導讀：

在新疆維吾爾自治區(qū)成立七十周年的壯闊圖景中，健康的脈搏始終與發(fā)展同頻共振。然而，在這片占國土面積約六分之一的廣袤土地上，心血管疾病的陰影，曾因遙遠的地理距離而被無情拉長。

本期“胸痛人”系列專欄，讓我們走近新疆胸痛中心聯(lián)盟秘書長馬翔教授。他與團隊，恰似堅韌的胡楊，守望于此，將希望的生機遍染戈壁。透過他誠懇的敘述、翔實的數(shù)據(jù)與清晰的規(guī)劃，我們看到的不僅是一段攻堅克難的醫(yī)學實踐，更是一種在邊遠之地構建健康防線的信念與遠見——心跳不應因距離而延遲，生命不因地域而受限。

馬翔

新疆胸痛中心聯(lián)盟秘書長、新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心臟中心主任

跨越戈壁的生命守望

CPC：馬翔教授您好，作為新疆胸痛中心建設的核心推動者，能否談談啟動這一體系的背景與最大挑戰(zhàn)？

馬翔: 新疆心血管疾病高發(fā)，而地廣人稀、基層救治能力不足的現(xiàn)實，讓“黃金120分鐘”的救治窗口在現(xiàn)實中屢屢被錯過。那些因轉運延誤、診斷滯后而導致的本可避免的死亡，深深觸動著我們，也成為我們行動的原點。

挑戰(zhàn)是多維的：

空間是最直接的障礙。專家下鄉(xiāng)培訓，有時需要驅車數(shù)小時穿越戈壁與無人區(qū)；在鄯善，夏季地表溫度高達75攝氏度——距離在這里直接轉化為時間成本。

基層醫(yī)療能力薄弱，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏基本的心電設備，胸痛識別與處置能力不足。

醫(yī)療資源分布不均衡，早期通過認證的胸痛中心大多集中在烏魯木齊周邊，基層尤其是縣級醫(yī)院力量匱乏。

此外，民眾對胸痛認知不足，患者從發(fā)病到就醫(yī)平均延誤5–6小時，遠超救治窗口。

我們的初心很樸素：不讓任何一個生命因客觀條件限制而逝去。提升基層能力、培養(yǎng)本土人才，讓各族群眾在家門口就能獲得及時救治——這是支撐我們一路走來的信念。

織就一張生命的網

CPC：在如此廣闊的土地上整合資源、推動協(xié)同，新疆胸痛中心聯(lián)盟具體發(fā)揮了怎樣的作用？

馬翔：聯(lián)盟的作用，就是把散落在全疆的醫(yī)療資源有效整合，構建生命救治的快速通道。具體來說：

2016年12月，新疆胸痛中心聯(lián)盟成立

我們打破學科與機構壁壘。例如，烏蘇市人民醫(yī)院胸痛中心整合了急診、心內、影像、檢驗等多學科資源，構建了“一鍵啟動”的快速救治機制，將患者從入院到血管再通的時間大幅縮短。同時，聯(lián)盟積極促進醫(yī)療資源共享，像溫宿縣人民醫(yī)院，依托縣域醫(yī)共體和上級幫扶資源，牽頭成立縣域胸痛中心聯(lián)盟，為基層網點提供技術、人才和物資支持。

我們推動標準統(tǒng)一與流程規(guī)范化。聯(lián)盟積極制定并推廣符合新疆實際的診療規(guī)范和流程。通過持續(xù)的培訓班、研討會等形式，對各級醫(yī)護人員進行培訓，并大力推動醫(yī)院的胸痛中心認證工作，以評促建，整體提升救治的規(guī)范化水平。2025年我們專門研討了中醫(yī)醫(yī)院的胸痛中心建設路徑，推動在國家標準中融入新疆特色。

我們建立協(xié)同聯(lián)動機制。如新疆生產建設兵團第六師醫(yī)院與醫(yī)共體成員單位通過微信救治群實現(xiàn)“患者未到、信息先到”，甚至“繞行急診、直達導管室”。同時，聯(lián)盟推動各地州成立區(qū)域聯(lián)盟，如喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院牽頭協(xié)同12家基層醫(yī)院，形成了覆蓋院前、院內、院外的一體化救治體系。

在調動基層參與方面，我們也積累了一些“新疆經驗”：

通過技術下沉與精準幫扶，上級醫(yī)院對縣級醫(yī)院進行“帶教式”支持，例如，新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院對輪臺縣人民醫(yī)院的幫扶，涵蓋了專科建設、人才培養(yǎng)、胸痛單元建設等多個層面。

