VOL 3650

周末的公園滿(mǎn)是孩子的歡笑聲，滑梯旁排起了小小的隊(duì)伍。
七歲的自閉癥男孩樂(lè)樂(lè)看著前面排隊(duì)的小朋友，默默跑到隊(duì)尾站好。

等前一個(gè)孩子滑下來(lái)，他才邁著小步子上前。

“全程不用我們提醒，自發(fā)排隊(duì)、輪流玩耍，這種改變以前想都不敢想?！崩钴娫谝慌钥粗鴥鹤?，心里又驚又暖。

誰(shuí)能想到，這個(gè)如今守序的孩子，曾讓他陷入絕境。

樂(lè)樂(lè)四歲確診自閉癥后，李軍帶他輾轉(zhuǎn)七家機(jī)構(gòu)，從私人工作室到號(hào)稱(chēng)“權(quán)威”的康復(fù)中心，孩子卻毫無(wú)實(shí)質(zhì)性突破。

“很崩潰，幾乎都沒(méi)信心了?！苯箲]與失望曾壓得他喘不過(guò)氣。

直到五個(gè)月前，孤注一擲的李軍決定帶著兒子跨越八百公里，從甘肅來(lái)到重慶，改變才悄然發(fā)生。

文 | Lila
編輯 | Zoey_hmm

圖源 | 李軍、督導(dǎo)

三年換七家機(jī)構(gòu)

“爸爸沒(méi)在，奶奶沒(méi)在，家里面就我和媽媽兩個(gè)人，媽媽一個(gè)人打不過(guò)大灰狼，晚上有大灰狼！”

回憶起7歲樂(lè)樂(lè)講的這段小故事，爸爸李軍眼里全是驕傲。

國(guó)慶期間，李軍和孩子奶奶回了老家，只剩媽媽獨(dú)自陪伴。

晚上睡覺(jué)時(shí)，樂(lè)樂(lè)突然摟著媽媽講出了這個(gè)屬于他的第一則“小故事”。

“我們都很驚訝?！毕肫甬?dāng)時(shí)的場(chǎng)景，李軍忍不住笑起來(lái)，聲音里滿(mǎn)是抑制不住的喜悅。“能把一件事有條理地講出來(lái)，這種場(chǎng)景我們連想都不敢想?！?/p>

樂(lè)樂(lè)為媽媽?xiě)c祝節(jié)日

而就在半年前，對(duì)于李軍來(lái)說(shuō)，這就是奢望。

樂(lè)樂(lè)四歲確診自閉癥，溝通始終停留在“單字說(shuō)話(huà)”或“用手指物”的階段。

李軍帶著孩子干預(yù)了三年，輾轉(zhuǎn)七家機(jī)構(gòu)。有私人開(kāi)的小工作室，也有號(hào)稱(chēng)“權(quán)威”的康復(fù)中心，可孩子的核心能力始終沒(méi)有實(shí)質(zhì)性突破。

“市面上的干預(yù)機(jī)構(gòu)太亂了?！崩钴娞寡?，這三年里他見(jiàn)過(guò)不少亂象：有些家長(zhǎng)急病亂投醫(yī)，讓孩子做理療、針灸、喝中藥，戴所謂的“神經(jīng)修復(fù)儀”。

李軍說(shuō)，當(dāng)時(shí)沒(méi)有任何一家機(jī)構(gòu)給樂(lè)樂(lè)做過(guò)正規(guī)評(píng)估，“就做了個(gè)家長(zhǎng)訪(fǎng)談，憑著感覺(jué)上課，孩子處于哪個(gè)階段、重點(diǎn)干預(yù)什么，全是模糊的?！?/p>

這種干預(yù)方式讓李軍難以接受：“今天教孩子認(rèn)正方形、圓形，明天教比大小。”他認(rèn)為，認(rèn)知類(lèi)的內(nèi)容根本教不完，關(guān)鍵是要把自閉癥的核心問(wèn)題分析透徹。

“機(jī)構(gòu)總覺(jué)得孩子當(dāng)天學(xué)會(huì)了某個(gè)知識(shí)點(diǎn)，就等于真正掌握了，但孩子根本不會(huì)把這些內(nèi)容運(yùn)用到實(shí)際社交場(chǎng)景中。”

