你的朋友圈被“H3N2”刷屏了嗎？辦公室里咳嗽聲此起彼伏，醫(yī)院發(fā)熱門診排起長(zhǎng)隊(duì)，不少人哀嚎：“這次流感太厲害了，高燒不退、渾身酸痛，感覺(jué)比陽(yáng)了還難受！”

沒(méi)錯(cuò)，今冬的流感“霸主”H3N2正來(lái)勢(shì)洶洶，憑借其強(qiáng)大的傳染力和“彪悍”的病癥表現(xiàn)，妥妥地成為了當(dāng)下健康話題的“熱搜榜釘子戶”。就在我們被這波流感浪潮裹挾之時(shí)，11月1日“世界流感日”的到來(lái)，更像是一聲及時(shí)的警鐘。

它提醒我們：是時(shí)候停下恐慌，靜下心來(lái)，重新認(rèn)識(shí)一下這位熟悉又陌生的“對(duì)手”了。為什么有些人年年接種疫苗卻依然中招？來(lái)勢(shì)洶洶的H3N2，到底在不在疫苗的“防護(hù)網(wǎng)”之內(nèi)？面對(duì)不同的疫苗，我們又該如何做出明智的選擇？

“我今年明明打了流感疫苗，怎么還是病倒了？”

“鼻噴、裂解、亞單位該怎么選？？”

這可能是最近在急診室、辦公室和家庭群里，最令人困惑和沮喪的疑問(wèn)之一。

當(dāng)寒假和春節(jié)的出行計(jì)劃提上日程，流感病毒也迎來(lái)了它的“春運(yùn)高峰”。發(fā)熱、頭痛的人肉眼可見(jiàn)地多了起來(lái)，急診和發(fā)熱門診再度排起長(zhǎng)龍，寶媽群里關(guān)于孩子高燒的焦急詢問(wèn)更是此起彼伏。

在一片“中招”的哀鴻中，那個(gè)最扎心的問(wèn)題浮出水面：疫苗，是不是失效了？“盾牌”還在手上，為什么“箭矢”卻精準(zhǔn)命中？

別急，讓我們來(lái)冷靜拆解這背后的四大真相。

真相一：你的“免疫金鐘罩”，還沒(méi)練成

流感疫苗可不是“吃下立刻無(wú)敵”的仙丹。從接種到真正在體內(nèi)建立起堅(jiān)固的防御堡壘，需要時(shí)間。

• 滅活疫苗（最常用的針劑）：通常需要2-4周才能產(chǎn)生具有足夠保護(hù)水平的抗體。對(duì)于老年人和免疫功能較弱者，這個(gè)時(shí)間可能更長(zhǎng)。

• 減毒活疫苗（鼻噴式，用于3-17歲人群）：起效較快，一般也需要3-7天。

而流感病毒的潛伏期，短則1天，長(zhǎng)則4天。

這意味著，一種可能是：你在疫苗還沒(méi)“上崗”前，就已經(jīng)接觸了病毒；另一種可能是，你剛打完疫苗就踏入了病毒高密度的區(qū)域，免疫系統(tǒng)還沒(méi)來(lái)得及反應(yīng)，病毒就已“捷足先登”。

真相二：流感疫苗，不防“普通感冒”

這是一個(gè)最常見(jiàn)的認(rèn)知誤區(qū)。很多人只要出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、喉嚨痛，就統(tǒng)統(tǒng)歸咎于“流感”，并因此質(zhì)疑疫苗的有效性。

要澄清這一點(diǎn)，關(guān)鍵在于理解流感疫苗的設(shè)計(jì)目標(biāo)是“精準(zhǔn)打擊”，而非“廣譜防護(hù)”。

流感疫苗到底防哪些病毒？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它專門且只預(yù)防由“流感病毒”引起的流行性感冒。

每年，世界衛(wèi)生組織（WHO）都會(huì)根據(jù)全球的病毒監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)下一個(gè)流行季最可能活躍的幾種流感病毒株，并據(jù)此推薦疫苗成分。目前我國(guó)的季節(jié)性流感疫苗通常是三價(jià)或四價(jià)，這意味著它們能覆蓋以下病毒類型。

然而，冬季呼吸道感染的“犯罪團(tuán)伙”成員眾多。當(dāng)你出現(xiàn)類似流感的癥狀時(shí)，很可能遭遇的是其他完全不同的病原體，例如：

• 鼻病毒、腺病毒（普通感冒最常見(jiàn)的元兇）

• 呼吸道合胞病毒（RSV）（尤其在嬰幼兒中高發(fā)）

• 支原體、肺炎鏈球菌

• 其他冠狀病毒（不包括新冠病毒SARS-CoV-2，但包括引起普通感冒的幾種冠狀病毒）

對(duì)于以上這些“非目標(biāo)”病原體，流感疫苗自然是“無(wú)能為力”的。這就好比您為了防小偷安裝了防盜門，但并不能防止水管漏水。因此，接種疫苗后仍患上了由其他病毒引起的“普通感冒”，這并不能歸咎于流感疫苗失效。

真相三：世界上沒(méi)有100%的完美防護(hù)

