11月17日是世界早產(chǎn)兒日，紀(jì)念承載著對“早到天使”的珍視與守護(hù)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院始終秉持“全生命周期健康守護(hù)”的理念，在早產(chǎn)兒日當(dāng)天舉辦“為早產(chǎn)寶寶筑牢健康起點，點亮美好未來”主題活動。活動現(xiàn)場，早產(chǎn)兒家長們深情分享了孩子與生命競速的“闖關(guān)”故事。關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過，從生命之初的緊急救治到成長路上的持續(xù)護(hù)航，中大醫(yī)院為一個個提前降臨的“小天使”搭建起通往健康的橋梁。

中大醫(yī)院“世界早產(chǎn)兒日”活動現(xiàn)場。王倩攝

830克早產(chǎn)兒的“闖關(guān)記”：從生死時速到向陽而生

在活動現(xiàn)場，記者見到了超低出生體重兒小早（化名）的爸爸，想起孩子剛出生時的那段經(jīng)歷，至今仍感慨萬千：“這孩子本就來之不易，將孩子保到26+1天，小生命就想要出來看看外邊的世界了。”

那是今年5月底的一天，“喂，兒科嗎？孕26+1周早產(chǎn)兒即將出生，請新生兒團(tuán)隊緊急到手術(shù)室會診！”急促的電話鈴聲，是中大醫(yī)院兒科團(tuán)隊最熟悉的“戰(zhàn)斗號角”。接到指令后，新生兒醫(yī)護(hù)即刻整裝，第一時間奔赴手術(shù)室。

在中大醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科團(tuán)隊的守護(hù)下，這個不足30周的“小小男子漢”如約而至，體重僅830克，屬于超低出生體重兒?！叭砬嘧?、呼吸不規(guī)律、陣發(fā)性呼吸急促、肌張力低……”一系列危急體征接踵而至，生命的警鐘瞬間敲響，兒科團(tuán)隊以“評估－決策－措施”的專業(yè)復(fù)蘇，為寶寶搶占搶救“黃金時間”，生命體征穩(wěn)定后立即轉(zhuǎn)至新生兒監(jiān)護(hù)室，立即進(jìn)入高級暖箱保暖、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，氣管插管、呼吸機支持、臍動靜脈置管一氣呵成，快速建立呼吸循環(huán)生命支持通道，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，每一秒都關(guān)乎生死，每一步都需無微不至。

復(fù)蘇成功只是第一步，在新生兒監(jiān)護(hù)病房的“闖關(guān)升級”才正式開啟。首當(dāng)其沖的是“呼吸關(guān)”：對于寶寶這樣的未成熟兒，肺部不成熟缺乏肺泡表面活性物質(zhì)，寶寶出現(xiàn)呼吸窘迫，加之早產(chǎn)兒呼吸中樞不成熟易引發(fā)呼吸暫停。有創(chuàng)呼吸機輔助、肺表面活性物質(zhì)注入、咖啡因應(yīng)用，一系列精準(zhǔn)干預(yù)讓呼吸暫時穩(wěn)定，但“維持氧飽和度平衡”又成了新難題——缺氧會危及臟器，高濃度氧則可能損傷視網(wǎng)膜和肺部。喬立興主任帶領(lǐng)團(tuán)隊徐南副主任醫(yī)師、韓季楠醫(yī)師組成的診療小組反復(fù)研討，在保護(hù)性肺策略與氧合需求間找到精準(zhǔn)平衡點。

緊接著是“感染關(guān)”與“循環(huán)關(guān)”。而“營養(yǎng)關(guān)”的突破更顯不易：早期通過全腸外營養(yǎng)精準(zhǔn)配比液量、熱卡與營養(yǎng)素，生后5天開始母乳微量喂養(yǎng)促進(jìn)胃腸道發(fā)育，病情穩(wěn)定后逐步開啟腸內(nèi)喂養(yǎng)。出院時，小早從830克已經(jīng)漲到了2100克，每一點的增重都凝聚著醫(yī)護(hù)人員的細(xì)致呵護(hù)。

