1月20日，國家醫(yī)保局在北京大學第三醫(yī)院舉行了全國醫(yī)保影像云跨省調(diào)閱啟動儀式。醫(yī)保影像云跨省調(diào)閱，即通過將患者數(shù)字影像資料上傳至醫(yī)保部門認可的影像存儲中心，實現(xiàn)跨地區(qū)跨機構調(diào)閱檢查資料。這意味著，未來患者看病就醫(yī)，不必重復檢查，醫(yī)療機構可查看患者保存在云存儲中的所有影像檢查資料。

目前，北醫(yī)三院可調(diào)閱河北雄安新區(qū)、福建三明、河南鄭州、陜西延安、寧夏固原的參保人醫(yī)保云影像，同時還有五組調(diào)閱路線在進行實質(zhì)性運行。按照相關工作部署，到2027年底，我國將力爭實現(xiàn)全國醫(yī)保影像云數(shù)據(jù)“一張網(wǎng)”“路路通”。

啟動儀式當天的實時數(shù)據(jù)顯示，國家醫(yī)保信息平臺歸集了超過1.7億份的醫(yī)保影像索引的信息。

北醫(yī)三院可跨省調(diào)閱雄安新區(qū)等五地醫(yī)保云影像

患者看病就醫(yī)，剛做過的檢查，到了另一家醫(yī)院，就得再做一遍，這樣的情況許多人都碰到過。尤其是在跨省異地就醫(yī)的場景下，檢查多、檢查復雜、檢查重復成為反映強烈的痛點問題。

全國醫(yī)保影像云跨省調(diào)閱就是針對這一問題，化解群眾的“急難愁盼”，實現(xiàn)醫(yī)保支付影像檢查數(shù)據(jù)跨省互通互認。

簡單地說，患者在一家醫(yī)療機構做過的檢查，其影像資料可上傳至醫(yī)保部門認可的影像存儲中心，患者可通過便捷方式閱讀本人檢查資料，同行可跨地區(qū)跨機構調(diào)閱檢查資料，醫(yī)保部門可核查已上傳的檢查資料。

“我們聚焦影像數(shù)據(jù)找不到、存不起、跨省難、閱不快等難點，通過進一步制定政策、標準，明確實現(xiàn)路徑，高效推進醫(yī)保影像云的建設工作。”國家醫(yī)保局副局長王文君介紹。

在全國醫(yī)保影像云跨省調(diào)閱啟動當天，北醫(yī)三院的五條調(diào)閱路線已實現(xiàn)實質(zhì)性運行。北醫(yī)三院可調(diào)閱河北雄安新區(qū)、福建三明、河南鄭州、陜西延安、寧夏固原參保人的醫(yī)保云影像。同時，上海-福建三明、寧德，廣東-江西瑞金，四川-西藏拉薩三組路線實現(xiàn)跨省調(diào)閱；陜西西安-延安、福建福州-寧德兩組路線實現(xiàn)省內(nèi)調(diào)閱。

據(jù)介紹，國家醫(yī)保局將加快醫(yī)保影像云建設，指導地方在先期實現(xiàn)影像數(shù)據(jù)區(qū)域內(nèi)調(diào)閱共享基礎上，拓展影像數(shù)據(jù)跨省異地調(diào)閱共享范圍，力爭2027年底前實現(xiàn)全國醫(yī)保影像云數(shù)據(jù)“一張網(wǎng)”“路路通”。

24個省份和新疆生產(chǎn)建設兵團完成醫(yī)保影像云軟件部署

全國醫(yī)保影像云跨省調(diào)閱是如何實現(xiàn)的？記者從國家醫(yī)保局了解到，2024年以來，國家醫(yī)保局依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，穩(wěn)妥推進醫(yī)保影像云建設和調(diào)閱共享工作。

