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心課堂 | 醫(yī)學插畫——常見心臟手術示意圖

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心臟是人體最重要的器官之一,位于胸腔中央,稍偏左,由四個腔室組成:左右心房和左右心室。心臟的外部由心包包圍,內部分為三層:心外膜、心肌和心內膜。心臟的主要功能是通過收縮和舒張將血液泵送至全身,確保氧氣和營養(yǎng)物質的供應。常見的心臟疾病包括冠心?。ㄓ晒跔顒用}狹窄引起的心肌供血不足)、心力衰竭(心臟無法有效泵血)、心律失常(如心房顫動)、主動脈瓣或二尖瓣疾?。ㄈ绨昴おM窄或關閉不全),以及先天性心臟病等。這些疾病通常與遺傳、環(huán)境因素、生活習慣等密切相關,并且常常需要藥物、介入治療或手術來進行治療。


一、冠狀動脈旁路移植術(心臟搭橋術)

冠狀動脈旁路移植術(CABG),也叫 心臟搭橋術,是一種用于治療冠狀動脈嚴重狹窄或阻塞的外科手術。醫(yī)生通過取自患者體內的血管(如乳內動脈或大隱靜脈),將其連接在受阻血管的前后兩端,為心肌“繞道”建立新的血流通路,從而改善心肌供血,緩解心絞痛,預防心肌梗死。該手術由心臟外科醫(yī)生完成,通常用于介入治療無法解決的復雜冠心病。



二、經導管主動脈瓣植入術(TAVI)

經導管主動脈瓣植入術(Transcatheter Aortic Valve Implantation),是一種微創(chuàng)手術,用于治療嚴重主動脈瓣狹窄的患者,尤其適用于年齡大或不能耐受開胸手術的高風險人群。醫(yī)生通過導管將人工心臟瓣膜從股動脈或其他血管路徑送入心臟,在原有狹窄的主動脈瓣位置釋放并固定新瓣膜,從而恢復正常血流。TAVI不需要開胸,恢復快,是近年來發(fā)展迅速的結構性心臟病介入治療技術。


三、外科主動脈瓣置換術(SAVR)

外科主動脈瓣置換術(SAVR)是一種傳統(tǒng)的開胸心臟手術,主要用于治療嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全。手術過程中,醫(yī)生會在體外循環(huán)的支持下切開心臟,移除病變的主動脈瓣膜,并植入人工瓣膜(可以是機械瓣或生物瓣)來恢復心臟的正常血流。這種手術方式適用于身體狀況良好、能夠耐受開胸手術的患者,是治療主動脈瓣疾病的經典方案,具有明確的長期療效和成熟的技術標準。


四、永久起搏器植入術

永久起搏器是一種植入體內的電子裝置,用于治療心跳過慢或心律不整等導致心臟跳動不足的問題。它通常由一個脈沖發(fā)生器和一條或多條電極導線組成,通過手術將電極導線置入心腔內,脈沖發(fā)生器植入胸部皮下。當起搏器檢測到心跳過慢或不規(guī)律時,會自動發(fā)出微弱電信號刺激心臟,使其維持正常節(jié)律,從而改善癥狀、預防暈厥和提高生活質量。


五、肺動脈導管植入術

肺動脈導管(也稱Swan-Ganz導管)是一種插入體內用于監(jiān)測心肺功能的特殊導管,通常從大靜脈進入,穿過右心房和右心室后到達肺動脈。它可以實時測量肺動脈壓力、肺毛細血管楔壓、心排出量和血氧飽和度等關鍵指標,幫助醫(yī)生評估心功能、血容量狀態(tài)和肺循環(huán)情況,常用于重癥監(jiān)護、心臟手術或嚴重心肺疾病患者的管理中。


以上圖片內容來源:Osmosis.org

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