你的腎臟，我們保住了！”當上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院泌尿科翟煒醫(yī)生說出這句話時，從遠道而來的40歲魏女士激動不已。就在不久前，魏女士在當?shù)伢w檢中發(fā)現(xiàn)右腎近10cm的巨大占位，伴隨右腎內(nèi)大大小小共四個腫瘤，且疑似有腹腔淋巴結(jié)的腫大，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后醫(yī)生均表示無法保住右腎，面臨被切除整個右腎的命運，未來的生活將只剩一側(cè)腎臟，這讓年輕的魏女士無法接受。而如今，在翟主任使用達芬奇機器人手術(shù)的輔助下，她不僅重獲健康，更保住了珍貴的腎臟功能。

多家醫(yī)院判“死刑”，年輕患者不甘心

翟煒主任

40歲的魏女士正值人生黃金期，一次常規(guī)體檢卻給了她當頭一棒。檢查發(fā)現(xiàn)她的右腎存在一個巨大占位，腫瘤直徑達9.5cm，同時右腎內(nèi)還散布著大小不等的三枚腫瘤，情況十分復(fù)雜?！昂脦准裔t(yī)院的醫(yī)生都說，保腎希望渺茫，建議直接切除。”回憶起當時的情景，魏女士仍心有余悸，“我還這么年輕，無法想象以后只有一個腎的生活?！?br/>不甘心的她通過線上醫(yī)療平臺和病友群多方打聽，最終鎖定了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院泌尿科的翟煒醫(yī)生。翟煒醫(yī)生團隊在利用達芬奇機器人處理復(fù)雜腎腫瘤保腎手術(shù)方面，擁有全國領(lǐng)先的豐富經(jīng)驗。

智能“三維地圖”精準導(dǎo)航，機器人巧手“拆彈”

魏女士不遠千里來到上海，慕名找到翟煒主任。翟主任詳細了解了病人病史與影像學(xué)資料，認真分析后做出判斷：“腫瘤雖然很大，但是大部分是外凸形生長，應(yīng)該有保腎機會”。為了更好的在術(shù)前判斷腫瘤的大小、位置以及和腎臟血管、集合系統(tǒng)的毗鄰關(guān)系，翟煒主任團隊利用VITAWORKS智能影像分析技術(shù)，對包含有接近10公分在內(nèi)的累計4個腫瘤的右腎進行精準三維重建，生成了一幅詳盡的“腎臟三維地圖”，詳細分析腎臟內(nèi)每部分的血供情況，制定了良好的手術(shù)規(guī)劃，為保腎并清掃可疑淋巴結(jié)的手術(shù)作充分準備。

“你看，最大的腫瘤（黃色）緊貼著主要的腎臟血管，這幾個小的腫瘤（咖啡色和黃色）位置也不好?！钡灾魅沃钢S模型解釋，“但通過模型，我們可以清晰地規(guī)劃出手術(shù)路徑，確保在完整切除所有腫瘤的同時，像保護珍寶一樣保護好正常的腎組織。”

VITAWORKS智能影像分析

VITAWORKS智能影像分析

患者腎臟腫瘤三維重建（黃色為腫瘤，周圍被動脈（紅色）、靜脈（藍色）和集合系統(tǒng)（綠色）包繞）

手術(shù)臺上，翟煒主任坐在達芬奇機器人控制臺前，熟練地操控機械臂。機械臂仿佛被賦予了生命，在放大10倍的高清3D視野下，其靈活精準的“手指”穩(wěn)穩(wěn)地繞開密布的血管，克服了腫瘤體積大、數(shù)量多、位置復(fù)雜的困難，精準地將四枚腫瘤一一完整剝離，最大限度保留了正常腎臟組織，并對腎門旁可疑腫大的淋巴結(jié)進行了清掃，順利完成了這場難度極高的保腎手術(shù)。

患者術(shù)中切除的腫瘤及淋巴結(jié)清掃標本

術(shù)后三天即出院，翟主任坦言清掃“很干凈”

更令人驚喜的是魏女士的恢復(fù)速度。術(shù)后僅三天，她就能自行下地活動，順利出院。

面對魏女士一家對于多發(fā)性腫瘤的擔憂，翟煒主任拿出了最終的病理報告，給出了定心丸：“腫瘤切得非常干凈，淋巴結(jié)也沒有轉(zhuǎn)移跡象。回去好好休息，定期復(fù)查，不需要額外的用藥！”

患者術(shù)后病理結(jié)果

專家解讀：保腎手術(shù)已成趨勢，技術(shù)賦能是關(guān)鍵

翟煒主任在接受采訪時表示：“對于腎癌，過去‘一刀切’的觀念正在改變。現(xiàn)在我們的目標是，在腎腫瘤根治的前提下，盡最大努力為患者，尤其是年輕患者保留腎臟功能。達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)和智能三維重建技術(shù)的結(jié)合，讓我們在處理這類復(fù)雜、多發(fā)性腫瘤時擁有了‘火眼金睛’和‘穩(wěn)定巧手’，極大提高了保腎的成功率和安全性?！?/p>