降了！降了！

冷空氣也玩“滿減”？

一夜之間

大街小巷的人們都換上了厚衣服

粵北部分山區(qū)都下雪了

冬天，正大步走來

流感打噴嚏！

風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛！

上火渾身燥！

血壓一直飚！

天寒難熬哇~~

多學(xué)科醫(yī)生齊提醒：

重點人群須注意

功夫做足好過冬

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任（主持工作）陳雷副主任醫(yī)師：預(yù)防流感，打疫苗最有效！

第一道防線：自我防護(hù)

? 重視雙手衛(wèi)生：避免用手觸摸眼、鼻、口，接觸公共物品后及時洗手、快速手消毒。

? 科學(xué)佩戴口罩：在人群密集場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或接觸呼吸道癥狀者，佩戴口罩并及時更換。

? 保持社交距離：減少在密閉空間內(nèi)的停留時間，避免接觸患者。

第二道防線：清潔環(huán)境

? 注重環(huán)境通風(fēng)：降溫也要適當(dāng)開窗通風(fēng)，可使用空氣凈化器減少有害病原體。

? 注重居家清潔：經(jīng)常清潔和消毒家具表面，減少病原定居及傳播，避免感染。

? 如果不慎遭到感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀：請居家休息，避免帶病工作或上學(xué)，減少與他人接觸。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等情況，請及時就醫(yī)。

終極指向：打疫苗

接種疫苗，主動預(yù)防：建議兒童、老人等高危人群接種流感、肺炎疫苗，有效減輕癥狀。如果有風(fēng)濕類疾病、心腦血管疾病等疊加的患者，千萬要警惕，感冒、發(fā)燒可能加重現(xiàn)有的基礎(chǔ)病，誘發(fā)極端癥狀，比如加速動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定、加重心衰等，最終成為雪崩前最后一片雪花。

中醫(yī)科主任林景琳主任醫(yī)師：外防寒，內(nèi)潤燥，滅滅火

今年冬季“外寒內(nèi)燥”，人體易外感寒邪、內(nèi)蘊(yùn)虛火，防護(hù)核心為“御外寒，清內(nèi)燥”，同時避免“上火”。

穿暖睡飽

? 適時添衣，重點保暖頭頸、后背、腹部及腳踝等易受寒部位，忌過度保暖致大汗引邪入內(nèi)。

? 順應(yīng)“早臥晚起，必待日光”的冬令節(jié)律，規(guī)律作息、充足睡眠，助力陽氣斂藏，增強(qiáng)抗病力。

吃對食材

? 優(yōu)選百合、銀耳、蜂蜜、梨、山藥等溫潤潤燥食材，避免辣椒、花椒、油炸燒烤等辛溫燥烈食物，以防助長內(nèi)火。

? 適量食用烏梅、山楂等酸味食物，或大棗、枸杞等甘潤之品，養(yǎng)陰生津、滋陰斂汗，契合中醫(yī)“酸甘化陰”之道。

? 推薦百合雪梨湯、銀耳蓮子羹等食療方，潤肺滋養(yǎng)，老少皆宜。

此外，桑葉、菊花、桔梗等藥性輕靈，流感季可作為預(yù)防服用，若出現(xiàn)高熱等嚴(yán)重癥狀，需及時就醫(yī)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用葳蕤湯等治療方劑。

風(fēng)濕免疫科主任黃建林教授：風(fēng)濕患者要盯好身體的“節(jié)點”和“端點”

身體這些部位更容易受冷

風(fēng)濕患者更加需要關(guān)注關(guān)節(jié)與指尖等易受冷部位，重點保護(hù)頸椎、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，以及手指和腳趾這些末梢部位。對于有雷諾現(xiàn)象的患者而言，受冷后極易出現(xiàn)指端發(fā)白 - 青紫 - 潮紅的三聯(lián)征，因此必須提前準(zhǔn)備好保暖性能良好的手套、厚實的襪子，盡量不接觸冷水，以防發(fā)作。

穿衣方面，建議采用“洋蔥式”穿衣法，靈活增減衣物，護(hù)膝、圍巾等保暖用品也要一同使用，全方位做好保暖措施。在日常生活中，可用溫水浸泡手腳，這樣能夠有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解不適。