我們必須坦誠(chéng)：流感疫苗的保護(hù)效果，確實(shí)不是100%。

根據(jù)美國(guó)疾控中心數(shù)十年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，在病毒株匹配良好的年份，流感疫苗的保護(hù)效果通常在40%到60% 之間。

這個(gè)數(shù)字高嗎？老實(shí)說(shuō)，不算高。

但請(qǐng)想一想，如果不接種，保護(hù)效果就是0%。這40%-60%的意義，不在于保證你絕對(duì)不感染，而在于它能極大地降低你感染的風(fēng)險(xiǎn)。更重要的是，即便不幸感染，它也能像一層緩沖墊，顯著減輕你的癥狀、縮短病程，并最有效地預(yù)防肺炎、心肌炎等重癥和死亡的發(fā)生。

這就像上戰(zhàn)場(chǎng)，一個(gè)能降低近一半傷亡率的頭盔，你戴不戴？

真相四：你身處“病毒包圍圈”，獨(dú)善其身太難

疫苗的原理，除了個(gè)體防護(hù)，更重要的是建立“群體免疫屏障”。理想情況下，需要足夠高的人群接種率（通常超過(guò)80%），才能有效阻斷病毒傳播鏈。

然而現(xiàn)實(shí)是，你接種了，但你身邊的同事、家人，孩子班上的同學(xué)及其全家，公交地鐵上的同行者……他們可能大部分都沒(méi)有接種。

來(lái)源：包包聊疫苗

這就意味著，你始終身處一個(gè)巨大的“病毒包圍圈”中，病毒一輪又一輪地向你襲來(lái)。在這種高強(qiáng)度的暴露下，疫苗的首要任務(wù)已經(jīng)從“絕對(duì)防護(hù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨Ｄ闫桨病薄獛湍憧高^(guò)最兇險(xiǎn)的攻擊，讓你能夠“戴著盔甲”上戰(zhàn)場(chǎng)，而不是“裸奔”面對(duì)槍林彈雨。

流感疫苗家族一覽

既然疫苗如此重要，面對(duì)不同的選擇，我們?cè)撊绾螞Q策？首先來(lái)認(rèn)識(shí)一下戰(zhàn)場(chǎng)上的不同“盔甲”。

目前，我國(guó)的流感疫苗主要分為兩大門派：

• 注射派 · 滅活疫苗：將病毒徹底“滅活”后制成，俗稱“死疫苗”。

• 鼻噴派 · 減毒活疫苗：將病毒進(jìn)行減毒處理，通過(guò)鼻噴方式接種，俗稱“活疫苗”。

注射的“死疫苗”內(nèi)部，還有幾種不同的技術(shù)路線：

• 裂解疫苗：好比把病毒“五馬分尸”，取其主要部分制成。它技術(shù)成熟，是當(dāng)前最主流的選擇。

• 亞單位疫苗：則在“裂解”基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，像做“分子提純”，只取病毒表面最關(guān)鍵的抗原。它純度更高，理論上安全性更優(yōu)。

鼻噴式疫苗因其無(wú)痛便捷，尤其受孩子歡迎。它的特點(diǎn)是：

• 起效快：3-5天即可在鼻腔黏膜建立第一道防線。

• 體驗(yàn)好：無(wú)需打針，恐懼。

• 有局限：目前僅適用于3-17歲人群，且免疫功能缺陷者、嚴(yán)重鼻炎發(fā)作者等需謹(jǐn)慎使用。

那么，到底該怎么選？

官方的《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南》明確指出：“可自愿接種任何一種流感疫苗，無(wú)優(yōu)先推薦?！?/p>

我們的建議非常簡(jiǎn)單直接：有苗就打，及時(shí)去打。

無(wú)需為選擇哪種疫苗而過(guò)度糾結(jié)甚至延誤接種。無(wú)論是傳統(tǒng)的裂解疫苗、更純的亞單位疫苗，還是便捷的鼻噴疫苗，它們都能提供至關(guān)重要的保護(hù)。關(guān)鍵在于盡快行動(dòng)，讓自己和家人在病毒流行季到來(lái)前，裝備好這面生命的盾牌。

（注：裂解/減活/亞單位的流感疫苗分別約100/300/320元，各地價(jià)格和接種服務(wù)費(fèi)不同，以當(dāng)?shù)貙?shí)際情況為準(zhǔn)）

來(lái)源：包包聊疫苗

所以，當(dāng)你再聽(tīng)到“打了疫苗還得流感”的質(zhì)疑時(shí)，心中應(yīng)該有了答案。疫苗這面盾牌，并非堅(jiān)不可摧，但它能讓你在流感病毒的槍林彈雨中，擁有最關(guān)鍵的防護(hù)。它也許不能保證你毫發(fā)無(wú)傷，但能確保你不被“一擊致命”。

戰(zhàn)爭(zhēng)已經(jīng)開(kāi)始，病毒是不長(zhǎng)眼的子彈?，F(xiàn)在，有一個(gè)能提供40%-60%防護(hù)的頭盔擺在面前，你的選擇是？

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