最近九叔收到了一封粉絲來信：

「九叔你好，我是一名 23 歲的男大學(xué)生，這一年我過得很不好，去年發(fā)現(xiàn)生殖器上長出了小菜花，去醫(yī)院檢查，被診斷為感染 HPV6 型引發(fā)的尖銳濕疣。確診后，我被焦慮和自責(zé)吞沒，不敢面對家人和朋友，好不容易鼓起勇氣去看醫(yī)生，但是治療的過程更讓我苦不堪言，我似乎再也回不去當(dāng)年無憂無慮的狀態(tài)…」

收到這封私信，九叔心情很復(fù)雜，HPV 感染引起的尖銳濕疣，對任何一個人來說都難以輕松面對，尤其當(dāng)它發(fā)生在年輕大學(xué)生的身上，可能影響他的未來的學(xué)習(xí)和生活。

這背后，其實(shí)是一個我們無法回避的社會現(xiàn)實(shí)：現(xiàn)在年輕人的首次性行為發(fā)生時間提前，但與之匹配的性知識教育和健康防護(hù)意識，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有跟上。家長老師避而不談，病人羞于啟齒，讓許多本可以避免的“悲劇”悄然發(fā)生。

疾病的“種子”：高中的壓抑與大學(xué)的釋放

進(jìn)入大學(xué)的小張想起高三那段日子，還是會覺得喘不過氣：連續(xù)的模擬考、來自父母無形的壓力、無數(shù)個失眠的夜晚，于是大學(xué)第一年，他像是要把壓抑和委屈都趕出去，選擇了“報復(fù)性社交”，開始探索戀愛關(guān)系，穿梭于不同的熱鬧聚會、感覺一天 24 小時都不夠用，他以為自己在找回逝去的青春，絲毫沒想過背后的風(fēng)險。

直到大三，身體突然亮起了紅燈。某天洗澡，小張觸到了一處粗糙的突起——像極了菜花，他有點(diǎn)好奇地上網(wǎng)咨詢，社媒上“HPV 感染”“尖銳濕疣”的字眼直接給了他當(dāng)頭一棒。小張慌張地自我安慰：沒那么倒霉的，不可能是我！可越刷手機(jī)，他心里越?jīng)]底…

HPV(人乳頭瘤病毒)是一個狡猾的“潛伏大師”，大多數(shù) HPV 感染為一過性無癥狀感染，且大多數(shù) HPV 感染會被機(jī)體清除，但是持續(xù)感染 HPV 仍有可能會導(dǎo)致多種疾病[1]。所以很多像小張一樣的患者，感染很久之后才會發(fā)現(xiàn)身體不對勁。

皮損初期表現(xiàn)為局部細(xì)小丘疹,針頭至粟粒大小,逐漸增大或增多,向周圍擴(kuò)散、蔓延,漸發(fā)展為乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或團(tuán)塊狀贅生物[2]。

在多次對比網(wǎng)圖后，小張發(fā)現(xiàn)自己好像中招了，但他內(nèi)心無比糾結(jié)要不要去醫(yī)院。

萬一被熟人發(fā)現(xiàn)可能會被指指點(diǎn)點(diǎn)，而且治療的疼痛也讓他非常害怕。

不過他更擔(dān)心的是，要是耽誤了治療，以后怕是會影響交友和結(jié)婚。

在一番天人交戰(zhàn)后，小張硬著頭皮去了醫(yī)院。

醫(yī)生為小張安排了檢查，結(jié)果提示：是 HPV 感染導(dǎo)致的尖銳濕疣。

雖早有心理準(zhǔn)備，可當(dāng)拿到確診報告的這一刻，小張還是當(dāng)場哽咽了。

一項(xiàng)基于美國人群的模型研究估算[3,a]，在 HPV 疫苗上市前，至少有 1 位異性伴侶的人一生中，感染 HPV 的平均概率：男性91.3%（范圍：69.5%–97.7%），女性84.6%（范圍：53.6%–95.0%）。

