百歲陸奶奶術(shù)后第一天揭開紗布，她環(huán)顧四周，眼眸里閃爍著驚喜與感動(dòng)?！傲亮?，亮了！”老人激動(dòng)地重復(fù)著。術(shù)后一周老人家復(fù)診時(shí)視力已經(jīng)恢復(fù)到了0.6。老人攜家人特意帶著錦旗致謝淮安市一院為她帶來(lái)光明的眼科團(tuán)隊(duì)。

近日，淮安市一院眼科李超鵬主任團(tuán)隊(duì)成功為一位103歲高齡老人實(shí)施了白內(nèi)障手術(shù)，助老人告別了模糊世界。這次手術(shù)標(biāo)志著淮安市一院在高齡患者復(fù)雜白內(nèi)障治療領(lǐng)域的技術(shù)突破，也展現(xiàn)了醫(yī)療人文關(guān)懷與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合。

高齡挑戰(zhàn)，手術(shù)如履薄冰

百歲高齡為這臺(tái)看似常規(guī)的白內(nèi)障手術(shù)設(shè)下了多重醫(yī)學(xué)險(xiǎn)關(guān)。

患者陸奶奶年事已高，雙眼晶體已完全渾濁，視力僅剩光感，生活幾乎陷入黑暗。術(shù)前檢查顯示，其晶狀體核硬度已達(dá)V級(jí)，異常堅(jiān)固，常規(guī)超聲能量難以撼動(dòng)。同時(shí)，老人角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)遠(yuǎn)低于安全閾值，術(shù)中稍有不慎，便可能導(dǎo)致角膜失代償。加之老人心臟功能隨年齡自然衰退，對(duì)手術(shù)應(yīng)激的承受能力顯著下降。每一項(xiàng)因素都令這臺(tái)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。

面對(duì)困難挑戰(zhàn)，淮安市一院眼科團(tuán)隊(duì)迎難而上。完善術(shù)前檢查，聯(lián)合心內(nèi)科、麻醉科等詳盡評(píng)估老人身體狀態(tài)，制定個(gè)體化手術(shù)及監(jiān)護(hù)方案。

妙手仁心，精準(zhǔn)化解風(fēng)險(xiǎn)

經(jīng)過(guò)縝密的術(shù)前評(píng)估，眼科團(tuán)隊(duì)最終為老人制定了個(gè)性化治療方案：考慮角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低，決定放棄常規(guī)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)而改為小切口白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。

手術(shù)當(dāng)日，在顯微鏡引導(dǎo)下，李超鵬精細(xì)微創(chuàng)操作每一個(gè)步驟，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的手術(shù)技藝，為老人順利完成手術(shù)。整個(gè)手術(shù)操作精準(zhǔn)而高效，全程用時(shí)僅十分鐘，便成功完成。術(shù)中老人生命體征始終平穩(wěn)。小切口的設(shè)計(jì)使得術(shù)后傷口能夠自行閉合，不需要縫合，大大減少了術(shù)后散光和恢復(fù)時(shí)間。

精準(zhǔn)診療，彰顯醫(yī)療智慧

傳統(tǒng)小切口白內(nèi)障摘除手術(shù)相較于常規(guī)的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)更適合像陸奶奶這樣的高齡、硬核、角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量低的白內(nèi)障患者。該技術(shù)的最大優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)時(shí)間短、無(wú)超聲能量損傷，這對(duì)保護(hù)角膜內(nèi)皮細(xì)胞至關(guān)重要。對(duì)于角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)本已較低的高齡患者，這一點(diǎn)尤為關(guān)鍵。同時(shí)，小切口白內(nèi)障摘除手術(shù)不需要昂貴的超聲乳化設(shè)備，卻能達(dá)到相似的術(shù)后視覺(jué)效果，也為患者家庭減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

高齡手術(shù)，技術(shù)跨越發(fā)展

白內(nèi)障手術(shù)在現(xiàn)代眼科醫(yī)學(xué)中已相當(dāng)成熟，其安全性得到了廣泛認(rèn)可。

眼科科主任李超鵬表示：“白內(nèi)障是老年人致盲的主要原因，高齡并非手術(shù)禁忌。只要患者身體狀況允許，手術(shù)能極大改善生活質(zhì)量。近年來(lái)，我們眼科團(tuán)隊(duì)已順利完成眾多90歲以上高齡老人白內(nèi)障手術(shù)?！彼麖?qiáng)調(diào)，早期干預(yù)至關(guān)重要，建議中老年人出現(xiàn)視物模糊、色覺(jué)改變等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)篩查。避免過(guò)熟期白內(nèi)障增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

隨著社會(huì)老齡化加劇，醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化高齡患者就醫(yī)流程，組建多學(xué)科護(hù)航團(tuán)隊(duì)，讓更多老年患者享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。未來(lái)，我院將繼續(xù)探索和優(yōu)化高齡患者診療手術(shù)等方案，不斷探索醫(yī)療人文關(guān)懷與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合，守護(hù)高齡老人健康，讓更多老年患者重獲清晰“視界”，安享幸福晚年。