遼寧
1.一級預(yù)防
⑴宣傳甲減的防治知識，提高全社會對甲減的認(rèn)識。
⑵在地方性甲狀腺腫流行區(qū)推廣加碘食鹽，食鹽加碘是消除碘缺乏病導(dǎo)致的甲減和克汀病最有效的方法。
⑶避免碘過量，碘過量能夠?qū)е耇SH升高，進(jìn)而導(dǎo)致亞臨床甲減。
⑷應(yīng)避免長期大量食用致甲狀腺腫作用的食物，例如卷心菜、蕪菁、甘藍(lán)、木薯等。
⑸碳酸鋰、硫脲類、磺胺類、對氨基水楊酸鈉、過氯酸鉀、保泰松、白介素2、γ-干擾素等可能導(dǎo)致甲減，應(yīng)用時應(yīng)該監(jiān)測甲狀腺功能。
⑹甲狀腺功能正常、甲狀腺自身抗體陽性的患者是甲減的高危人群，建議保持碘營養(yǎng)適量。
2.二級預(yù)防
甲減患者的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在高危人群中一旦篩查出甲減患者，即給予規(guī)范化管理，控制病情，使甲狀腺激素水平和TSH達(dá)標(biāo)，減緩并發(fā)癥的發(fā)生。
3.三級預(yù)防
加強(qiáng)甲減患者康復(fù)及護(hù)理，減少誘發(fā)甲減急性并發(fā)癥的因素，防止甲減病情加重，避免發(fā)生黏液性水腫昏迷。對于老年人，要盡量減少發(fā)生藥物性甲亢，減少因為甲減或甲亢導(dǎo)致的心血管死亡和全因死亡風(fēng)險。
對甲減和亞臨床甲減，在補(bǔ)充L-T4治療初期，每隔4~8周測定血清TSH和FT4，根據(jù)TSH和FT4水平調(diào)整L-T4劑量，直至達(dá)到治療目標(biāo)。治療達(dá)標(biāo)后，至少需要每6~12個月復(fù)查1次上述指標(biāo)。
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紀(jì)實錄
