奇 主任醫(yī)師

周二上午，周四下午（總院）

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