李軍堅(jiān)信，自閉癥干預(yù)得抓核心：社交溝通障礙與重復(fù)刻板行為?？伤冶樯磉厵C(jī)構(gòu)，始終沒(méi)遇到能將這一核心落地的團(tuán)隊(duì)。

眼看“黃金干預(yù)期”一天天流逝，李軍越來(lái)越焦慮。“浪費(fèi)了時(shí)間，浪費(fèi)了金錢(qián)，孩子也沒(méi)有進(jìn)步，當(dāng)時(shí)感覺(jué)是不是就這樣完了。”

絕望之際，老鄉(xiāng)的經(jīng)歷給了李軍希望。

“之前同事的女兒也是譜系，情緒問(wèn)題嚴(yán)重，溝通基本靠哭，去重慶大米和小米干預(yù)后，脾氣變好了，還順利進(jìn)了小學(xué)。”

抱著試一試的心態(tài)，半年前，李軍下定決心，帶著樂(lè)樂(lè)跨越800公里，從甘肅輾轉(zhuǎn)來(lái)到重慶。

專(zhuān)業(yè)背景，經(jīng)驗(yàn)加持

2025年六月，李軍帶著樂(lè)樂(lè)來(lái)到大米和小米重慶中心。

五個(gè)月過(guò)去，樂(lè)樂(lè)各方面都迎來(lái)了令人驚喜的改變，這也讓他倍感欣慰。

李軍至今記得兒子第一次跟他主動(dòng)開(kāi)口提要求的那天。

“爸爸，我不想學(xué)習(xí)了，我想去外面玩?！?/p>

那天晚上，他像往常一樣，陪著樂(lè)樂(lè)學(xué)習(xí)，沒(méi)想到兒子突然跟他說(shuō)了這么一句話(huà)。

“很驚喜。以前他就直接哭，不會(huì)表達(dá)。”李軍說(shuō)。

另外，樂(lè)樂(lè)“晃手”的行為一直困擾著李軍。“手在眼前晃，一個(gè)小時(shí)能晃十幾次?！?/p>

李軍曾咨詢(xún)過(guò)不少干預(yù)機(jī)構(gòu)，但都沒(méi)能解決這個(gè)問(wèn)題。他與督導(dǎo)溝通后明確：將樂(lè)樂(lè)的“晃手”問(wèn)題，作為首要干預(yù)目標(biāo)之一。

督導(dǎo)綜合分析后發(fā)現(xiàn)，雖然之前一直接受ABA干預(yù)，但只采用了斥責(zé)、反應(yīng)阻擋方法干預(yù)，不懂 “差別強(qiáng)化”的原理，導(dǎo)致干預(yù)效果始終不明顯。

為此，督導(dǎo)為樂(lè)樂(lè)制定了個(gè)性化干預(yù)方案，特別針對(duì)晃手行為，增加“差別強(qiáng)化其他行為”策略：即孩子不晃手時(shí)，只要出現(xiàn)其他良好行為就及時(shí)強(qiáng)化鼓勵(lì)，對(duì)晃手行為則完全不予關(guān)注。

在這套針對(duì)性干預(yù)策略下，樂(lè)樂(lè)進(jìn)步顯著：“現(xiàn)在一個(gè)小時(shí)也就晃兩三次，頻率大大降低?！?/p>

更讓李軍驚喜的是，孩子還自行延伸出替代行為，“他會(huì)把手背在身后，或者拿個(gè)玩具在手里，晃手的動(dòng)作就明顯消失了?！?/p>

這樣專(zhuān)業(yè)且針對(duì)性的指導(dǎo)，正是李軍這三年來(lái)一直尋找的。而這份專(zhuān)業(yè)的背后，離不開(kāi)樂(lè)樂(lè)的兩位督導(dǎo)：楊飄和邵玉霞。

楊飄

楊飄畢業(yè)于南京特殊教育師范學(xué)院，擁有10年一線(xiàn)特殊教育康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，精通RICE、CPEP-3、DAC等專(zhuān)業(yè)評(píng)估工具；

邵玉霞是大米和小米的ST督導(dǎo)，持有 VB-MAPP 權(quán)威評(píng)估資質(zhì)，累計(jì) 8 年教學(xué)、5 年教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)過(guò)千余案例。