建設“心電一張網”，實現(xiàn)基層心電數(shù)據(jù)的實時傳輸與上級遠程診斷，為基層醫(yī)生提供了強大的技術后盾，為及時轉診贏得了寶貴時間。

加強公眾教育，基層醫(yī)院配合聯(lián)盟，組織專家深入鄉(xiāng)村，用貼近群眾的方式開展胸痛知識科普和急救技能培訓，努力提升民眾的認知水平，縮短院前延誤。

新疆的實踐智慧

CPC：面對獨特的地理與人口特點，新疆胸痛中心建設如何實現(xiàn)“因地制宜”？

馬翔：在新疆開展醫(yī)療工作，必須結合實際，創(chuàng)新模式。我們必須在現(xiàn)實土壤中找答案。

針對牧區(qū)和邊境地區(qū)：

我們?yōu)槟羺^(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊境連隊衛(wèi)生室配備便攜式心電圖機，醫(yī)護人員可攜帶設備上門服務，通過移動網絡接入"心電一張網"系統(tǒng)。庫車市已為14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備150臺設備，覆蓋70%的村衛(wèi)生室，累計完成基層心電檢查 28453人次。

針對塔縣、四團等不具備 PCI 能力的邊境區(qū)域，建立 “基層溶栓墊付、上級手術接力” 機制。如第一師四團醫(yī)院 2025 年成功實施首例急性心梗溶栓治療，從患者就診到啟動溶栓僅 23 分鐘，30 分鐘后癥狀緩解，隨后安全轉運至上級醫(yī)院；塔縣人民醫(yī)院通過定向培養(yǎng)本土介入醫(yī)生（如塔吉克族醫(yī)生艾斯買爾江赴天津進修），逐步填補邊境地區(qū)介入治療空白。

針對多民族聚居的特點：

組織民族醫(yī)生、村干部組成宣講隊，深入草原氈房、邊境哨所，用當?shù)胤窖灾v解胸痛知識。經過持續(xù)努力，偏遠地區(qū)群眾的胸痛識別率從2020年的不足30%提升至2024年的65%。

針對游牧民族飲食特點和中老年群體，開展“草原護心行動”，每年組織流動醫(yī)療隊深入牧區(qū)免費篩查。2024年累計篩查8.3萬人次，早期發(fā)現(xiàn)心梗高危人群1.2萬例。為跨境民族建立健康檔案，聯(lián)動邊境口岸提供雙語服務，2024年邊境地區(qū)STEMI患者院前延誤時間較2020年縮短了112分鐘。

這些舉措取得了實質成效：基層版胸痛中心入門至溶栓時間降至29.8分鐘，標準版胸痛中心D2W時間控制在76.2分鐘，院內死亡率顯著下降，患者住院費用也大幅降低。

胡楊精神的傳承

CPC：胸痛中心建設離不開專業(yè)人才隊伍。新疆在人才培養(yǎng)方面做了哪些工作？

馬翔：我們構建了“三階培養(yǎng)體系”，實現(xiàn)對不同層級醫(yī)護人員的全覆蓋：

對基層醫(yī)務人員，開展“胸痛救治入門課”系列培訓，確保其掌握基本識別與處置能力。2024年全疆累計開展基層培訓18期，覆蓋醫(yī)護人員超2萬人次。

對骨干醫(yī)師，依托新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院等核心單位，建立“介入醫(yī)師特訓營”。馬依彤教授團隊培養(yǎng)的大批專業(yè)技術人才中，70%選擇扎根新疆，成為各地胸痛中心的技術中堅。2024年，通過特訓營考核的骨干醫(yī)師達326名，推動43家縣級醫(yī)院實現(xiàn)介入手術“零突破”。

推行“多學科聯(lián)合培養(yǎng)”機制，通過模擬搶救演練、跨科室病例研討，強化團隊協(xié)作能力。如和田縣人民醫(yī)院在援疆專家指導下，建立 “醫(yī)護技 24 小時值班制”，通過常態(tài)化聯(lián)合演練，將 “患者入院到血管再通時間” 從 150 分鐘壓縮至 89 分鐘。

