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減重前沿 | 信達(dá)生物「瑪仕度肽」三期臨床成功

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前言PREFACE

2025年11月20日,信達(dá)生物制藥集團(tuán)正式宣布,其自主研發(fā)的GCG/GLP-1雙受體激動(dòng)劑瑪仕度肽注射液(研發(fā)代號(hào):IBI362)在中國(guó)中重度肥胖人群中開(kāi)展的III期臨床研究(GLORY-2),已全面達(dá)成主要終點(diǎn)及所有關(guān)鍵次要終點(diǎn)。基于這一優(yōu)異結(jié)果,信達(dá)生物計(jì)劃近期向監(jiān)管機(jī)構(gòu)遞交瑪仕度肽9mg用于成人體重控制的新藥上市申請(qǐng),有望為中國(guó)中重度肥胖人群帶來(lái)全新治療選擇。

GLORY-2 III期臨床研究

PART 01

1

研究設(shè)計(jì)關(guān)鍵信息

GLORY-2(NCT06164873)是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的III期臨床研究,專(zhuān)門(mén)針對(duì)中國(guó)BMI≥30kg/m2的中重度肥胖受試者設(shè)計(jì)。研究共入組462例受試者,按2:1比例隨機(jī)分配至瑪仕度肽9mg治療組與安慰劑組,所有受試者均接受60周雙盲治療聯(lián)合生活方式干預(yù)。入組時(shí),受試者基線平均體重為94.0kg,平均BMI達(dá)34.3kg/m2,具備明確的中重度肥胖特征。

2

主要終點(diǎn):減重療效顯著且持續(xù)

治療期內(nèi),瑪仕度肽9mg組受試者體重呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì),至第60周時(shí)仍未達(dá)到平臺(tái)期,展現(xiàn)出長(zhǎng)效減重潛力。



整體人群中,瑪仕度肽9mg組平均體重降幅達(dá)18.55%,而安慰劑組僅為3.02%;44.0%的瑪仕度肽組受試者實(shí)現(xiàn)20%及以上的體重降幅,安慰劑組這一比例僅為2.6%;在不合并2型糖尿病的受試者亞組中,減重效果更為突出,平均體重降幅達(dá)20.08%,48.7%的受試者體重下降超20%,顯著優(yōu)于安慰劑組的2.81%降幅及3.1%的高比例減重人群。

3

關(guān)鍵次要終點(diǎn):多重代謝指標(biāo)全面改善

除核心減重效果外,瑪仕度肽9mg在多項(xiàng)代謝相關(guān)指標(biāo)上均展現(xiàn)出顯著獲益,且優(yōu)于安慰劑。



代謝指標(biāo)方面,腰圍、收縮壓、甘油三酯、非高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及血尿酸均實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著改善;

肝臟脂肪管理方面,在基線肝臟脂肪含量≥10%的非糖尿病受試者中,瑪仕度肽9mg組第60周肝臟脂肪含量較基線平均降幅達(dá)71.9%,而安慰劑組則升高5.1%,為代謝相關(guān)脂肪性肝病的干預(yù)提供了重要支撐。

4

安全性與耐受性:表現(xiàn)良好無(wú)新增風(fēng)險(xiǎn)

瑪仕度肽9mg的安全性和耐受性與既往研究一致,未發(fā)現(xiàn)新增安全性信號(hào)。胃腸道不良反應(yīng)為最常見(jiàn)不良事件,且大多為輕度或中度,呈一過(guò)性特征,隨治療進(jìn)展可逐漸緩解;瑪仕度肽9mg組因不良事件提前終止治療的受試者比例僅為2.9%,安慰劑組則為0,顯示出良好的治療依從性保障。

瑪仕度肽III期臨床管線全景布局

PART 02

1

已達(dá)成終點(diǎn)的III期研究

● 在中國(guó)超重或肥胖參與者中開(kāi)展的3期臨床研究(GLORY-1);