邵玉霞

除了“晃手”的刻板行為，社交能力提升也是樂(lè)樂(lè)干預(yù)的重中之重。

李軍回憶，以前樂(lè)樂(lè)和小朋友相處時(shí)，總愛(ài)獨(dú)自悶頭玩，別人喊他、跟他說(shuō)話(huà)，他既不看也不回應(yīng)，還會(huì)中途突然跑開(kāi)。

楊飄表示，經(jīng)過(guò)全面系統(tǒng)的評(píng)估，團(tuán)隊(duì)明確了樂(lè)樂(lè)社交能力提升的核心突破口：優(yōu)先強(qiáng)化社交動(dòng)機(jī)、眼神接觸和對(duì)人關(guān)注這三大關(guān)鍵維度，并針對(duì)性制定干預(yù)方案。

在社交動(dòng)機(jī)培養(yǎng)上，為樂(lè)樂(lè)營(yíng)造積極正向的社交環(huán)境，通過(guò)趣味互動(dòng)讓他切實(shí)感受到同伴相處的快樂(lè)，進(jìn)而主動(dòng)參與其中。

只要樂(lè)樂(lè)有參與意愿或行為，就及時(shí)給予強(qiáng)化表?yè)P(yáng)，同時(shí)隨機(jī)引導(dǎo)他關(guān)注同伴、模仿動(dòng)作、回應(yīng)互動(dòng)，逐步激發(fā)社交主動(dòng)性。

針對(duì)眼神接觸和對(duì)人關(guān)注的提升，干預(yù)則融入日常教學(xué)的自然場(chǎng)景：用樂(lè)樂(lè)喜愛(ài)的物品吸引他的注意力，通過(guò)語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)的變化、生動(dòng)的互動(dòng)方式增加趣味性，在潛移默化中幫他建立對(duì)人的關(guān)注習(xí)慣和穩(wěn)定的眼神接觸。

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的社交干預(yù)后，樂(lè)樂(lè)的社交表現(xiàn)有了質(zhì)的飛躍。李軍說(shuō)，孩子開(kāi)始有眼神交流，看到其他小朋友跳格子會(huì)主動(dòng)模仿，還能微笑回應(yīng)同伴的邀請(qǐng)。

“終于能感受到和小朋友玩的樂(lè)趣，這對(duì)自閉癥孩子來(lái)說(shuō)太難得了”。

家長(zhǎng)要當(dāng)“參與者”

三年干預(yù)生活中，李軍最深的體會(huì)是，家長(zhǎng)不能只當(dāng)“消費(fèi)者”，更要做“參與者”。

“學(xué)一些行為分析、評(píng)估相關(guān)的知識(shí)，不僅能幫我們判斷機(jī)構(gòu)靠譜與否，還能更好地配合機(jī)構(gòu)做家庭干預(yù)?！?/p>

自樂(lè)樂(lè)確診后，他就通過(guò)公眾號(hào)、書(shū)籍、視頻自學(xué)干預(yù)知識(shí)，從兒童語(yǔ)言發(fā)展里程碑，到行為分析、評(píng)估系統(tǒng)，都有些許了解。

“摸著石頭過(guò)河”是他對(duì)自己這些年干預(yù)學(xué)習(xí)生活的形容?！耙蚕虢柚鴮W(xué)習(xí)打發(fā)時(shí)間，稍微釋放一下焦慮和壓力?！?/p>

李軍的家庭干預(yù)更偏向自然教學(xué)，“以玩的形式為主，邊玩邊把干預(yù)目標(biāo)加進(jìn)去。”

他分享了幾個(gè)實(shí)操方法：

提要求：控制孩子喜歡的玩具，不主動(dòng)遞給他，引導(dǎo)他用語(yǔ)言表達(dá)需求后，再自然強(qiáng)化、繼續(xù)玩耍；

模仿動(dòng)作：和孩子玩肢體游戲，自己做拍手、揮手等動(dòng)作讓他模仿，模仿成功后就抱著他“坐飛機(jī)”，延續(xù)游戲樂(lè)趣；

找核心動(dòng)機(jī)：如果孩子對(duì)玩的興趣不高，就用愛(ài)吃的食物當(dāng)強(qiáng)化物，“只要?jiǎng)訖C(jī)足夠，孩子的配合度和行為表現(xiàn)都會(huì)更自然?！?/p>

