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在精神心理科臨床工作重，最讓醫(yī)生揪心的莫過(guò)于青少年抑郁癥患者的困境——不僅要對(duì)抗內(nèi)心的陰霾，還要背負(fù)沉重的病恥感，連規(guī)范用藥都成了難題。而氟西汀腸溶片的出現(xiàn)，為打破這一僵局帶來(lái)了新的可能。

迷茫別停下，續(xù)航有辦法

本期“續(xù)航專家”

三九腦科醫(yī)院心理行為科主任醫(yī)師楊東英：

青少年正處于自我認(rèn)同構(gòu)建的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)他人的眼光極為敏感。抑郁癥的診斷對(duì)他們而言，往往不是“生病需要治療”的信號(hào)，而是“我和別人不一樣”的標(biāo)簽。這種病恥感讓他們想極力隱藏病情，更抵觸需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的藥物治療。尤其是需要住校的學(xué)生，每天服藥擔(dān)心被同學(xué)發(fā)現(xiàn)后遭受異樣看待，家長(zhǎng)也無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)督，導(dǎo)致用藥依從性大打折扣，很多治療因此半途而廢。

其實(shí)，針對(duì)青少年抑郁癥，臨床指南明確推薦氟西汀等選擇性5羥色胺再攝取抑制劑作為一線用藥。作為這類藥物中“五朵金花”之一的氟西汀，在改善青少年抑郁情緒、緩解快感缺失和動(dòng)力不足方面是有顯著療效的。但傳統(tǒng)劑型需要每日服藥，這對(duì)于有強(qiáng)烈病恥感的青少年來(lái)說(shuō)，無(wú)疑增加了心理負(fù)擔(dān)和暴露風(fēng)險(xiǎn)。

氟西汀腸溶片的誕生，精準(zhǔn)破解了這一痛點(diǎn)。每周只需服用1片，徹底改變了每日用藥的模式。對(duì)于住校生而言，無(wú)需再每天偷偷摸摸準(zhǔn)備藥物，每周只需在合適的時(shí)間服用一次，大大降低了被發(fā)現(xiàn)的概率，減少了心理壓力，也讓家長(zhǎng)擺脫了遠(yuǎn)程監(jiān)督的焦慮，從根源上提升了用藥依從性。

同時(shí)，氟西汀腸溶片采用緩釋+腸溶的雙重機(jī)制，不僅保證了藥物在體內(nèi)平穩(wěn)釋放，持續(xù)發(fā)揮治療作用，更能有效減少對(duì)胃腸道的刺激。比起傳統(tǒng)抗抑郁藥常出現(xiàn)的惡心、腹脹、便秘等消化道不良反應(yīng)，氟西汀在臨床使用中很少有患者反饋這些用不良反應(yīng)。

心靈小感冒，專家來(lái)支招

作為臨床醫(yī)生，我們欣慰地看到，越來(lái)越多的青少年在氟西汀腸溶片的幫助下，愿意主動(dòng)配合治療，逐漸走出抑郁的陰影。對(duì)抗青少年抑郁癥，不僅需要有效的藥物，更需要理解和包容的社會(huì)環(huán)境，以及更貼合他們需求的醫(yī)療解決方案。

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圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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作者介紹

楊東英

三九腦科醫(yī)院

心理行為科 主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介：

廣東省心理學(xué)會(huì)會(huì)員，廣東省健康科普促進(jìn)會(huì)精神心理分會(huì)常委。1996年畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，曾在廣州市腦科醫(yī)院從事精神心理科臨床、科研、教學(xué)等工作近30年。對(duì)精神心理科尤其是情感障礙、精神分裂癥，神經(jīng)癥等各種難治性精神心理疾病有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)抑郁癥、雙相情感障礙，焦慮癥，強(qiáng)迫癥，精神分裂癥，睡眠障礙，兒童青少年情緒行為障礙等疾病的診斷與治療，開展心理咨詢。

曾負(fù)責(zé)廣東省中醫(yī)藥局課題，廣州市衛(wèi)生局課題“血漿同型半胱氨酸水平與MTHFR基因多態(tài)與首發(fā)精神分裂癥關(guān)聯(lián)研究”等。曾參與多項(xiàng)藥物臨床試驗(yàn)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文“米氮平與阿米替林治療抑郁癥對(duì)照研究”等多篇。