去年11月20日，國家醫(yī)保局發(fā)布《放射檢查類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》，統(tǒng)一將實體膠片從價格項目構成中剝離，由患者按需選購，實體膠片實行零差價銷售，不捆綁收費，代之將數(shù)字影像處理、上傳與云存儲納入放射檢查的價格構成。如醫(yī)療機構無法做到檢查影像云存儲，就需要減收一定費用。

云存儲等納入集中帶量采購，也就實現(xiàn)了在醫(yī)?；饍?nèi)推進醫(yī)保影像云跨省調(diào)閱，不給地方財政增加負擔。

國家醫(yī)保局指導貴州省醫(yī)保局結合醫(yī)保集中帶量采購制度和醫(yī)療服務項目價格政策，將全省公立醫(yī)療機構年度影像檢查原始數(shù)據(jù)資料的處理和上傳存儲應用服務，作為數(shù)字化耗材面向全社會公開招標承擔主體，以支撐全省醫(yī)療機構檢查檢驗結果調(diào)閱共享等工作，約定首年采購量2156萬次，采購周期兩年。

8月27日，貴州省云膠片集中帶量采購成功開標，中標價格4.95元/次，項目正式進入落地執(zhí)行階段。目前，寧夏、河南等地均借鑒貴州“新型集采”模式，啟動醫(yī)保影像“云膠片”集中帶量采購工作。

此外，在數(shù)據(jù)歸集方面，截至11月18日，北京、河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、上海、江蘇、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、廣東、廣西、海南、四川、貴州、云南、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等24個省份和新疆生產(chǎn)建設兵團已完成醫(yī)保影像云軟件部署，具備影像云索引數(shù)據(jù)上傳能力和省級平臺端影像數(shù)據(jù)跨省調(diào)閱能力。

現(xiàn)場

北醫(yī)三院醫(yī)生現(xiàn)場調(diào)閱五名患者的檢查資料

11月20日，北醫(yī)三院全科醫(yī)學科副主任劉青給來自河北雄安、福建三明、河南鄭州、陜西延安、寧夏固原的五位參保人現(xiàn)場看病，并調(diào)閱他們在當?shù)刈鲞^的影像檢查資料。

來自河北雄安的患者李軍（化名）告訴醫(yī)生，因為此前檢查出了肺部結節(jié)，近期又經(jīng)常咳嗽，所以趁著這幾天來北京出差，想再在北京看看?！拔以谛郯沧鲞^CT，但是來出差，忘帶片子了?！?/p>

劉青表示，如果做過檢查，她可以調(diào)閱李軍的檢查資料，但這需要患者本人的授權。授權方式有兩種，一種是患者通過全國醫(yī)保碼掃碼授權醫(yī)生查看，另一種是針對老年患者或不便使用智能手機的患者，醫(yī)生可以協(xié)助病人完成授權。

之后，劉青查看了李軍的影像資料，表示他肺部的結節(jié)很小，不需要再做CT，建議患者定期檢查，不必緊張。

北京大學第三醫(yī)院院長付衛(wèi)介紹，今年以來，北醫(yī)三院全力推進信息系統(tǒng)的改造工作，7月11日，醫(yī)院實現(xiàn)異地調(diào)閱功能。在各級部門的通力配合下，北醫(yī)三院完成了與五個省份、五個重點城市醫(yī)保云平臺的對接工作，實現(xiàn)了跨區(qū)域影像的即時調(diào)閱。

下一步，北醫(yī)三院將加強培訓，引導醫(yī)生用好跨省影像調(diào)閱，持續(xù)完善功能，提高醫(yī)生、患者的使用體驗感。進一步挖掘影像大數(shù)據(jù)的價值，探索AI輔助診斷、遠程醫(yī)療等方面的研究與創(chuàng)新應用。同時，強化安全底線，構筑數(shù)據(jù)安全防護體系，保護好患者隱私。

作者 | 吳為

來源 | 新京報

編輯 | 徐冰冰 張雯卿

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