● 在中國(guó)中重度肥胖參與者中開(kāi)展的3期臨床研究(GLORY-2);

● 在初治的中國(guó)2型糖尿病患者中開(kāi)展的3期臨床研究(DREAMS-1);

● 在口服藥物治療血糖控制不佳的中國(guó)2型糖尿病參與者中開(kāi)展的對(duì)比瑪仕度肽和度拉糖肽的3期臨床研究(DREAMS-2);

● 在中國(guó)2型糖尿病合并肥胖的參與者中開(kāi)展的對(duì)比瑪仕度肽和司美格魯肽的3期臨床研究(DREAMS-3);

2

正在進(jìn)行的III期研究

● 在中國(guó)超重或肥胖合并代謝相關(guān)脂肪性肝?。∕AFLD)參與者中開(kāi)展的瑪仕度肽與司美格魯肽2.4mg對(duì)比的3期臨床研究(GLORY-3);

● 在中國(guó)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)合并肥胖參與者中開(kāi)展的3期臨床研究(GLORY-OSA)。

3

拓展性臨床研究方向

除現(xiàn)有III期管線外,瑪仕度肽還推進(jìn)多項(xiàng)創(chuàng)新適應(yīng)癥研究,包括代謝相關(guān)脂肪性肝炎、射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭,以及更高劑量頭對(duì)頭替爾泊肽治療中重度肥胖的臨床研究,持續(xù)拓展治療邊界。

藥物機(jī)制與核心優(yōu)勢(shì)

PART 03

1

雙受體激動(dòng)機(jī)制的多重藥理作用

瑪仕度肽是信達(dá)生物與禮來(lái)制藥聯(lián)合開(kāi)發(fā)的哺乳動(dòng)物胃泌酸調(diào)節(jié)素(OXM)類(lèi)似物,通過(guò)雙受體激動(dòng)機(jī)制發(fā)揮多重藥理作用。

激動(dòng)GLP-1R,可以促進(jìn)胰島素分泌、降低血糖、抑制食欲以減輕體重;激動(dòng)GCGR,可以增加能量消耗,進(jìn)一步增強(qiáng)減重療效,同時(shí)改善肝臟脂肪代謝。該機(jī)制使其在臨床研究中不僅展現(xiàn)出優(yōu)異的減重、降糖效果,還能同步改善腰圍、血脂、血壓、血尿酸、肝酶及肝臟脂肪含量等多項(xiàng)代謝指標(biāo),為患者帶來(lái)“減重+代謝改善”的雙重獲益,尤其適合合并多種代謝異常的肥胖人群。

臨床價(jià)值與行業(yè)意義

PART 04

1

填補(bǔ)中國(guó)中重度肥胖藥物治療空白

北京大學(xué)人民醫(yī)院紀(jì)立農(nóng)教授指出,肥胖作為慢性疾病,已成為中國(guó)重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),BMI≥32.5kg/m2的中重度肥胖人群面臨更高的心血管代謝疾病負(fù)擔(dān),此前臨床多依賴代謝手術(shù)治療?,斒硕入?mg的III期成功,為該人群提供了手術(shù)之外的有效藥物治療選擇,助力實(shí)現(xiàn)分級(jí)體重管理與個(gè)性化治療。



信達(dá)生物綜合管線首席研發(fā)官錢(qián)鐳博士表示,瑪仕度肽9mg是目前唯一通過(guò)三個(gè)劑量、二步滴定方案,即可在非糖尿病肥胖人群中實(shí)現(xiàn)1年減重超20%的GLP-1類(lèi)藥物。其上市申請(qǐng)的推進(jìn),將填補(bǔ)中國(guó)中重度肥胖藥物治療的空白,同時(shí)公司將持續(xù)推進(jìn)生命周期管理,基于未滿足的醫(yī)學(xué)需求拓展更多適應(yīng)癥,完善心血管及代謝領(lǐng)域創(chuàng)新管線布局。

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