打造縣域醫(yī)療新引擎——普瑞森審方中心讓用藥更安全、服務(wù)更同質(zhì)

　　在推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體改革的進(jìn)程中，審方中心正成為提升醫(yī)療質(zhì)量、保障用藥安全的關(guān)鍵支點(diǎn)。過(guò)去，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在診斷能力弱、藥事管理薄弱、不合理用藥風(fēng)險(xiǎn)高等問(wèn)題，尤其對(duì)于慢性病患者居多、老齡人口較大的縣域而言，用藥安全幾乎等同于生命安全。要想讓百姓在家門口享受到規(guī)范、放心的治療，“藥”這一關(guān)必須把牢。

　　一、從“各自為戰(zhàn)”到“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”：用藥安全有了“總樞紐”

　　隨著醫(yī)共體建設(shè)的全面推進(jìn)，縣以人民醫(yī)院為牽頭單位，整合資源建成覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域?qū)彿街行?。中心運(yùn)行后，全縣藥品采購(gòu)、目錄管理、儲(chǔ)備調(diào)配、藥學(xué)監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)“五統(tǒng)一”，不僅讓“藥從哪里來(lái)、到哪兒去、用給誰(shuí)”全程透明，也通過(guò)集中談判有效降低了藥品價(jià)格。如今，患者常用藥平均降價(jià)超過(guò)20%，每年節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用超千萬(wàn)元，真正把改革成果轉(zhuǎn)化為群眾得實(shí)惠。

　　審方中心更大的價(jià)值，在于它成為用藥安全的“過(guò)濾網(wǎng)”。系統(tǒng)按照國(guó)家合理用藥規(guī)則自動(dòng)審核處方，藥師再進(jìn)行人工復(fù)核，雙保險(xiǎn)機(jī)制讓“錯(cuò)配”“漏查”“禁忌”現(xiàn)象大幅減少。中心運(yùn)行以來(lái)，累計(jì)審核處方近200萬(wàn)張，機(jī)審攔截率從56%提升至89%，處方合格率顯著提高。無(wú)論患者在哪家衛(wèi)生院就診，拿到的都是標(biāo)準(zhǔn)一致、質(zhì)量穩(wěn)定、經(jīng)審查后的安全處方。

　　二、讓基層“能看、會(huì)看、敢看”：同質(zhì)化服務(wù)從處方端延伸

　　在過(guò)去，基層醫(yī)生面對(duì)復(fù)雜用藥情形常常“心里沒(méi)底”，但現(xiàn)在有了審方中心提供的數(shù)據(jù)支撐與藥學(xué)指導(dǎo)，基層醫(yī)生不僅用得放心，還能學(xué)得扎實(shí)。系統(tǒng)中豐富的藥品說(shuō)明、用藥指南、藥物相互作用提示等功能，為基層提供了實(shí)時(shí)參考；審方中心的點(diǎn)評(píng)機(jī)制，又幫助基層醫(yī)務(wù)人員及時(shí)復(fù)盤用藥問(wèn)題，在實(shí)踐中不斷提高臨床水平。

　　通過(guò)這一系列舉措，“基層少開(kāi)藥、少出錯(cuò)、不敢開(kāi)藥”的現(xiàn)象正在被打破，縣域用藥逐步邁向規(guī)范化、科學(xué)化。

　　三、技術(shù)牽引、數(shù)據(jù)賦能：點(diǎn)亮醫(yī)共體“智慧底座”

　　審方中心不僅是一套業(yè)務(wù)系統(tǒng)，更是醫(yī)共體改革的“智慧中樞”。藥品使用分析、處方趨勢(shì)展示、重點(diǎn)患者監(jiān)測(cè)等數(shù)據(jù)，為管理者提供了精準(zhǔn)決策依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)系統(tǒng)即可查看縣級(jí)藥師的審核意見(jiàn)，村衛(wèi)生室也能及時(shí)獲得用藥提醒，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的全鏈條貫通。

　　智慧中藥房的加入，更讓中醫(yī)藥管理邁向規(guī)范化。中藥統(tǒng)一審核、統(tǒng)一調(diào)劑、統(tǒng)一配送，解決了以往村級(jí)中藥房標(biāo)準(zhǔn)不一、質(zhì)量難控的問(wèn)題，讓傳統(tǒng)中醫(yī)藥煥發(fā)新的生命力。

　　四、從一個(gè)中心，到一張安全網(wǎng)

　　審方中心的設(shè)立，看似只是“把一道程序搬到縣里”，實(shí)則是將優(yōu)質(zhì)藥學(xué)資源沉到基層，將過(guò)去的“多頭管理”變成“集中管理”。它既提升了用藥安全，更在無(wú)形中增強(qiáng)了基層的服務(wù)能力，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室真正成為群眾得以信賴的“健康前哨”。

　　從“看病難”到“看病更安全”，從“用藥憑經(jīng)驗(yàn)”到“用藥有依據(jù)”，審方中心正成為醫(yī)共體建設(shè)中默默發(fā)光、卻功不可沒(méi)的重要環(huán)節(jié)。它像是一張無(wú)形的網(wǎng)，細(xì)致而牢固，托舉著縣域居民更加安全、便捷、可及的醫(yī)療未來(lái)。