各位肌營(yíng)養(yǎng)不良病友，是不是每次復(fù)診都會(huì)跟我說(shuō)：“走路晃、易摔我知道是病的事兒，可最近腰酸腿軟得厲害，抬胳膊都費(fèi)勁，連吃飯都沒(méi)力氣，這也是肌營(yíng)養(yǎng)不良鬧的？”
本來(lái)走 “鴨步”、爬樓難就夠折騰了，又添上肌肉萎縮、沒(méi)胃口，這到底是哪里出了問(wèn)題？其實(shí)這不是偶然，今天從中醫(yī)辨證角度說(shuō)透 —— 核心病機(jī)就是 “肝腎虧虛、脾胃虛弱、筋脈失養(yǎng)”。肝主筋、腎生髓、脾養(yǎng)肌肉的協(xié)同功能失常，才是根源。
要明白其中道理，先看肝、腎、脾為啥是關(guān)鍵：中醫(yī)里，肝藏血養(yǎng)筋，腎藏精生髓，肝腎充足則筋脈韌、肌肉滿(mǎn)；脾是 “氣血生化之源”，負(fù)責(zé)把食物變養(yǎng)分養(yǎng)肌肉。可病友多有先天腎精不足，再加上病程久耗，肝腎精氣越用越少，脾又運(yùn)化差，氣血不夠，肌肉沒(méi)滋養(yǎng)，自然無(wú)力、萎縮。
更關(guān)鍵的是，肝腎和脾是 “先天養(yǎng)后天，后天補(bǔ)先天” 的關(guān)系 —— 腎的先天之精靠脾的后天氣血補(bǔ)，脾的運(yùn)化也需肝腎精氣助，三者配合差了，癥狀必找上門(mén)。
那為啥會(huì)遇上 “肝腎虧虛、脾胃虛弱”？主要是四點(diǎn)：
一是先天稟賦不足，不少病友有家族史，先天腎精弱；
二是久病耗損，長(zhǎng)期肌肉無(wú)力耗正氣，臥床更讓脾功能弱；
三是核心病機(jī)累及，肌營(yíng)養(yǎng)不良本質(zhì)是精血虧虛，源頭虛了，肝脾腎自然沒(méi)滋養(yǎng)；
四是情志影響，焦慮抑郁會(huì)讓肝氣郁結(jié)，攪亂脾的運(yùn)化，加重虧虛。
怎么判斷自己是不是這類(lèi)證型？典型癥狀是走路 “鴨步”、易摔、腰酸腿軟，活動(dòng)后乏力加重，還可能胃口差、面色蒼白；舌淡、苔薄白，脈細(xì)弱，這些都是虧虛的信號(hào)。當(dāng)然，最終得靠醫(yī)生面診辨證。
既然病機(jī)明確，治療就得 “補(bǔ)肝腎 + 健脾胃 + 通筋脈” 兼顧，益髓強(qiáng)肌湯正是這個(gè)思路：熟地黃、枸杞子補(bǔ)肝腎、填腎精；黃芪、白術(shù)健脾胃、生氣血；當(dāng)歸、牛膝通筋脈、送養(yǎng)分；白芍、甘草柔筋緩急。臨床里不少病友反饋，喝了后走路有力了，胃口好轉(zhuǎn)，肌肉萎縮也慢了 —— 因?yàn)樗欢蝹€(gè)癥狀，從根上調(diào)臟腑。
我臨床這么多年，發(fā)現(xiàn)很多病友忽視脾胃調(diào)理，還盲目練高強(qiáng)度訓(xùn)練，反而加重耗損。其實(shí)這些癥狀是臟腑的 “求救信號(hào)”，早期干預(yù)能改善生活質(zhì)量。調(diào)治時(shí)要 “補(bǔ)而不膩、通而不傷正”，益髓強(qiáng)肌湯正好平衡這點(diǎn)，適合長(zhǎng)期調(diào)理。
很多人覺(jué)得肌營(yíng)養(yǎng)不良是 “絕癥”，其實(shí)不是！中醫(yī)靠整體調(diào)理，不少病友癥狀緩解、能自理了。只要辨證準(zhǔn)、調(diào)護(hù)對(duì)，慢慢能延緩病情，找回信心。要是你有這些困擾，跟我說(shuō)說(shuō)具體情況，咱們辨證找對(duì)辦法，總能往前好一步。