若感染低危型 HPV，可能引起生殖器疣，約90%生殖器疣由HPV6/11感染引起[4]。

生殖器疣可能給患者造成疼痛不適，影響日?；顒?，甚至可能造成性功能障礙[5,b,6,c] 。

一項(xiàng)前瞻性研究的基線分析顯示，生殖器疣患者疼痛不適的患者比例高達(dá) 46.7%[5,b]。

一項(xiàng)橫斷面研究顯示，患有生殖器疣的男性中存在總體性功能障礙的比例為 35.2%[6,c]。

讓小張感到安慰的是，醫(yī)生并沒有向他投來異樣的眼光，只是平靜地陳述：“這類問題在年輕人中很常見，配合治療就好了?！?/p>

醫(yī)生表示，性行為是感染 HPV 的主要途徑，但不是唯一途徑[1] 。

一項(xiàng)針對我國 2008-2016 年 105 個性病監(jiān)測點(diǎn)報告的數(shù)據(jù)顯示，尖銳濕疣高發(fā)年齡段均為 20 ~39 歲的性活躍人群，其中男性尖銳濕疣高發(fā)年齡段 25～34 歲，報告發(fā)病率 50～90/10 萬[7,d] 。

HPV 的感染還可通過母嬰傳播以及直接接觸傳播，如皮膚黏膜接觸[1] 。比如酒店的浴巾毛巾[8] 、公共浴室[9] 、泳池[10,e] 等清潔消毒不到位接觸皮膚黏膜也可能會傳染 HPV 病毒。

醫(yī)生給小張?jiān)敿?xì)地介紹治療方案，目前臨床主要采用局部治療，包括藥物、物理、手術(shù)、化學(xué)的方法，這些方法各有利弊和適用范圍，而且，治療過程中可能出現(xiàn)局部皮膚的瘙癢、燒灼感、糜爛和疼痛等反應(yīng)。更關(guān)鍵的是這些方法，都有一定概率復(fù)發(fā)。[2]

最后根據(jù)病情，小張結(jié)合醫(yī)生建議選擇了激光治療。

據(jù)小張回憶，雖然手術(shù)時進(jìn)行了局部麻醉，但還是能感到痛感，并且那種刺痛不是瞬間的，而是一波一波地襲來，空氣里都是燒焦的味道。

手術(shù)過程很快，結(jié)束后，醫(yī)生交代了一些護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后要保持創(chuàng)面清潔、按醫(yī)囑換藥。

如果持續(xù)感染 HPV，還有可能會引起別的疾病，甚至增加癌變風(fēng)險。

需要注意的是，生殖器疣容易復(fù)發(fā)[2]。

一項(xiàng) 2022 年基于哨點(diǎn)醫(yī)院的調(diào)查研究顯示[11,f]，疣體治療清除后6個月內(nèi)，在原發(fā)部位或其他部位出現(xiàn)新生疣體的復(fù)發(fā)率為 26.98%。

而男性持續(xù)感染某些 HPV 可能會導(dǎo)致多種癌癥或疾病，包括肛門癌和尖銳濕疣等。[12]

醫(yī)生建議每隔 2 個月回去復(fù)診，就這樣堅(jiān)持了一年，最后并未發(fā)現(xiàn)明顯復(fù)發(fā)的癥狀，小張才算放下心頭大石。

過去總以為青春是一場可以肆意揮霍的盛宴，所有對自我的不珍惜，最終都會由自己來買單。自己最大的收獲不僅僅是治好了病，更是重新學(xué)會如何善待身體、真正的愛自己。

最后，小張想鄭重提醒大家，HPV 引發(fā)的諸多疾病并非不可戰(zhàn)勝，科學(xué)預(yù)防就是我們手中最有效的武器。要學(xué)會正確使用安全套，日常戒煙限酒，避免因免疫力低增加感染風(fēng)險。

HPV 相關(guān)疾病可防可控，而且是早關(guān)注，早預(yù)防，早保護(hù)，早獲益。

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