有的地方可能已經(jīng)雨雪交加，外出保暖的同時，還要注意防滑，穿著防滑性能好的鞋子，避開地面積水處，遠(yuǎn)離易滑倒的區(qū)域。

風(fēng)雨無阻，規(guī)律用藥

由于抗風(fēng)濕藥物可能會抑制患者的免疫功能，所以筑牢免疫防線、預(yù)防感冒至關(guān)重要。除了接種疫苗、做好個人防護(hù)外，還要記?。撼遣∏檩^重，盡量不要因為輕度感冒發(fā)熱就擅自停用抗風(fēng)濕藥，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)減量，但時間不宜過長。要注意減停藥可能帶來的疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。

其實，免疫抑制劑、生物制劑等抗風(fēng)濕藥物需按照醫(yī)生的囑咐規(guī)律使用，擅自停藥是導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的獨立危險因素。如果出現(xiàn)疼痛加重，可在說明書允許范圍內(nèi)增加止痛藥物的劑量。

如果自身風(fēng)濕癥狀出現(xiàn)了變化，或者要與其他藥品同服，調(diào)整用藥都應(yīng)該先問醫(yī)生，按醫(yī)囑進(jìn)行。

警惕危險信號

如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛急劇加重，且持續(xù)不緩解；或者出現(xiàn)持續(xù)高熱不退；以及伴有胸悶氣短、下肢浮腫等癥狀時，可能是病情活動或出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，以便及時得到診斷和治療，避免延誤病情。

心血管內(nèi)科主任歐陽茂主任醫(yī)師：冬季高發(fā)，年年有人中招！改善都在細(xì)節(jié)里

吃降壓藥，建議在這個時間

冬春季的心腦血管疾病發(fā)病率明顯升高。研究表明，氣溫每下降1℃，心血管事件風(fēng)險增加約2%。由于低溫刺激，交感神經(jīng)興奮，患者血壓普遍會升高。一方面，所有心血管疾病患者需要監(jiān)測血壓，明確是否有血壓升高；另一方面，高血壓病患者每天需要在不同時間測量血壓，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)增加降壓藥物種類和劑量，控制每個時間點的血壓至少小于140/90mmHg。

冬春季血壓波動性普遍加大，尤其是清晨更為明顯，這就是所謂的“晨峰現(xiàn)象”。建議早一點服用降壓藥物，時間以七點左右為宜。

越冷越要動，少鹽多水有講究

堅持中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動：每周運(yùn)動3-5次，每次半小時左右，運(yùn)動時的心率以“170-年齡”左右為宜。比如50歲的人，運(yùn)動時的心率以120次/分鐘左右為宜。運(yùn)動的形式可以是快走、慢跑、游泳、騎自行車、太極拳、溫和的瑜伽和廣場舞等，一定要避免短跑或者舉重等爆發(fā)性無氧運(yùn)動，嚴(yán)禁飲酒后運(yùn)動或者運(yùn)動后飲酒，避免早晚天氣寒冷的時間進(jìn)行體育運(yùn)動。

冬春季的飲食更加要求低鹽低脂飲食：每天的食鹽攝入量小于5克，脂肪攝入15-25克，警惕動物內(nèi)臟、餅干、糕點等“隱形”脂肪。

冬春季血液處于高凝狀態(tài)的可能性大，血栓形成的風(fēng)險增加，心梗、腦梗和主動脈夾層等事件多發(fā)。應(yīng)對措施是：早晨起床后要飲一杯溫水（35℃左右，100-200毫升），避免濃茶、咖啡等飲料；高血壓病尤其需要避免鹽水、果汁和碳酸飲料，心血管疾病患者應(yīng)該小口分次慢飲；每天的飲水量在1500毫升左右為宜。

更為重要的是，冠心病，腦梗死等患者需要堅持抗血小板治療，以達(dá)到減少心腦血管事件的目的。

一旦發(fā)生：

突然發(fā)生胸部疼痛，或者胸痛持續(xù)超過10分鐘，特別是還伴有大汗淋漓，呼吸困難，頭暈，血壓低，疼痛向左肩或者左臂放射等任一癥狀；

突然一側(cè)肢體活動不靈活如下情況，立即撥打120，盡早就醫(yī)。

本文指導(dǎo)專家

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科陳雷副主任醫(yī)師

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任（主持工作），重癥醫(yī)學(xué)科副主任（兼），副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。