在這個過程中，新疆心血管領域的專家們用實際行動詮釋著“胡楊精神”：

聯(lián)盟主席馬依彤教授的故事令人感動。他在日本學成后婉拒多家頂尖醫(yī)院邀請，回到新疆開展工作。為了推動技術進步，他經常連續(xù)工作十幾個小時。馬教授有三個令人動容的 “一萬”：主刀介入手術一萬臺次，培養(yǎng)本土人才一萬余人，組織義診一萬余人次。2017 年他帶隊駐村時，發(fā)現(xiàn)扎瓦鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備匱乏，當即個人出資 10 萬元建立名醫(yī)工作室。有位塔吉克族老人因心梗術后隨訪不便，他通過遠程系統(tǒng)反復調整用藥方案，為老人節(jié)約 2 萬元路費，老人特意托人送來自家曬的杏干，說 “馬醫(yī)生比親人還親”。

馬依彤在新疆和田地區(qū)英吾斯塘村義診

援疆專家陳艷明主任的故事同樣感人。她采取"放手不放眼"的帶教模式，悉心指導本地醫(yī)生。為了讓技術真正留下，她在復雜手術中讓徒弟主刀，自己全程緊盯。術后累得直不起腰，卻為徒弟的成長由衷高興。當徒弟阿卜力孜獨立完成首例手術報喜時，那句“師傅，您種下的技術種子，發(fā)芽了！”是對所有付出最好的回報。

在基層，我見過太多感人的故事。阿勒泰的醫(yī)生哈力木拉提自制"馬背急救包"，里面裝著便攜心電圖機、溶栓藥物。他騎著馬穿越草原為牧民服務。他說：“專家們能從烏魯木齊跑來幫助我們，我為什么不能騎馬去幫助牧民？”

正是這些可愛的人，讓新疆的胸痛救治水平實現(xiàn)了質的飛躍：縣級醫(yī)院能獨立開展介入手術的比例從2018年的不足20%提升至 2024年的65%；基層版胸痛中心醫(yī)護人員持證上崗率達 100%；STEMI患者再灌注治療比例從45%升至 87%。更可貴的是，"傳幫帶"的精神在不斷傳承延續(xù)，一批批本土人才扎根邊疆，守護著各族群眾的 “心健康”。

從數(shù)字看見改變

CPC：這些年來，最讓您欣慰的成果是什么？能否分享一個印象深刻的案例？

馬翔：新疆胸痛中心建設實現(xiàn)了從“空白”到“高效運行”的跨越。幾個關鍵數(shù)據(jù)可以反映整體進展：

網絡覆蓋：認證胸痛中心數(shù)量從2015年的2家增長至2025年的88家（累計超180家），地州覆蓋率100%，縣域覆蓋率從45%躍升至82%。

救治效率：標準版入門至導絲通過時間從112分鐘縮短至76.2分鐘；基層版入門至溶栓時間從87.8分鐘大幅降至29.8分鐘；STEMI再灌注率從45%提升至87%；院內死亡率從5.5%降至3.39%；患者平均住院費用顯著下降，基層版和標準版分別較2020年下降42%和40%。

技術突破：2024年43家縣級醫(yī)院實現(xiàn)介入手術“零突破”；基層版胸痛中心溶栓成功率從 2020 年的 35% 提升至78%，2024 年基層醫(yī)院獨立完成溶栓病例超 2100 例，較2020年增長5倍。

讓我印象深刻的案例有很多。

去年在昭蘇草原，55歲的牧民阿先生突發(fā)心梗，距離最近能做介入的醫(yī)院有200多公里。夏特鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生們立即啟動應急程序，7分鐘內用藥，28分鐘開始溶栓并成功再通，隨后安全轉往總院。整個過程如行云流水，真正實現(xiàn)了"村預警、鎮(zhèn)溶栓、縣手術"。2024 年全疆通過該模式成功救治的偏遠地區(qū)患者超 800 例。

還有個突破發(fā)生在岳普湖縣。他們用17個月實現(xiàn)了全縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)胸痛救治單元全覆蓋。剛開始時，第一次驗收只有1家通過，但他們不氣餒，縣醫(yī)院組成包聯(lián)小組，每周下沉指導，硬是啃下了這塊硬骨頭?，F(xiàn)在，這個縣的STEMI患者死亡率比全疆平均水平還低，患者均次住院費用較周邊縣低 18%，醫(yī)療費用比周邊縣少18%。他們的經驗正在全疆推廣。

這些成就的取得，源于標準化與本土化的有機結合，技術與機制的雙重驅動。我們不僅在提升救治成功率，也在切實減輕群眾醫(yī)療負擔，實現(xiàn)"救得活、花得少"的目標。

