痛痛痛！

了解帶狀皰疹神經(jīng)痛的科學(xué)防治

最痛莫過“纏腰龍”

隨著秋意漸濃，冬風(fēng)將至，湘潭市中心醫(yī)院疼痛醫(yī)學(xué)科的診室里，因“帶狀皰疹神經(jīng)痛”而愁眉苦臉的患者明顯多了起來。

這種由“纏腰龍”（帶狀皰疹）帶來的疼痛，遠(yuǎn)非普通皮損那么簡(jiǎn)單，它更像是一場(chǎng)在神經(jīng)上燃燒的“火災(zāi)”，即使皮疹已退，疼痛卻可能長(zhǎng)久存在。

今天，就讓我們帶您科學(xué)認(rèn)識(shí)它，并告訴您如何有效應(yīng)對(duì)。

PART.01

為什么秋冬季是“帶狀皰疹神經(jīng)痛”的高發(fā)期？

帶狀皰疹是由“水痘——帶狀皰疹病毒”引起的，這個(gè)病毒潛伏在身體的神經(jīng)節(jié)里“沉睡”。

秋冬季，由于氣溫驟降、日照減少、人體免疫力相對(duì)薄弱，這個(gè)狡猾的病毒就會(huì)被再次激活，沿著神經(jīng)纖維跑到皮膚表面，引發(fā)簇集性水皰和劇烈的神經(jīng)痛。

所以，天冷不僅要加衣，更要“加固”我們的免疫力，警惕這個(gè)潛伏的“敵人”趁虛而入。

PART.02

什么是帶狀皰疹神經(jīng)痛？

很多人以為，皰疹好了，病就沒了。這是一個(gè)巨大的誤區(qū)！帶狀皰疹最折磨人的部分，恰恰是皮疹愈合后持續(xù)存在的神經(jīng)痛。

疼痛特點(diǎn)：

像針刺、火燒、電擊、刀割一樣，衣服摩擦、風(fēng)吹都可能引發(fā)劇痛，甚至出現(xiàn)麻木、蟻行感、瘙癢等異常感覺。

疼痛部位：

通常發(fā)生在最初出疹子的區(qū)域，常見于胸背部、腰腹部、頭面部（尤其需要警惕，可能影響眼睛和耳朵）。

疼痛時(shí)長(zhǎng)：

如果皮疹愈合后，疼痛持續(xù)超過1個(gè)月，醫(yī)學(xué)上就定義為“帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）”。部分患者的疼痛可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，嚴(yán)重影響睡眠、情緒和生活質(zhì)量，被稱為“不死的癌癥”。

PART.03

科學(xué)診治“四步曲”：別再“忍一忍就過去了”

第一步：及時(shí)就診，抓住“黃金治療窗”

從出疹開始的72小時(shí)內(nèi)，是抗病毒治療的黃金時(shí)間。請(qǐng)務(wù)必在此時(shí)間內(nèi)就醫(yī)，規(guī)范使用抗病毒藥物，能有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程，從源頭上減輕神經(jīng)損傷。

第二步：快速鎮(zhèn)痛，撲滅“神經(jīng)火災(zāi)”

疼痛本身就是一種需要治療的疾病。湘潭市中心醫(yī)院疼痛醫(yī)學(xué)科會(huì)為您制定個(gè)性化的鎮(zhèn)痛方案：

基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛藥：如非甾體抗炎藥，但對(duì)神經(jīng)痛效果有限。

核心專用藥：這是治療的關(guān)鍵！包括鈣通道調(diào)節(jié)劑（如加巴噴丁、普瑞巴林） 和抗抑郁藥（如文拉法辛、度洛西?。?。它們不是普通的止痛片，而是能直接穩(wěn)定受損神經(jīng)、降低其異常放電的“神經(jīng)修復(fù)師”，請(qǐng)務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用。

強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥：根據(jù)疼痛程度，采用階梯性止痛治療。阿片類強(qiáng)力止痛藥能最大程度環(huán)節(jié)疼痛不適。

第三步：阻斷疼痛，精準(zhǔn)“靶向治療”

對(duì)于中重度疼痛，或藥物治療效果不佳、副作用大的患者，湘潭市中心醫(yī)院疼痛醫(yī)學(xué)科有更強(qiáng)大的武器——經(jīng)皮神經(jīng)電刺激理療(TENS）、神經(jīng)阻滯和微創(chuàng)介入治療。

· 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激理療(TENS）：安全無痛苦，直接“安撫”躁動(dòng)的神經(jīng)。

· 神經(jīng)阻滯療法：在超聲或X光引導(dǎo)下，將藥物精準(zhǔn)注射到被病毒侵犯的神經(jīng)周圍，快速打斷疼痛惡性循環(huán)。

· 脈沖射頻調(diào)控：一種更先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，用脈沖電流調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，從長(zhǎng)遠(yuǎn)上緩解疼痛。

第四步：綜合管理，全面康復(fù)

我們關(guān)注的不僅是“痛”，更是“人”。

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)修復(fù)：配合使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)。

心理疏導(dǎo)：長(zhǎng)期疼痛易導(dǎo)致焦慮、抑郁，心理支持至關(guān)重要。

物理治療與康復(fù):如半導(dǎo)體激光等物理療法，能輔助消炎、鎮(zhèn)痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

不要迷信偏方：在皮膚上涂抹一些不明成分的草藥或土方，可能引起感染，加重皮膚和神經(jīng)損傷，貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

積極預(yù)防：接種帶狀皰疹疫苗是目前最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防手段，尤其推薦50歲及以上中老年人接種，能顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。

秋冬季的這場(chǎng)“痛”，我們不必獨(dú)自硬扛。帶狀皰疹神經(jīng)痛是一個(gè)可防、可治的疾病。如果您或您的家人正受此困擾，歡迎咨詢湘潭市中心醫(yī)院疼痛醫(yī)學(xué)科，我們?cè)缸瞿顖?jiān)實(shí)的“止痛”后盾！

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文字 | 付強(qiáng)、方靈

編輯 | 周思杏

審核 | 彭秋香

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