11月14日是聯(lián)合國糖尿病日，今年的主題是“糖尿病與幸福感”。這不僅是一句口號，更是一則提醒——糖尿病管理的目標(biāo)，不只是控制血糖，關(guān)鍵還要遠(yuǎn)離糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥，尤其是最常見的心血管疾病。

心血管疾病并非一蹴而就，而是沿著一條清晰的發(fā)展路徑逐步發(fā)生、發(fā)展、惡化，這條路徑被稱為“心血管事件鏈”。這個鏈條始于代謝綜合征，如高血糖、高血壓、高血脂等危險因素，這些因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和動脈粥樣硬化斑塊形成，斑塊破裂后引發(fā)血栓，進(jìn)而導(dǎo)致心肌梗死、心律失常等急性事件，最終發(fā)展為心力衰竭。這一鏈條，呈現(xiàn)出多因素、多環(huán)節(jié)相互作用下因果相連、遞進(jìn)發(fā)展、事件突發(fā)、后果嚴(yán)重的復(fù)雜、連續(xù)病變特點(diǎn)，每個環(huán)節(jié)都可能成為健康的“關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)”。

1 脈絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈取得重大成果

國家重點(diǎn)研發(fā)計劃“脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論指導(dǎo)系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈研究”項(xiàng)目，在系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈方面取得系列重要科研成果，為防治心血管事件鏈類疾病提供了系統(tǒng)的解決方案。

該項(xiàng)目揭示了心血管事件鏈的中醫(yī)傳變規(guī)律，提出“治本病、防未病”系統(tǒng)干預(yù)新策略，圍繞心血管事件鏈關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)重大疾病，聚焦高危因素、冠狀動脈易損斑塊、微循環(huán)障礙導(dǎo)致的無復(fù)流/慢血流及再灌注損傷、房顫射頻消融術(shù)后的復(fù)發(fā)率高及慢性心衰居高不下的死亡率及再住院率，開展了5項(xiàng)國際標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量循證研究，在解決當(dāng)前病變瓶頸難題的同時，控制上游危險因素，防止病變向下游傳變，形成治中寓防、防中寓治、防治結(jié)合的系統(tǒng)干預(yù)方案，有助于從根本上阻斷心血管事件鏈，遏制心血管疾病的發(fā)生率及死亡率。

2通絡(luò)藥物阻抑心血管事件獲國際公認(rèn)高標(biāo)準(zhǔn)臨床證據(jù)

國家重點(diǎn)研發(fā)計劃“脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論指導(dǎo)系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈研究”項(xiàng)目針對津力達(dá)顆粒、通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、芪藶強(qiáng)心膠囊四大通絡(luò)藥物，開展的 5項(xiàng)國際標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量循證研究的科研成果，紛紛在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表，得到了國際醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。

阻抑心血管事件鏈，國際醫(yī)學(xué)界強(qiáng)調(diào)從預(yù)防糖尿病高危因素入手，切斷這條路徑，就能降低心血管事件的發(fā)生率和死亡率�！敖蛄_(dá)顆粒對代謝綜合征糖耐量異常的干預(yù)研究”在《美國醫(yī)學(xué)會雜志·內(nèi)科學(xué)》發(fā)表，結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，津力達(dá)組的糖尿病發(fā)生風(fēng)險降低了41%，并且津力達(dá)能夠改善代謝綜合征核心指標(biāo)，改善胰島素抵抗。該研究入選 2024年度中國中醫(yī)藥領(lǐng)域十大醫(yī)學(xué)研究。

通心絡(luò)可有效延緩頸動脈斑塊的發(fā)展，緩解心絞痛癥狀。“通心絡(luò)干預(yù)冠狀動脈易損斑塊220例”循證研究為心血管事件鏈干預(yù)環(huán)節(jié)中穩(wěn)定易損斑塊減少心血管事件提供了有效藥物。研究證實(shí)，通心絡(luò)膠囊可增加斑塊纖維帽厚度穩(wěn)定易損斑塊，改善心絞痛分級，提高生活質(zhì)量。

