進(jìn)入冬季，流感成了人們防范的重要對象。除了流感之外，近期還有一種病毒，它的流行情況與流感不分伯仲，這就是鼻病毒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約30%~50%的普通感冒都與鼻病毒相關(guān)，但它給人們帶來的麻煩還不僅限于此。對于鼻病毒，目前尚無特效藥和疫苗，那么應(yīng)該如何治療和預(yù)防呢？

近期鼻病毒

與流感共同流行

中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的全國急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測情況顯示，2025年第44周即10月27日至11月2日，哨點(diǎn)醫(yī)院門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測陽性率居于首位的是流感病毒（17.5%），其次是鼻病毒（12.4%）。住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例呼吸道樣本檢測陽性率前三位病原體為鼻病毒（10.6%）、呼吸道合胞病毒（8.5%）和流感病毒（4.2%）。

鼻病毒不僅引發(fā)感冒

還會引發(fā)肺炎和哮喘

相關(guān)資料介紹，鼻病毒是造成超過半數(shù)上呼吸道感染的主要原因。鼻病毒引起普通感冒的潛伏期通常在12~72小時(shí)。在感染初期，患者往往表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、鼻塞以及咽痛，發(fā)熱較少見?；颊呖赡軙休p微的頭痛和全身不適感。在大多數(shù)情況下，上述癥狀會在4~9天逐漸緩解并最終消退。

但如果您認(rèn)為鼻病毒只會引起“小感冒”，那就錯(cuò)了。有研究表明，鼻病毒也會導(dǎo)致下呼吸道感染。鼻病毒感染導(dǎo)致的嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎和兒童社區(qū)獲得性肺炎，是引起兒童嚴(yán)重下呼吸道感染住院的主要原因之一，表現(xiàn)為伴有嚴(yán)重咳嗽、發(fā)熱，氣道阻塞或呼吸困難引起的喘息，可導(dǎo)致低氧血癥和呼吸衰竭。國外的一項(xiàng)研究指出，在新冠病毒大流行之前，鼻病毒是僅次于呼吸道合胞病毒、引起兒童毛細(xì)支氣管炎的第二位常見病毒。

不僅如此，鼻病毒感染也是哮喘急性加重的最常見誘因之一。這種哮喘主要表現(xiàn)為由氣道炎癥和高反應(yīng)性引起的氣道變窄，導(dǎo)致呼吸困難、喘息和咳嗽。

酒精消殺鼻病毒

效果不理想

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院小兒呼吸科醫(yī)生姬小利指出，鼻病毒傳染性較強(qiáng)，主要通過以下幾種形式進(jìn)行傳播：一是飛沫傳播，感染者打噴嚏、咳嗽噴出的飛沫中含有病毒，在密閉、人群聚集的環(huán)境中可通過空氣微粒傳播。二是接觸傳播，公共場所、玩具、門把手等都可能藏著病毒，接觸后觸摸面部、鼻部都可能被感染，特別是人們吸入極少量病毒就可能被感染。這也就是幼兒園、小學(xué)的孩子出現(xiàn)“感冒接力”——一個(gè)班級中多人接連感冒的主要原因。

鼻病毒還是個(gè)“頑固派”，它可以在自然環(huán)境中存活數(shù)日，對乙醚、乙醇（酒精）的抵抗力較強(qiáng)。而且鼻病毒的種類有很多，研究發(fā)現(xiàn)，鼻病毒有幾十種基因型及亞型，感染一種類型后，機(jī)體只對該類型有免疫力，對其他類型幾乎沒有保護(hù)作用，因此人們會出現(xiàn)感冒“一波才平，一波又起”的現(xiàn)象。

鼻病毒感染

以對癥治療為主

遺憾的是，目前并沒有針對鼻病毒感染的特異性治療方法。蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院撰寫的一篇題為《鼻病毒感染研究進(jìn)展》的綜述寫道：“衣殼結(jié)合劑通過與病毒衣殼蛋白VP1峽谷底部下方的疏水口袋結(jié)合，阻止病毒脫殼和基因組釋放。如普康那利口服治療可縮短病程約1~1.5天。同時(shí)，衣殼蛋白的免疫作用可以產(chǎn)生交叉中和抗體，能有效對抗多種鼻病毒血清型。但由于其耐藥性的快速發(fā)展及胃腸道方面的不良反應(yīng)，在臨床投入使用中受到限制?！?/p>

“感染鼻病毒后，對癥吃藥就夠了?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師公丕花表示，如果鼻塞、流鼻涕厲害，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用點(diǎn)緩解鼻塞的藥，比如偽麻黃堿；或使用抗過敏藥，比如氯苯那敏、氯雷他定。這些藥物往往可以快速緩解癥狀，可短期使用。如果發(fā)熱超38.5攝氏度且難受，再用對乙酰氨基酚或布洛芬退燒。但記住兩種退燒藥不能一起吃。

對于鼻病毒感染的治療，公丕花指出了人們常有的3個(gè)誤區(qū)：

誤區(qū)1：鼻涕變黃就是細(xì)菌感染，必須吃抗生素 感冒后期鼻涕變黃是正常的，是免疫系統(tǒng)在清理病毒的正常過程，不是細(xì)菌感染，過2~3天就會好轉(zhuǎn)。

誤區(qū)2：感冒后多運(yùn)動，出出汗就能好 感冒時(shí)身體需要休息對抗病毒，運(yùn)動出汗會消耗體力，降低免疫力，可能加重病情，甚至引發(fā)心肌炎。

誤區(qū)3：兒童鼻堵可以用成人的滴鼻劑 成人滴鼻劑成分特殊，大點(diǎn)的孩子短時(shí)間用是可以的，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，最好用專用的生理鹽水噴鼻劑。

預(yù)防鼻病毒感染

做好3個(gè)方面防護(hù)

天津市疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師張穎指出，目前，針對鼻病毒沒有疫苗，建議從以下3個(gè)方面做好防護(hù)：一是堅(jiān)持個(gè)人防護(hù)“三件套”，也就是經(jīng)常提到的“戴口罩、勤洗手、遮口鼻”。二是增強(qiáng)體質(zhì)，保持健康生活方式。比如日常飲食要保持營養(yǎng)均衡，適當(dāng)做運(yùn)動，保持規(guī)律作息。三是密切關(guān)注自己和家人，特別是家中孩子、老人、體弱多病者的健康狀況，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀時(shí)，首先要休息養(yǎng)病，如果癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)盡量減少參加聚集性活動。

對于鼻病毒疫苗的研究前景，《鼻病毒感染研究進(jìn)展》中提到，由于抗原位點(diǎn)具有高水平的序列變異，鼻病毒疫苗的研發(fā)仍然是一個(gè)相當(dāng)大的挑戰(zhàn)。在開發(fā)包含多種鼻病毒血清型的多價(jià)疫苗方面，有研究結(jié)果提示，一種50價(jià)滅活疫苗制劑，由多種以鼻病毒A型為代表的毒株類型組成，對環(huán)境中流行的50種，約1/3的鼻病毒類型具有免疫原性，可誘導(dǎo)廣泛的中和反應(yīng)。但其局限性在于沒有包括鼻病毒C型抗原，以及在人體中的作用還需進(jìn)一步探究。

記者 || 楚超

編輯 || 顏紅波

審核 || 董超

轉(zhuǎn)載請注明來源保健時(shí)報(bào)微信公眾號

本文封面圖片來自版權(quán)圖庫