但非專(zhuān)業(yè)的摸索總有瓶頸，樂(lè)樂(lè)長(zhǎng)期發(fā)不清“一”字音的問(wèn)題，就一直困擾著他。

李軍一直在家里給孩子做“口部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練”?！白约壕?、其他機(jī)構(gòu)也教過(guò)開(kāi)音、構(gòu)音，但都是籠統(tǒng)地練，眉毛胡子一把抓，沒(méi)找到關(guān)鍵問(wèn)題?！?/p>

來(lái)到大米和小米后，督導(dǎo)通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估，很快找準(zhǔn)根源——孩子發(fā)‘一’音時(shí)舌頭聚焦點(diǎn)靠后。

針對(duì)這一問(wèn)題，督導(dǎo)專(zhuān)門(mén)制定了“舌頭向前伸展”的口部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，“還配合構(gòu)音練習(xí)，針對(duì)性極強(qiáng)，練了一兩個(gè)星期，‘一’字音就說(shuō)得特別清晰了?！?/p>

此外，督導(dǎo)還會(huì)提醒李軍家庭干預(yù)的細(xì)節(jié)：比如要注意回合間的停頓，給予強(qiáng)化的比例也要把控好。

督導(dǎo)給李軍制定的居家干預(yù)記錄表

“以前我自己做的時(shí)候，一個(gè)回合接一個(gè)回合，中間不停頓，也沒(méi)做好強(qiáng)化，相當(dāng)于干預(yù)環(huán)節(jié)沒(méi)閉合，效果自然不好?！?/p>

這些具體可操作的建議，讓李軍的家庭干預(yù)少走了很多彎路。

短短幾個(gè)月，樂(lè)樂(lè)實(shí)現(xiàn)了從“肢體溝通”到“語(yǔ)言表達(dá)”、從“規(guī)則漠視”到“主動(dòng)守序”的跨越式進(jìn)步。

回望這三年來(lái)彎彎繞繞走過(guò)的干預(yù)路，李軍說(shuō)：“與其焦慮不安地等待，不如選一家理念對(duì)、師資硬、有系統(tǒng)評(píng)估的正規(guī)機(jī)構(gòu)，跟專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)并肩作戰(zhàn)?！?/p>

作為一名自閉癥孩子家長(zhǎng)，踩過(guò)那么多機(jī)構(gòu)坑，李軍也摸透了選機(jī)構(gòu)的核心邏輯：

康復(fù)理念對(duì)準(zhǔn)核心：不搞碎片化認(rèn)知教學(xué)，專(zhuān)門(mén)聚焦社交溝通、刻板行為等核心癥狀，不做表面文章，直接針對(duì)問(wèn)題根源干預(yù)；

系統(tǒng)評(píng)估+個(gè)性化方案：先通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估明確孩子的發(fā)展階段，再制定專(zhuān)屬干預(yù)計(jì)劃，每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確目標(biāo)，不是瞎教；

師資專(zhuān)業(yè)有資質(zhì)：老師都持有行為分析相關(guān)證書(shū)，不是隨便湊數(shù)的，給出的方法有科學(xué)依據(jù)，操作性強(qiáng)。

“別在選機(jī)構(gòu)上反復(fù)糾結(jié)。孩子的黃金干預(yù)期就那么幾年，折騰不起?！崩钴姼锌?/strong>。

應(yīng)文中主人公要求，文中樂(lè)樂(lè)、李軍為化名。

本文僅代表作者觀(guān)點(diǎn)，不代表本號(hào)立場(chǎng)。文章版權(quán)歸「大米和小米」所有，未經(jīng)許可，嚴(yán)禁復(fù)制、轉(zhuǎn)載、篡改或再發(fā)布。本號(hào)長(zhǎng)期征集線(xiàn)索/稿件，一經(jīng)采用，稿費(fèi)從優(yōu)。提供線(xiàn)索/投稿請(qǐng)聯(lián)系：contents@dmhxm.com。

點(diǎn)擊撥打大小米服務(wù)熱線(xiàn)

有任何問(wèn)題點(diǎn)擊“閱讀原文”咨詢(xún)“AI顧問(wèn)”——你的專(zhuān)屬個(gè)性化AI督導(dǎo)，專(zhuān)業(yè)又懂你！