近日，解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心心血管病醫(yī)學(xué)部成功實施腎動脈去交感神經(jīng)射頻消融術(shù)（RDN），以微創(chuàng)介入的方式，從“神經(jīng)源頭”實現(xiàn)精準(zhǔn)、持久的降壓效果。這是該院在難治性高血壓精準(zhǔn)治療領(lǐng)域取得的新突破。

29歲的小李患高血壓6年多，今年5月開始頻繁出現(xiàn)胸悶、頭痛、頭暈等不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“難治性高血壓”。更令人擔(dān)憂的是高血壓已經(jīng)對他的腎臟、心臟等器官造成了損害。

為尋求有效治療，小李輾轉(zhuǎn)來到第六醫(yī)學(xué)中心就診，心血管病醫(yī)學(xué)部為其制定了精細(xì)的常規(guī)藥物治療方案。盡管經(jīng)過藥物治療調(diào)整，癥狀有所緩解，但血壓始終無法達標(biāo)。

面對這個年輕患者的復(fù)雜病情，心血管病醫(yī)學(xué)部主任陳韻岱主任組織專家團隊反復(fù)研討，最后決定采用國際先進的腎動脈去交感神經(jīng)射頻消融術(shù)（RDN）為小李進行治療。

手術(shù)由心血管病醫(yī)學(xué)部副主任、主任醫(yī)師郭軍牽頭，李屹副主任醫(yī)師及介入團隊緊密配合。術(shù)前，團隊通過腎動脈CT和造影，清晰掌握了患者腎動脈的走形與結(jié)構(gòu)，如同擁有了“精準(zhǔn)導(dǎo)航”，為其量身制定了手術(shù)方案。

手術(shù)團隊借助先進的Netrod?星帶?RDN系統(tǒng)，通過微創(chuàng)穿刺，將一根細(xì)小的消融導(dǎo)管精準(zhǔn)送達腎動脈內(nèi)。導(dǎo)管頭端如同一個靈巧的“作業(yè)手”，在腎動脈的內(nèi)壁，按照“先分支后主干、由遠(yuǎn)及近”的順序，對過度興奮的交感神經(jīng)進行精準(zhǔn)消融，整個手術(shù)共完成了43個有效消融點。術(shù)后造影顯示，腎動脈血流正常，無血管損傷。小李的血壓也從145/90毫米汞柱降至120/78毫米汞柱，達到預(yù)期效果。

據(jù)介紹，我國有約2.7億高血壓患者，其中不乏像小李這樣的難治性高血壓患者。他們往往需要服用三種以上降壓藥，但血壓仍難以控制。RDN技術(shù)的優(yōu)勢在于：微創(chuàng)介入，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，從神經(jīng)調(diào)控機制入手，實現(xiàn)“源頭控壓”；尤其適合藥物控制不佳的難治性高血壓患者。未來，這項技術(shù)將為更多受困于難治性高血壓的患者帶來新的治療選擇。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第六醫(yī)學(xué)中心

圖文 |張雷 楊玉

刊期 | 第 2974 期

總編：熊　剛

主編：史艷菊

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

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