眺望更遠的遠方

CPC：展望未來，新疆胸痛中心將走向何方？您的愿景是什么？

馬翔：雖然取得了一定成績，但我們清醒地認識到，未來的道路依然漫長。接下來我們將重點推進以下工作：

推動救治網絡進一步下沉：針對牧區(qū)、邊境連隊等最基層區(qū)域，計劃在2026年底前實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院胸痛救治單元全覆蓋，并向村衛(wèi)生室延伸服務。針對南疆地區(qū)，實施"南疆胸痛能力躍升計劃"，三年內推動南疆縣級醫(yī)院介入能力覆蓋率從 65% 提升至 90%，通過"組團式"援疆資源，重點提升縣級醫(yī)院復雜手術能力。

深化質量內涵建設：建立全流程質控體系，目標在2027年將患者發(fā)病到首次醫(yī)療接觸時間壓縮至120分鐘內。開展"天山護心篩查工程"，聚焦游牧民族、高血壓群體等高危對象，每年組織流動醫(yī)療隊深入牧區(qū)完成 10 萬人次免費篩查，借助AI技術精準識別高危人群，力爭2028年STEMI發(fā)病率下降15%。

推進智慧化建設：2026年前建成覆蓋全疆的智慧胸痛云平臺，實現(xiàn)急救車、基層醫(yī)院、核心中心信息的實時共享。引入人工智能技術，提升基層診斷和救治決策水平。

加強科研與人才培養(yǎng)：建立區(qū)域特色的胸痛疾病數(shù)據(jù)庫，完善人才梯隊培養(yǎng)體系，確保每個地州都有 3-5 名學科帶頭人。

我的愿景是構建一個“全域無死角、救治零延遲、服務有溫度、發(fā)展可持續(xù)”的邊疆胸痛守護體系。讓每一個人，不論他生活在城市還是草原，都能在需要時獲得及時、有效的救治。最終實現(xiàn)"大病不出疆、小病不出縣、預防在基層"的目標，讓胡楊扎根的這片土地上的各族群眾享有更堅實的健康保障。

我們的腳步，永遠追著生命的需求

CPC：回顧這段充滿挑戰(zhàn)與成就的歷程，您個人最大的感悟是什么？對于其他西部地區(qū)，您有什么經驗想分享？

馬翔：回顧這段歷程，我最大的感悟是：在新疆，任何醫(yī)療事業(yè)的突破都不是單點的勝利，而是體系的勝利、堅持的勝利、人心的勝利。那些跨越戈壁的會診、深夜的遠程指導、基層醫(yī)生的馬背出診，都印證了“再遠的距離，也擋不住守護生命的決心”。

這段經歷讓我深刻認識到三個“從來不是”：

地理的鴻溝，從來不是生命的邊界——機制創(chuàng)新可以變天塹為通途；

基層的薄弱，從來不是能力的終點——精準賦能能讓基層成為堅強的生命前哨；

區(qū)域的探索，從來不是孤立的嘗試——新疆的實踐，也是對健康中國戰(zhàn)略在西部地區(qū)的具體貢獻。

對于其他西部地區(qū)，我想分享四條“新疆經驗”：

必須以“縣域醫(yī)共體”為骨架，統(tǒng)一標準、整合資源，實現(xiàn)全域一盤棋；

必須讓“智慧技術”走在患者前面，優(yōu)先搭建信息平臺，讓數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿；

必須把“人才培育”抓在日常，注重分層培養(yǎng)和情感留人，打造帶不走的本土隊伍；

必須將“公眾宣教”融入鄉(xiāng)土，用貼近文化的方式破解認知壁壘。

最后我想說：不要被困難嚇倒，不要總想著“等靠要”。關鍵是找到適合自己的路子，把工作做到群眾心坎上。

采訪的最后，馬翔教授說起天山腳下的一棵胡楊。它植根石縫，卻向著蒼穹舒展出一片濃蔭。一位當?shù)蒯t(yī)生的話讓他記憶至今：“我們就像這胡楊，既然選擇了腳下這片土地，便只顧頑強地生長。”

這生長本身，就是一種堅定的回答：人，需要用一個堅實的理想，來映照這片遼闊的土地。 于是，一群“胡楊般”的醫(yī)者，他們的腳步成了最真誠的踐行。在戈壁與草原之間，他們讓“不延遲的救治”成為誓言，讓“可依托的溫暖”成為諾言。

而這，或許正是新疆胸痛中心聯(lián)盟每個成員交給這個時代最動人的答案：醫(yī)學，從來不只是技術，更是溫度；堅守，也從不是被動之選，而是如根深植，向下汲取力量，向上生長希望。（文/馬翔 楊婷）

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