首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院藥劑科 章從恩

凜冬已至，氣溫驟降，對寒濕體質(zhì)者來說，這無疑是一次嚴(yán)峻考驗。古語有云：“千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面”。濕邪頑固難祛，與寒氣疊加更易導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、脾胃不和、精神困倦等問題，嚴(yán)重影響健康和生活質(zhì)量[1]。

那么，寒濕體質(zhì)者如何調(diào)理，才能御寒祛濕，順利度過冬季？因時而養(yǎng)，調(diào)攝有道，方為關(guān)鍵。接下來，我們將結(jié)合中醫(yī)理論，探討寒濕體質(zhì)者冬季常見的健康問題，并提供科學(xué)的調(diào)理與養(yǎng)生建議，助您溫暖過冬，遠離寒濕困擾。

一

冬季寒濕體質(zhì)人群的健康風(fēng)險及祛除寒濕的必要性

1. 冬季氣候與生活方式對寒濕體質(zhì)的影響

冬季氣溫降低，陽氣內(nèi)斂，陰氣漸盛，寒濕更易侵襲人體，導(dǎo)致氣血運行緩慢。濕邪重濁黏滯，難以運化排出，正如冬季河流水流變緩易致淤積，體內(nèi)濕氣停滯會加重寒濕癥狀，使寒濕體質(zhì)者感到身體沉重、行動遲緩，這是濕氣難以排出的典型表現(xiàn)[2]。

此外，冬季的生活方式也加劇了寒濕困擾。高熱量飲食（如火鍋、燉肉）和甜食（如紅糖、蜂蜜）雖能滋補，卻易增加濕氣負(fù)擔(dān)；再加上運動量減少，脾胃運化功能進一步受限，導(dǎo)致濕氣積聚問題愈發(fā)嚴(yán)重。

2. 寒濕體質(zhì)人群的冬季健康問題

寒濕被視為“萬病之源”，特別是在冬季，寒濕體質(zhì)者容易因寒濕之邪誘發(fā)或加重多種健康問題[3]。明確這些影響并采取防治措施，對于寒濕體質(zhì)者順利度冬尤為重要。

●呼吸系統(tǒng)：寒濕體質(zhì)易致呼吸道疾病，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，痰白稀薄。寒濕阻遏肺氣，肺失宣降，或加重氣道敏感性，誘發(fā)或加劇哮喘

[4]。

●關(guān)節(jié)疼痛：寒濕阻滯氣血，關(guān)節(jié)疼痛多發(fā)于下肢，尤以冬季和清晨加重，老年人更為明顯。寒濕侵襲關(guān)節(jié)，易致僵硬、疼痛，甚至誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重者行動受限

[5]。

●心腦血管系統(tǒng)：寒濕黏滯血液循環(huán)，增加心腦血管疾病風(fēng)險。血管因寒收縮，心臟負(fù)擔(dān)加重，可誘發(fā)高血壓、心絞痛，寒濕體質(zhì)的中老年人尤需警惕

[6]。

●皮膚：寒濕侵襲易使皮膚水濕停滯，表現(xiàn)為干性濕疹、紅斑、丘疹及瘙癢，尤以四肢及面部明顯，冬季干冷時癥狀加重。

●消化系統(tǒng)：寒濕困脾，運化失調(diào)，癥見食欲不振、腹脹、腹瀉，大便黏膩、不成形，腹部寒涼尤甚。寒涼飲食或缺乏運動常使癥狀加劇

[7]。

●婦科系統(tǒng)：女性易受寒濕侵襲，表現(xiàn)為怕冷、手腳冰涼，重者可致宮寒月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎腹痛墜脹等，正所謂“十女九寒”。

冬季祛除寒濕意義重大，既能預(yù)防緩解諸多健康問題、改善身體狀態(tài)，又可降低呼吸及心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險、增強免疫力，還能緩解失眠多夢、提升睡眠質(zhì)量，且有助于改善皮膚狀態(tài)?？梢姡眷詈疂袷墙】捣雷o重要環(huán)節(jié)，對提高生活質(zhì)量與養(yǎng)生效果很關(guān)鍵[8]。

二

寒濕的鑒別及其分級

寒濕可分為外感與內(nèi)生兩類，皆因寒濕相搏，致氣血瘀滯、臟腑失調(diào)。外感寒濕多見于陰冷潮濕環(huán)境，外邪侵襲皮毛，氣機阻滯，氣血不暢，常致肢體沉重、關(guān)節(jié)疼痛等[9]。內(nèi)生寒濕則源于脾腎陽虛，脾陽不足則運化失司生濕，腎陽衰弱則溫煦失職助寒。寒濕內(nèi)困，擾臟損腑，易致代謝紊亂。需警惕外感與內(nèi)生相互作用，循環(huán)加劇，癥狀與健康問題愈加復(fù)雜（詳見表1）[10, 11]。

表1 寒濕的癥狀表現(xiàn)及病理機制

通過綜合分析癥狀表現(xiàn)，可進一步判斷寒濕侵?jǐn)_之深淺。其輕重程度大致分為五級，從淺表的皮毛受寒濕侵襲，到嚴(yán)重的寒濕彌漫全身，表現(xiàn)各異，需因病制宜，辯證施策（表2）[8, 12, 13]。

