你的心臟健康，正在被上一代的基因偷偷改寫？24年跟蹤研究：父母的“三高”病史，如何在孩子青少年時期留下“心”痕

很多年輕的朋友可能覺得自己身體棒棒的，心跳有力，仿佛離心血管疾病很遙遠。但如果你的爸爸媽媽，或者家里的長輩，很早就有了高血壓、糖尿病、高血脂這些“三高”問題，你真的可以高枕無憂嗎？

今天我們要聊的，是一項來自英國、歷經24年的超長期跟蹤研究。它揭示了一個可能讓很多人吃驚的事實：父母的“三高”病史，就像一雙看不見的手，正在我們年輕時，悄悄地影響著我們心臟的結構和功能。

這項研究不是在病人身上做的，而是在一群從出生就開始追蹤的“健康”孩子們身上展開的。這群孩子從青少年到青年（17歲到24歲）的成長過程中，研究人員給他們的心臟做了一次次“體檢”，尋找那些不易察覺的早期損傷。

警鐘：三分之一的“健康”年輕人，帶著家里的“心”事

首先，讓我們看一個驚人的數(shù)字：在這群看似健康的年輕人中，有高達**30.2%**的人，家庭里有明確的心臟代謝疾?。ㄒ簿褪俏覀兂Ｕf的“三高”或血管疾病）病史 。

這意味著，你身邊每三位朋友中，就可能有一位正帶著這份沉甸甸的“遺傳包袱”長大。

那么，這份家庭病史，究竟給他們的心臟帶來了什么影響呢？

心臟悄悄發(fā)生的“裝修”：左心室肥厚

。如果左心室的肌肉變得越來越厚、越來越大，醫(yī)學上就叫做“左心室肥厚”（LV Hypertrophy）。這通常被視為心臟受損的一個重要信號。

想象一下，你家的水泵（心臟）如果每天都要比別人多費勁兒才能把水（血液）打出去，久而久之，水泵的馬達（心?。┚蜁兊酶駥?，就像健身過度一樣。雖然一開始看起來“強壯”，但這是一種病態(tài)的代償，預示著未來的風險。

這項研究發(fā)現(xiàn)，與那些沒有家庭病史的同齡人相比，擁有“三高”家庭史的年輕人：

左心室肥厚的風險更高， odds ratio（比值比）為1.21。這表明，他們的心臟結構正以一種更快、更“糟糕”的方式在重塑 。

左心室高充盈壓力的風險也更高（OR: 1.20）。簡單來說，就是心臟在舒張休息、準備接血的時候，承受的壓力比正常人要大，這反映了心臟功能正在悄悄變差 。

更令人擔憂的是，這種關聯(lián)是縱向的，也就是說，它伴隨著他們從17歲到24歲的成長過程，且這種趨勢獨立于他們自己目前的飲食、運動、甚至是否吸煙等生活方式因素 。

年輕小張的“隱形”風險

住在城市里的小張今年24歲，是一名熱愛運動的健身愛好者。他每周去健身房3次，飲食也算均衡。但他的父親在45歲時就查出了高血壓。小張在體檢中發(fā)現(xiàn)，他的各項指標都正常。然而，如果他參加了這項研究，他的家庭病史會給他帶來大約20%更高的風險患上左心室肥厚 。雖然他現(xiàn)在沒有癥狀，但他的心臟可能已經開始了一個“裝修”過程。他需要比同齡人更早、更積極地關注自己的血糖和血壓，因為遺傳的“開關”已經被啟動了。

“幕后推手”：血糖，你隱藏的危機

既然家庭病史的影響是獨立存在的，那它是如何發(fā)揮作用的呢？研究者們深挖了背后的機制，發(fā)現(xiàn)了一個重要的“幕后推手”：血糖升高。

通過復雜的統(tǒng)計分析（中介分析），研究發(fā)現(xiàn)，年輕人自身升高的血糖水平，可以**部分解釋（約9.5%）**家庭“三高”史與心臟結構變化之間的關系 。

換句話說，父母的基因可能讓你更容易出現(xiàn)血糖調節(jié)的問題 。

即便你的血糖還沒達到糖尿病的診斷標準，但只要它比同齡人高，就可能成為**加速心臟“裝修”**的催化劑 。

這項發(fā)現(xiàn)提醒我們：血糖，不僅僅是糖尿病患者的事情。對于有家庭病史的年輕朋友來說，即使是輕微的血糖升高，也可能比想象中更有害 。

一個驚人的數(shù)字：1/60的警示

這項研究還給出了一個非常直觀的風險數(shù)字：

對于每60個有家庭心臟代謝疾病病史的年輕人來說，他們中就有1個會因此多出一個的病例。

盡管24歲的年輕人出現(xiàn)心血管事件的概率很低，但這種早期、漸進性的心臟損害，會顯著增加他們未來成年后患上更嚴重心血管疾病的負擔 。醫(yī)學研究已經證實，即使只是左心室質量增加10 g/m2，也會獨立增加約20%的心血管死亡風險 。

? 給年輕人的“防心”建議

那么，具體到我們個人，應該怎么做呢？

1. 提早關注，而不是等待：

不要等到中年才做體檢。如果你有家庭病史，應該更早、更頻繁地關注自己的血糖、血壓和血脂指標 。

重點關注血糖：即使沒有達到糖尿病診斷，也要爭取將血糖控制在理想范圍的低端。健康的飲食（低糖、低精制碳水）和規(guī)律的運動是最好的“天然降糖藥”。

2. 認識到遺傳風險的“獨立性”：

研究表明，即使你現(xiàn)在很瘦、不吸煙、運動量足夠，也不能完全抵消父母遺傳帶來的影響 。

這意味著你不能因為“我已經很健康了”而松懈。你需要做得比沒有家庭病史的人更好，才能把風險拉回到平均水平。

3. 邁向“一級預防”：

所謂一級預防（Primordial Prevention），就是在疾病風險因素還沒有出現(xiàn)時，就開始干預 。對于有家族史的青少年和青年來說，這意味著：

從小養(yǎng)成極度健康的飲食和生活習慣，而不是等到出現(xiàn)高血糖、高血壓的苗頭再開始行動。

將家庭病史視為一個積極的信號，激勵自己采取行動，從而切斷或減緩遺傳鏈條帶來的負面影響 。

健康是與生俱來的使命

這項24年的研究用堅實的科學證據(jù)告訴我們：**父母的健康史，確實會成為我們年輕時心臟健康的“預設”風險。**每60個有家族病史的年輕人，就有1個面臨著心臟結構早期受損的風險。

但科學發(fā)現(xiàn)的意義，正在于指導我們如何改變命運。既然我們知道了風險的起點，并且知道了血糖是其中一個重要的中介因素，我們就有機會通過科學的生活方式和提早干預，將這雙手的影響力降到最低。

你的未來，不應該被上一代的病史所定義。從今天開始，為你的心臟，打一場漂亮的“遺傳反擊戰(zhàn)”吧！

參考資料：Corsi DR, Agbaje AO. Parents' History of Hypertension, Diabetes, and Dyslipidemia with Offspring Cardiac Damage - A 24-Year Longitudinal Study. Eur J Prev Cardiol. 2025 Nov 21:zwaf744. doi: 10.1093/eurjpc/zwaf744. Epub ahead of print. PMID: 41270052.

免責聲明：本文是基于學術研究報告的醫(yī)學科普解讀，不能代替專業(yè)的醫(yī)療診斷和治療。如有任何身體不適，請立即就醫(yī)。