*圖源：廣東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)

好的牙·訊｜廣東省醫(yī)療保障局、廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)、廣東省藥品監(jiān)督管理局近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》），該意見自2025年12月1日起實(shí)施，有效期5年。

《指導(dǎo)意見》提出，將全面落實(shí)國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)工作。省醫(yī)保部門綜合考慮臨床使用、采購(gòu)金額、競(jìng)爭(zhēng)格局等因素，科學(xué)確定采購(gòu)品種，按照政府組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的模式，分批穩(wěn)妥開展省級(jí)帶量采購(gòu)。采購(gòu)平臺(tái)要充分考慮臨床需求、技術(shù)路徑、產(chǎn)品質(zhì)量等因素，不斷優(yōu)化帶量采購(gòu)規(guī)則，支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械的發(fā)展。

在掛網(wǎng)采購(gòu)管理方面，《指導(dǎo)意見》明確，省醫(yī)保部門指導(dǎo)各采購(gòu)平臺(tái)制定全省統(tǒng)一的藥品掛網(wǎng)規(guī)則，對(duì)藥品實(shí)行分類掛網(wǎng)，探索制定全省統(tǒng)一的醫(yī)用耗材掛網(wǎng)規(guī)則。企業(yè)供應(yīng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有藥品和醫(yī)用耗材應(yīng)在省招采子系統(tǒng)公開掛網(wǎng)掛價(jià)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格不得高于掛網(wǎng)價(jià)。

《指導(dǎo)意見》對(duì)備案采購(gòu)提出嚴(yán)格控制要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)的藥品金額應(yīng)不超過(guò)本年度藥品采購(gòu)總金額的1%，且品種數(shù)量應(yīng)不超過(guò)其常備藥品數(shù)量的5%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)的醫(yī)用耗材金額應(yīng)不超過(guò)本年度醫(yī)用耗材采購(gòu)總金額的5%。協(xié)議期內(nèi)的醫(yī)保目錄談判藥品、港澳藥械通產(chǎn)品不受上述要求限制。

在價(jià)格管理方面，《指導(dǎo)意見》要求，全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品、醫(yī)用耗材應(yīng)當(dāng)通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)線上采購(gòu)。醫(yī)保部門常態(tài)化開展藥品、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率測(cè)算工作，適時(shí)在轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)布公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采情況、線下異常高價(jià)采購(gòu)、違規(guī)線下采購(gòu)等情況。

《指導(dǎo)意見》明確建立醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置機(jī)制，將銷售額異常增長(zhǎng)或連續(xù)漲價(jià)的藥品和醫(yī)用耗材納入價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)品種范圍，針對(duì)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)的不同程度采取紅黃標(biāo)識(shí)、暫停掛網(wǎng)、撤網(wǎng)等處置措施。

《指導(dǎo)意見》提出促進(jìn)采購(gòu)與支付協(xié)同。國(guó)家集中帶量采購(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材中選品種以中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)非中選企業(yè)主動(dòng)降價(jià)。在貨款結(jié)算方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購(gòu)結(jié)算主體責(zé)任，按采購(gòu)合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，確保及時(shí)回款。逐步建立全省統(tǒng)一的藥品和醫(yī)用耗材貨款直接結(jié)算機(jī)制，提升醫(yī)藥貨款支付效率。

在采購(gòu)平臺(tái)監(jiān)管方面，《指導(dǎo)意見》明確，省醫(yī)保部門加強(qiáng)對(duì)全省采購(gòu)平臺(tái)的統(tǒng)一監(jiān)管。廣州、深圳市醫(yī)保部門作為本市采購(gòu)平臺(tái)管理的第一責(zé)任人履行監(jiān)管責(zé)任。各采購(gòu)平臺(tái)要將集中采購(gòu)方案依權(quán)限報(bào)省、市醫(yī)保部門后實(shí)施，工作情況每半年報(bào)告一次，重大事項(xiàng)和創(chuàng)新性工作舉措隨時(shí)報(bào)告。

根據(jù)好的牙此前報(bào)道，福建省于2025年11月發(fā)布新版藥品耗材供應(yīng)履約管理辦法，量化評(píng)分掛鉤招采信用評(píng)價(jià)。江西省于2025年10月就醫(yī)用耗材陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)管理新規(guī)公開征求意見，強(qiáng)調(diào)掛網(wǎng)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。

《指導(dǎo)意見》要求，醫(yī)保部門和衛(wèi)生健康部門按職能分工加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)使用全流程監(jiān)管，藥品監(jiān)管部門依職能加強(qiáng)藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)保部門完善藥品、醫(yī)用耗材多維度采購(gòu)監(jiān)測(cè)體系,建立全省統(tǒng)一的監(jiān)管系統(tǒng)，強(qiáng)化追溯碼的應(yīng)用。