在帕金森病患者的照護(hù)過程中，流口水是家屬常遇到的尷尬場(chǎng)景。不少人會(huì)下意識(shí)認(rèn)為這是“老糊涂”后無法自控的表現(xiàn)，甚至悄悄減少患者的飲水量，試圖“治標(biāo)”。然而，這種認(rèn)知和做法不僅誤解了患者，還可能加重病情。帕金森患者流口水并非智力衰退的信號(hào)，而是疾病導(dǎo)致的生理功能紊亂，掌握科學(xué)方法就能從根源上有效緩解。

醫(yī)學(xué)研究表明，帕金森患者流口水的核心原因是吞咽功能障礙與唾液分泌失衡。帕金森病會(huì)損害大腦中調(diào)控運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)通路，導(dǎo)致面部及咽喉部肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩。正常情況下，人每天會(huì)分泌1-1.5升唾液，這些唾液會(huì)通過主動(dòng)吞咽動(dòng)作進(jìn)入食道。但患者因咀嚼肌、舌肌、咽喉肌協(xié)調(diào)能力下降，吞咽頻率減少，唾液無法及時(shí)被咽下，便會(huì)積聚在口腔內(nèi)溢出，形成“流口水”的表象。此外，部分患者因面部肌肉僵硬，嘴角閉合困難，也會(huì)加劇唾液外流。明確病因后，家屬可通過以下3招從根源改善這一問題。

第一招：強(qiáng)化吞咽功能訓(xùn)練，提升肌肉協(xié)調(diào)性既然吞咽障礙是核心誘因，針對(duì)性的功能訓(xùn)練就尤為關(guān)鍵。家屬可引導(dǎo)患者每天進(jìn)行“空咽訓(xùn)練”，即保持上半身直立，反復(fù)做吞咽動(dòng)作，每次吞咽時(shí)有意識(shí)地收縮咽喉部肌肉，每組10-15次，每天練習(xí)3-4組。同時(shí)，“舌頭運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練”也能增強(qiáng)相關(guān)肌肉力量：讓患者舌頭盡力伸出，向左右兩側(cè)擺動(dòng)，再卷舌抵到上腭，每個(gè)動(dòng)作保持3-5秒，重復(fù)10次為一組，每天2-3組。這些訓(xùn)練無需特殊工具，可在飯前飯后進(jìn)行，長(zhǎng)期堅(jiān)持能有效提高吞咽頻率和效率，減少唾液積聚。

第二招：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與進(jìn)食方式，減少唾液刺激不當(dāng)?shù)娘嬍硶?huì)刺激唾液過度分泌，加重流口水癥狀。家屬需注意避免給患者食用過酸、過辣、過甜的食物，這些食物會(huì)刺激唾液腺分泌亢進(jìn)；同時(shí)，減少流質(zhì)食物的直接攝入，可將粥、湯等與米飯、饅頭等固體食物搭配食用，或用增稠劑將流質(zhì)食物調(diào)稠，減緩食物在口腔內(nèi)的流動(dòng)速度，給患者足夠的吞咽時(shí)間。進(jìn)食時(shí)要保證患者坐姿端正，頭部略微前傾，每口食物量不宜過多，咀嚼時(shí)提醒患者放慢速度，配合吞咽動(dòng)作，避免狼吞虎咽導(dǎo)致唾液溢出。

第三招：借助藥物干預(yù)與物理輔助，應(yīng)對(duì)中重度癥狀對(duì)于癥狀較明顯的患者，單純的功能訓(xùn)練可能效果有限，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。臨床常用的抗膽堿能藥物（如苯海索）可減少唾液分泌，但需嚴(yán)格控制劑量，避免出現(xiàn)認(rèn)知障礙、便秘等副作用，老年患者尤其要謹(jǐn)慎。此外，家屬可準(zhǔn)備柔軟的吸水性毛巾，及時(shí)為患者擦拭口角，避免唾液長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚引發(fā)濕疹；也可使用定制的口水巾，選擇棉質(zhì)、透氣的材質(zhì)，提升患者的舒適度。

需要特別提醒的是，家屬切勿因擔(dān)心流口水而限制患者飲水。充足的水分?jǐn)z入能預(yù)防便秘、泌尿系統(tǒng)感染等帕金森常見并發(fā)癥，反而有利于患者整體健康。流口水是帕金森病的常見癥狀，并非患者“無能”或“糊涂”的表現(xiàn)，家屬的理解、包容與科學(xué)照護(hù)至關(guān)重要。通過功能訓(xùn)練、飲食調(diào)整、合理干預(yù)這三招，大部分患者的流口水癥狀都能得到明顯改善，幫助患者重拾尊嚴(yán)，提高生活質(zhì)量。

針對(duì)帕金森疾病來說，合理的藥物治療仍然是延緩病情發(fā)展的關(guān)鍵因素。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，西醫(yī)治療帕金森多側(cè)重于通過化學(xué)藥物來調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，以緩解癥狀，但往往伴隨著一些副作用，且長(zhǎng)期使用效果可能逐漸遞減。而中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)，猶如一座蘊(yùn)藏豐富的寶藏，為帕金森的治療開辟了新的路徑。

中醫(yī)理論源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，其核心觀念之一是整體觀念。中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)之間相互關(guān)聯(lián)、相互影響。帕金森病雖以肢體震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等外在表現(xiàn)為顯，實(shí)則與肝腎脾等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。肝腎陰虛，不能滋養(yǎng)筋脈，則肢體震顫；脾氣虛弱，氣血生化不足，肌肉失養(yǎng)，便致運(yùn)動(dòng)遲緩?！拔妪堈痤潨珓闭腔谶@一理論，從整體出發(fā)，多靶點(diǎn)、多途徑地調(diào)節(jié)人體機(jī)能。它通過滋養(yǎng)肝腎之陰，使筋脈得以濡養(yǎng)；健脾益氣，促進(jìn)氣血生化，為肌肉提供充足的營(yíng)養(yǎng)，從而改善帕金森病的癥狀。

再者，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治。王世龍中醫(yī)師憑借近二十年來對(duì)帕金森及相關(guān)疾病的深入治療與臨床實(shí)踐總結(jié)，根據(jù)每個(gè)患者的具體癥狀、體質(zhì)特點(diǎn)、病情階段等進(jìn)行精準(zhǔn)辨證?！拔妪堈痤潨珓辈⒎乔宦傻墓潭ǚ絼?，而是靈活調(diào)整藥物組成和劑量，為患者量身定制治療方案。這種個(gè)性化的治療模式，能夠更好地貼合患者的病情，提高治療的針對(duì)性和有效性。

接診醫(yī)師：王世龍

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