刷好牙不僅清潔牙齒，還有意想不到的健康益處。最近一項(xiàng)發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)開放獲取》的研究指出：牙周病不僅傷牙，更與腦部小血管病變密切相關(guān)，顯著增加腦白質(zhì)損傷與缺血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。換句話說，你每天對(duì)待牙齒的態(tài)度，可能正在悄悄影響你的大腦健康。

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牙周疾病傷腦

該研究使用了“社區(qū)動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)研究”的數(shù)據(jù)，對(duì)1143名參與者進(jìn)行了長期追蹤。

研究結(jié)果顯示：1.牙周病患者的腦白質(zhì)損傷更嚴(yán)重。與口腔健康者相比，牙周病患者的腦白質(zhì)高信號(hào)體積顯著增大。2.牙周病與最高程度的腦損傷顯著相關(guān)。研究人員將腦白質(zhì)分為四個(gè)等級(jí)，發(fā)現(xiàn)牙周病是腦白質(zhì)病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.與腦微出血、腔隙性梗死的關(guān)系不顯著。盡管牙周病在未調(diào)整其他因素前與腦微出血和腔隙性梗死有關(guān)，但在考慮了年齡、高血壓、糖尿病等混雜因素后，這種關(guān)聯(lián)不再顯著。這說明，牙周病對(duì)大腦的影響可能主要通過白質(zhì)病變這一路徑實(shí)現(xiàn)。

為什么牙周病會(huì)傷腦？炎癥是“幕后黑手”。牙周病是一種慢性局部感染，但它引發(fā)的炎癥反應(yīng)卻是全身性的?？谇恢械闹虏【捌涠舅乜梢赃M(jìn)入血液循環(huán)，觸發(fā)免疫系統(tǒng)釋放大量炎癥因子，如C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6。這些因子隨血流遍布全身，包括大腦。

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牙周健康關(guān)乎全身

此前，已有諸多研究證實(shí)，牙周健康關(guān)乎全身健康。一項(xiàng)研究表明，對(duì)于2型糖尿病患者，牙齒缺失或假牙導(dǎo)致的咀嚼效率低下與血糖水平控制不佳有關(guān)。通過牙齒修復(fù)治療，可改善咬合功能，進(jìn)而降低血糖。

一項(xiàng)來自日本的研究表明，僅僅早上刷牙是不夠的，晚上刷牙更重要，晚上不刷牙或會(huì)增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)。晚上不刷牙為何會(huì)讓人“糟心”？可能是由于晚上入睡后，唾液量減少而細(xì)菌滋生，口腔細(xì)菌增加會(huì)導(dǎo)致牙周疾病或齲齒，還會(huì)破壞腸道菌群平衡。此外，心血管事件可由牙周病引起的菌血癥所引發(fā)。

中國慢性病前瞻性研究對(duì)51萬余國人的一項(xiàng)最新分析提示，口腔衛(wèi)生差增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是消化系統(tǒng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，口腔衛(wèi)生差，增加8%的總的癌癥發(fā)病率和10%的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

《美國心臟病學(xué)會(huì)》子刊發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，牙周炎與心房纖維化有關(guān)。作者指出，心房纖維化是房顫發(fā)生、發(fā)展的基礎(chǔ)，這說明，牙周炎可能是房顫的一個(gè)可糾正的危險(xiǎn)因素，提示牙科醫(yī)師應(yīng)參與房顫的綜合管理。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院與武漢大學(xué)中南醫(yī)院研究人員共同發(fā)表的一項(xiàng)分析表明，勤刷牙有助于降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

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堅(jiān)持愛牙護(hù)牙好習(xí)慣

國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《健康口腔行動(dòng)方案（2019—2025年）》建議，要保持口腔健康，要減糖和戒煙。首先是加強(qiáng)口腔健康教育，提高口腔健康知識(shí)知曉率。其次，“減糖”消費(fèi)者應(yīng)正確認(rèn)讀食品營養(yǎng)標(biāo)簽添加糖的能力。第三，實(shí)施口腔疾病高危行為干預(yù)。戒煙、不咀嚼檳榔。牙周、口腔黏膜病變等疾病要早診早治。方案提出，2016年我國有36.1%成人每天刷牙2次，到2025年應(yīng)達(dá)到45%。

《中國居民口腔健康指南》還建議：每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。還要記住飯后漱口；做到每人牙刷口杯不混用；提倡用水平顫動(dòng)拂刷法刷牙；牙刷一般每3個(gè)月左右更換一次。如果刷毛發(fā)生彎曲或倒伏，需立即更換；提倡選擇牙線或牙間刷輔助清潔牙間隙?？蛇m當(dāng)使用漱口水和口香糖；提倡每年洗牙一次；選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔保健和治療，以防發(fā)生交叉感染等。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

審核 || 董超

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