心梗即心肌梗死，是臨床常見的一種比較嚴重的急性心血管疾病。發(fā)病急，病情重，如果得不到及時有效的處理，患者就會因心肌缺血導(dǎo)致心肌細胞死亡，進而導(dǎo)致生命的終結(jié)。牢記心肌梗死的4步急救知識，關(guān)鍵時候能救命。

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心肌梗死來臨前的征兆有哪些

心絞痛大部分心肌梗死患者都有冠心病、心絞痛的病史，如果在最近1個月里心絞痛的癥狀有所加劇，或者是心絞痛的頻率變得比較高，而且胸痛的情況也會變得很嚴重，有時持續(xù)時間延長。出現(xiàn)這種情況一定要注意心肌梗死的可能。

胸背部悶脹、壓迫感或氣短心肌梗死患者最先出現(xiàn)的一種癥狀就是胸痛，一般在進食、情緒激動、運動或用力排便等情況下比較常見，若長期不能得到改善，或在睡眠中突然有胸痛、胸悶等情況，要考慮是否心肌梗死的前兆。

胸悶乏力像是被壓了一塊石頭，有些心肌梗死患者在發(fā)病前會突然出現(xiàn)胸悶、乏力、冷汗，同時還會出現(xiàn)心慌、氣急等表現(xiàn)，并且病情會逐漸惡化。此時要警惕心肌梗死的先兆。

發(fā)生心肌梗死的原因有哪些

無論老少，若要防止心肌梗死應(yīng)注意以下幾點。如果本身就患有慢性血管病，則需要盡快到醫(yī)院進行治療，這樣可以有效減少心肌梗死的發(fā)生風險。

工作壓力較大

工作量太多，身體和大腦長期處于疲勞狀態(tài)，導(dǎo)致心臟負擔加重，對血液和氧氣需求量進一步增加，這時就可能會造成心肌缺血。

由于壓力過大，腦部和神經(jīng)一直處于緊張狀態(tài)，很有可能損傷冠狀動脈內(nèi)皮，導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生。在這樣的情況下，只要受到一點小的刺激，就有可能造成動脈粥樣硬化斑塊破裂，心血管阻塞，引發(fā)心肌梗死。

過量吸煙飲酒，飲食不當

長期吸煙飲酒不但會對血脂、血糖、血壓造成一定影響，而且還會對血管內(nèi)皮造成損傷，引起冠狀動脈粥樣硬化等疾病。如果心臟的血液供應(yīng)不暢，很容易導(dǎo)致心肌梗死。

如果在短時間內(nèi)大量吸煙飲酒，還會導(dǎo)致冠狀動脈冠的持續(xù)痙攣，導(dǎo)致心肌梗死。而長期不規(guī)律的飲食，如高油、高鹽的飲食，都有可能增加心肌梗死的概率。

經(jīng)常熬夜

長期熬夜會使身體的負擔加大，很容易引起心律不齊，導(dǎo)致心肌耗氧量增多，最終導(dǎo)致心肌梗死。

長期久坐，缺乏運動

長期不運動，血液流通速度就會減慢，血液里的脂肪會堆積在血管壁上，血脂水平上升，導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化、狹窄，造成心肌不正常供血。此時如受到突然運動、情緒激動等不良刺激，隨時都有可能導(dǎo)致心肌梗死。

心肌梗死4步急救知識

1.保持平靜。讓患者平靜下來，安靜休息，以免受到外界刺激。在運動過程中突然出現(xiàn)胸痛的患者應(yīng)立即停止運動。若患者仍處于情緒波動狀態(tài)，則需盡量安撫，讓他早點冷靜下來。

2.移動患者到一個合適的位置，使其感到舒適。

若出現(xiàn)呼吸困難，可能是急性左心力衰竭，此時要讓患者采取坐姿，雙腿下垂，這樣不僅能減輕腹腔臟器對肺部的壓力，還能有效避免肺通氣量不足。另外，由于受到重力作用，血液回流到心臟的速度會變慢，從而減輕心肌負擔。

血壓下降的患者嚴重情況下還會引發(fā)休克，此時應(yīng)當讓患者保持平臥狀態(tài)，取掉枕頭，并做好保暖工作，避免嘔吐引起的窒息。

一旦出現(xiàn)嚴重的左心衰并伴有休克，這種情況一般比較難以處理。若平躺，則會導(dǎo)致呼吸困難；若坐直，可能會造成腦供血減少，嚴重情況還會直接喪失意識。因此，建議患者應(yīng)采取半臥位，然后再結(jié)合患者的具體情況，適當調(diào)整角度。

3.給予吸氧、用藥。

若是在家里備有氧氣瓶，則需要快速讓患者吸氧，一般是3~5升/分鐘，既能起到搶救作用，又能在一定程度上達到心理安慰的效果，從而緩解病情。

若是沒有氧氣瓶，就需要及時采取藥物治療。常見藥物包括阿司匹林、硝酸甘油等。但是，到底哪些情形下不能服用上述這兩種藥物呢？相信很多患者都難以把握。對此，需要馬上撥打急救電話，由專業(yè)醫(yī)生來定奪。

急性心肌梗死患者絕對不能自己獨立前往醫(yī)院，而是需要撥打緊急呼叫，在醫(yī)生的幫助下，再視具體情況來確定轉(zhuǎn)送到醫(yī)院的時間。

4.撥打120急救電話，并做好心肺復(fù)蘇的準備。一旦家中或身邊有人出現(xiàn)了急性心肌梗死，一定要立即服用阿司匹林，同時馬上撥打120急救電話，并且要在醫(yī)生到來之前做好心肺復(fù)蘇的準備工作。千萬不能讓患者亂動，以免導(dǎo)致心肌缺氧，對心臟造成更大的負荷，甚至有可能導(dǎo)致患者死亡。

文/主管護師 滕璐 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

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