學(xué)術(shù)任職：廣東省醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)分會第六屆委員會委員、廣東省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會第十屆委員會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會呼吸治療專業(yè)委員會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會休克專業(yè)委員會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會委員、廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會重癥分會常委、廣東省健康管理學(xué)會重癥創(chuàng)傷分會常委、廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、廣東省胸部疾病學(xué)會重度哮喘精準(zhǔn)診治專業(yè)委員會常委

擅長領(lǐng)域：從事呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等臨床相關(guān)研究20年。主持和參與省廳級項目4項，臨床研究項目9項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30篇。獲得廣東省抗擊“非典”二等功等榮譽(yù)稱號。擅長慢性阻塞性肺疾病、高血壓病、糖尿病、高脂血癥等社區(qū)常見病和多發(fā)病的診治，以及急、危重癥病人的搶救，特別是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)危重癥病人的診治。

出診時間：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診 周二上午和周四下午

全科醫(yī)學(xué)科門診 周一下午

中醫(yī)科林景琳 主任醫(yī)師

中山六院中醫(yī)科主任。

學(xué)術(shù)任職：中華醫(yī)學(xué)會廣東省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會委員；廣東省醫(yī)師協(xié)會康復(fù)科醫(yī)師分會委員；廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會專業(yè)委會員委員；廣東省中西醫(yī)結(jié)合亞健康分會委員；廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合分會委員；廣東省中醫(yī)藥學(xué)會五運(yùn)六氣專業(yè)委員會第二屆委員會常務(wù)委員；中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合分會第一屆委員會委員；廣東省針灸學(xué)會腦病專業(yè)委員會第三屆委員會副主任委員。

醫(yī)療專長：一直從事物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床康復(fù)工作，臨床上擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)醫(yī)學(xué)方法處理神經(jīng)科及骨科疾患、胃腸腫瘤術(shù)后相關(guān)醫(yī)療康復(fù)，尤其對粘連性腸梗阻、頸肩腰腿痛、癱瘓的康復(fù)評定與治療、面神經(jīng)炎、其它各種軟組織疾患、各種疼痛及骨折后的康復(fù)評定與治療等具有豐富的臨床經(jīng)驗。在國家級、省級醫(yī)學(xué)雜志上公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文十多篇，多次參與市、省級科研項目。

出診時間：

周一、二 、四全天，周五上午，周六上午（金融城院區(qū)）；周三全天（知識城院區(qū)）

內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、感染科主任

黃建林主任醫(yī)師

教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院內(nèi)科主任，風(fēng)濕免疫科主任，獲評“廣州好醫(yī)生”“羊城好醫(yī)生”“民眾身邊好醫(yī)生”。

學(xué)術(shù)任職：兼任廣東省醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會副主任委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病專委會主任委員、廣東省醫(yī)院協(xié)會風(fēng)濕病專委會副主任委員、廣東省老年保健協(xié)會風(fēng)濕免疫專委會副主任委員、廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)會高尿酸血癥與痛風(fēng)分會副主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會常委、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕免疫病分會常委、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會痛風(fēng)管理專委會常委等。
學(xué)術(shù)專長：擅長類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫不孕與反復(fù)流產(chǎn)、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、干燥綜合征、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、白塞病、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病的診治，對疑難和重癥風(fēng)濕病的診治有豐富的經(jīng)驗。
出診時間：周二、周三、周六上午，周一、周四下午。

心血管內(nèi)科歐陽茂主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，胸痛中心副主任委員、醫(yī)療總監(jiān)，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師。

美國city of hope 國家醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者，第六屆“羊城好醫(yī)生”，嶺南名醫(yī)（2020年)。

學(xué)術(shù)任職：世界高血壓協(xié)會（ISH）會員，衛(wèi)健委介入培訓(xùn)基地導(dǎo)師，中國醫(yī)師協(xié)會心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會預(yù)防保健學(xué)組委員，國家老年疾病臨床研究中心-中國老年心血管病防治聯(lián)盟委員，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會慢病防治與管理分會副會長，廣東省醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會常務(wù)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會心血管分會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會高血壓分會委員，廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會高血壓分會副主任委員，中國大灣區(qū)心臟協(xié)會心律學(xué)專業(yè)委員會委員

擅長領(lǐng)域：冠心病，高血壓病，心力衰竭和肺栓塞的診治，心臟介入治療，腫瘤心臟病學(xué)臨床研究。

門診時間：周一下午，周三上午

責(zé)任編輯：陳子瀅 張婷婷

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