表2 寒濕的分級及調(diào)理建議

三

冬季中醫(yī)藥調(diào)理及養(yǎng)生方法

對于寒濕體質(zhì)人群而言，冬季合理調(diào)理不僅能緩解濕氣滯留，還可增強體質(zhì)，讓整個季節(jié)更舒適溫暖。調(diào)理需遵循辨證施治原則，根據(jù)寒濕類型及分級（詳見表2）采取針對性措施，以確保效果顯著。以下將從中醫(yī)、中藥、飲食及日常養(yǎng)生四方面具體介紹，為寒濕體質(zhì)者提供科學(xué)有效的調(diào)理方案。

1. 中醫(yī)調(diào)理方法

中醫(yī)調(diào)理寒濕方法豐富且行之有效，如推拿、艾灸、中藥足浴及熏蒸等。推拿可疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，緩解寒濕不適；艾灸通過溫經(jīng)散寒、驅(qū)除濕邪，提升陽氣，是經(jīng)典療法；中藥足浴簡單易行，改善足部經(jīng)絡(luò)、促進血液循環(huán)，效果顯著；中藥熏蒸則通過藥效滲透，溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，尤適用于寒濕較重者[14-17]。這些方法因人而異、各有側(cè)重，從根本上緩解癥狀，增強體質(zhì)，為寒冬帶來全面溫暖與健康保障（詳見表3）。

表3 寒濕中醫(yī)調(diào)理方法對比

2. 中藥調(diào)理方法

冬季寒濕體質(zhì)的中藥調(diào)理需綜合多方面因素，以實現(xiàn)標(biāo)本兼治和有效祛濕。由于寒濕體質(zhì)常與脾胃虛弱、寒濕侵襲、水濕滯留等病機密切相關(guān)，調(diào)理應(yīng)從以下四個方面入手[18]：①健脾祛濕：增強脾胃運化功能，助濕氣排出，是調(diào)理的基礎(chǔ)。②溫陽化濕：溫暖脾胃、提升陽氣，以助濕氣化解，適應(yīng)冬季寒冷特點。③利水滲濕：排除多余水濕，改善濕氣滯留和全身代謝。④芳香化濕：利用芳香藥物醒脾化濕，振奮脾胃，祛除寒濕，恢復(fù)臟腑平衡。

具體治療方案詳見表4[19-21]。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治，以確保調(diào)理安全有效，改善寒濕體質(zhì)，助力安然度冬。

表4 冬季濕盛體質(zhì)人群中藥方藥調(diào)理推薦

3. 飲食調(diào)理方法

冬季寒濕體質(zhì)者的飲食調(diào)理應(yīng)以溫補陽氣、健脾祛濕為主，同時注重均衡營養(yǎng)與脾胃保護。多攝入羊肉、牛肉、生姜等溫?zé)嵝允澄?，配以山藥、炒薏米等健脾祛濕食材，既能提升陽氣，又助排濕；增加富含維生素和礦物質(zhì)的蔬果、堅果，可增強免疫力；避免生冷食物及油膩甜品，以減輕脾胃負(fù)擔(dān)。合理搭配、規(guī)律進餐，不僅緩解寒濕困擾，更能提升整體健康，為冬日增添溫暖與活力[22, 23]。具體方法詳見表5。

表5 冬季濕盛體質(zhì)人群飲食調(diào)理方法

4. 日常養(yǎng)生方法

冬季寒濕體質(zhì)的日常養(yǎng)生應(yīng)從運動、起居、情緒三方面綜合調(diào)理[24-26]，全面改善寒濕困擾，提升健康水平。

① 運動養(yǎng)生：適度運動可“動中生陽，助濕代謝”。散步、太極拳、瑜伽是理想選擇，不僅激發(fā)陽氣、促進氣血循環(huán)，還能加速濕氣排出，增強身體機能。

② 起居調(diào)理：重在“避寒護陽，涵養(yǎng)正氣”。保持室內(nèi)溫暖干燥，避免潮濕寒冷；通過早睡晚起及科學(xué)防寒，保護陽氣，助正氣生發(fā)，提高抗病能力。

③ 情緒調(diào)理：講究“理氣解郁，化濕為安”。保持樂觀心態(tài)、適度放松身心，積極社交，有助于疏解壓力、調(diào)和氣機，緩解寒濕引發(fā)的情緒低落。

具體調(diào)理方法詳見表6。通過動靜結(jié)合、內(nèi)外兼修，寒濕體質(zhì)者不僅能減輕冬季不適，更能增強體質(zhì)，為健康生活奠定基礎(chǔ)。

表6 冬季濕盛體質(zhì)人群日常養(yǎng)生方法

結(jié)語

寒濕體質(zhì)者雖易在冬季因寒濕侵襲而感到不適，但寒濕并非不可化解。通過內(nèi)服中藥與溫補飲食調(diào)養(yǎng)陽氣，結(jié)合艾灸、中藥足浴驅(qū)散寒濕，適度運動促進血液循環(huán)，規(guī)律作息涵養(yǎng)正氣，再以樂觀心態(tài)調(diào)和情志，寒濕自可漸消，陽氣緩升，身心皆暖，冬日不再沉重壓抑。

冬雖嚴(yán)寒，調(diào)養(yǎng)得當(dāng)，亦可化作溫馨愜意的季節(jié)。愿寒濕體質(zhì)者皆能找到適合的養(yǎng)生之道，在寒冬中感受輕盈與溫暖，安然度過每一天。

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