如今，寶寶已經(jīng)快6個月，矯正月齡快3個月，早已出院回家。但是后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練不能少，目前經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，可以抬頭豎頭、追視追聽，朝著健康成長穩(wěn)步邁進(jìn)?！皩殞殑偝錾鷷r，看著他紅紅的、小小的，體重僅830克，身長34.5厘米初為人父，既開心也緊張。特別是剛出生時，一個個問題同時都出現(xiàn)在這個小生命身上，幸虧中大醫(yī)院婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊不放棄，孩子也算爭氣，才頑強挺過去了。如今他體重也漲到了12斤，身高在60厘米左右，每天吃奶800毫升左右。真的特別感謝中大醫(yī)院！”小早爸爸激動地說道。

20余年的堅守：“移動生命島”，救治眾多危重新生兒

其實，在中大醫(yī)院新生兒監(jiān)護(hù)病房里，像小早這樣的早產(chǎn)兒還有很多。中大醫(yī)院兒科主任喬立興主任醫(yī)師介紹，胎齡28周至37周是早產(chǎn)兒，而28周以下的稱為超早產(chǎn)兒。近年來，隨著二胎、三胎政策的放開，高齡高危孕婦增多，早產(chǎn)兒特別是超早產(chǎn)兒的數(shù)量隨之增加。在病房里，幾乎一半以上是早產(chǎn)兒，還有出生時胎齡只有24周的早產(chǎn)兒，他們的危重疑難程度可見一斑，但是新生兒監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)護(hù)們從未放棄過。

“隨著科技的發(fā)展，治療手段有了很大的突破，很多過去家里人都放棄治療的早產(chǎn)兒，現(xiàn)在都能得到及時有效地醫(yī)治。為了能夠讓更多的新生兒得到救治，中大醫(yī)院兒科自2002年成立新生兒轉(zhuǎn)運中心以來，已經(jīng)成功轉(zhuǎn)運了周邊地區(qū)的2萬余例的危重新生兒，形成了一個移動生命島。”喬立興說。新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，成為連接周邊醫(yī)院與中大醫(yī)院的“生命線”，無論晝夜寒暑，只要接到求助，團(tuán)隊總能第一時間出發(fā)，為危重新生兒搶占黃金救治時間。

健康提醒：科學(xué)應(yīng)對早產(chǎn)，守護(hù)“早到的天使”

據(jù)統(tǒng)計，全球每年約有1500萬早產(chǎn)兒出生，早產(chǎn)已成為新生兒死亡的首要原因。中大醫(yī)院兒科主任喬立興主任醫(yī)師提醒，預(yù)防早產(chǎn)是降低早產(chǎn)兒風(fēng)險的關(guān)鍵，早期預(yù)防從媽媽懷孕之前開始，建議有高危因素的女性孕前進(jìn)行系統(tǒng)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理控制高危因素后再懷孕。高齡高危孕產(chǎn)婦建議到大型綜合醫(yī)院，產(chǎn)科與多學(xué)科聯(lián)合守護(hù)孕期母胎平安，并選擇安全的生產(chǎn)方式以及專業(yè)的護(hù)理，護(hù)佑新生兒平安降生。如果寶寶提早降生了，家長也不要輕言放棄，相信新生兒醫(yī)護(hù)憑借豐富經(jīng)驗以及先進(jìn)治療方法全力救治每一位早產(chǎn)兒。

喬立興主任特別強調(diào)，要重視早產(chǎn)兒的康復(fù)治療。“建議早產(chǎn)兒寶寶在出生3至6個月時就要進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)的康復(fù)治療，特別是出生時在28周以下，康復(fù)到1歲半以上?！弊屧绠a(chǎn)寶寶不僅活下來，并且要精彩地活下去。（文字/劉敏 攝影/王倩 編審/程守勤）