“中國通心絡(luò)膠囊治療急性心肌梗死心肌保護(hù)研究”論文在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表，結(jié)果顯示，在指南推薦治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊，可進(jìn)一步降低患者30天主要不良心腦血管事件風(fēng)險36% ，降低心血管死亡風(fēng)險30% ；研究一年時通心絡(luò)持續(xù)降低不良心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險36%，降低心血管死亡風(fēng)險27%，降低再次心梗風(fēng)險74%。該研究為改善急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后提供有效治療藥物選擇，成為首個在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的中成藥隨機(jī)對照試驗(yàn)。華盛頓大 學(xué) 醫(yī) 學(xué) 院 RichardG.Bach 教授在述評中指出：“符合現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)研究標(biāo)準(zhǔn)，其成果是近10年來對急性心梗治療的重要突破�！彼固垢４髮W(xué)醫(yī)學(xué)院 KennethW.Ma- haffey 教授評價稱“開啟了急性心肌梗死治療新時代”。

參松養(yǎng)心膠囊則為解決房顫術(shù)后復(fù)發(fā)難題優(yōu)化了藥物治療方案，填補(bǔ)了房顫射頻消融后預(yù)防復(fù)發(fā)藥物治療空白�！皡⑺绅B(yǎng)心膠囊對經(jīng)射頻消融房顫患者預(yù)后臨床研究”結(jié)果顯示，參松養(yǎng)心可有效降低持續(xù)性房顫患者射頻消融術(shù)后一年內(nèi) 復(fù)發(fā)風(fēng)險40%，且安全性良好。該研究成果于2024年8月發(fā)表在國際心血管病領(lǐng)域頂級期刊《歐洲心臟雜志》，該雜志主編 FilippoCrea 教授發(fā)表述評稱該成果是管理復(fù)發(fā)性心房顫動的創(chuàng)新方法。中國科學(xué)院院士葛均波則評價該研究在房顫治療領(lǐng)域中取得突破性進(jìn)展，為世界治療難題提供了解決方案，具有里程碑式意義。

芪藶強(qiáng)心改善心衰預(yù)后也取得中西醫(yī)聯(lián)合治療的新突破�！败嗡瀼�(qiáng)心膠囊對慢性心衰復(fù)合終點(diǎn)事件的評估研究3110例”結(jié)果顯示，芪藶強(qiáng)心聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化治療顯著降低主要復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生風(fēng)險（心血管死亡和心衰惡化再住院）22%；分別顯著降低心衰惡化再住院風(fēng)險 24% 、心血管死亡風(fēng)險 17% 。該研究成果發(fā)表在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《自然.醫(yī)學(xué)》。中國工程院院士朱立國給予高度評價：“正如該研究同期述評，這項(xiàng)具有里程碑意義的研究為中醫(yī)與現(xiàn)代臨床實(shí)踐的整合提供了令人信服的案例，開辟了改善心衰患者預(yù)后的新途徑。”

3 世界中聯(lián)發(fā)布首個通絡(luò)藥物干預(yù)心血管事件鏈專家共識

基于大量包括上述 5 項(xiàng)研究在內(nèi)的科研成果，2025年9月6日，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會發(fā)布首個針對心血管事件鏈的專家共識——《通絡(luò)藥物系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈專家共識》。

《通絡(luò)藥物系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈專家共識》重磅發(fā)布

該共識首次系統(tǒng)闡述了脈絡(luò)學(xué)說在心血管事件鏈干預(yù)中的指導(dǎo)價值，并根據(jù)歐洲心臟病學(xué)會（ESC）標(biāo)準(zhǔn)，對津力達(dá)、通心絡(luò)、參松養(yǎng)心、芪藶強(qiáng)心等通絡(luò)藥物在不同適應(yīng)癥中的應(yīng)用給出了明確的推薦類別和證據(jù)等級，系統(tǒng)闡述了通絡(luò)藥物在“心血管事件鏈”全程干預(yù)中的重要作用，明確了通絡(luò)藥物的作用機(jī)制與治療價值，推動了心血管事件鏈全程管理的系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化，具有重要的學(xué)術(shù) 與 臨床指導(dǎo)意義，為破解心血管事件鏈這一世界性難題提供了中西醫(yī)結(jié)合的系統(tǒng)性解決方案。