耐藥性已不再是低致病力條件致病病原菌的“專屬”。越來越多高致病性傳染病病原菌也出現(xiàn)了耐藥，甚至出現(xiàn)了高耐藥克隆株。在我國法定的 39 種傳染病病原菌中，已有結(jié)核分枝桿菌、沙門菌、志賀菌等多種病原菌檢出“高耐藥菌株”。

此外，肺炎支原體、肺炎鏈球菌等社區(qū)獲得性肺炎的病原菌也出現(xiàn)對一線治療藥物耐藥的情況。

今天，我們通過5種高風(fēng)險耐藥病原菌+4種傳播途徑+3道防護招數(shù)，把防控傳染病病原菌耐藥的關(guān)鍵信息一次說清。

一、5種高風(fēng)險耐藥病原菌，

務(wù)必警惕

利福平耐藥結(jié)核分枝桿菌

我國是耐多藥結(jié)核病高負擔(dān)國家，2024年新發(fā)耐多藥/利福平耐藥結(jié)核病患者估算為2.8萬，僅次于印度，與菲律賓并列為新發(fā)耐多藥/利福平耐藥結(jié)核患者排名第二的國家，防控仍然不能放松。

大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體

肺炎支原體主要經(jīng)飛沫傳播，兒童和青少年以及免疫力低下的老年人是主要的易感人群。近年來，其對阿奇霉素、克拉霉素等一線治療藥物的耐藥率快速攀升，部分患兒已面臨“無藥可用”的困境。

頭孢曲松+阿奇霉素雙耐藥志賀菌

志賀菌是5歲以下兒童感染性腹瀉的常見致病菌。2015年在廣西首次發(fā)現(xiàn)頭孢曲松和阿奇霉素雙耐藥的志賀菌，此后，又陸續(xù)在多地檢出雙耐藥的志賀菌株，是兒童健康的潛在威脅。

頭孢曲松+喹諾酮雙耐藥沙門菌

沙門菌是引發(fā)感染性腹瀉的最主要的病原菌，近十年來，耐藥率逐年上升，高耐藥克隆株已從養(yǎng)殖環(huán)節(jié)蔓延至餐桌和醫(yī)院，通過食物鏈傳播持續(xù)威脅公眾健康。

頭孢菌素+喹諾酮雙耐藥淋病奈瑟菌

淋病奈瑟菌是淋病的病原菌，頭孢菌素和喹諾酮類藥物是其最主要的治療藥物。若雙重耐藥株廣泛傳播，淋病可能再次成為難以治愈的疾病。

二、4種傳播途徑，

注意避開風(fēng)險

水源傳播

志賀菌、沙門菌等可隨污水進入河流、土壤、農(nóng)田及水產(chǎn)品，造成擴散。

飛沫傳播

結(jié)核分枝桿菌、肺炎支原體等在教室、影院、地鐵等密閉空間中，通過空氣飛沫傳播。

食源傳播

沙門菌常見于未煮熟的雞蛋、禽肉等食品中，食用未全熟的食物存在感染風(fēng)險。

接觸傳播

淋病奈瑟菌等通過性接觸等直接途徑傳播，防護意識至關(guān)重要。

三、3個關(guān)鍵動作，

共筑耐藥防線

合理使用抗菌藥物

抗菌藥不是萬能藥，必須憑處方使用。一旦使用，應(yīng)劑量足夠、療程完整，不可隨意停藥。

培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣

勤洗手、多通風(fēng)，密閉公共場所佩戴口罩，醫(yī)院探視時不隨意觸摸，有效降低感染風(fēng)險。

主動接種疫苗

疫苗是預(yù)防傳染病的有效手段。減少感染，就能減少抗菌藥使用，從源頭上控制耐藥性發(fā)展。

從認知到行動，不濫用藥物、注重日常防護、積極接種疫苗，每個人的參與，都至關(guān)重要，讓我們共同構(gòu)筑抵御傳染病病原菌耐藥的健康防線。/健康科普

作者：傳染病所 張靜宜、張嘉銘、李娟

審核：闞飆

編輯：楊紫萱、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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