傍晚的小區(qū)花園里，57歲的王阿姨難掩焦慮地拉住鄰居，說道：“你聽說了嗎？咱們省又上了那‘癌癥高發(fā)’榜單，我家有親戚去年就是因為得癌走的……”隔壁張叔嘆了一口氣，“現(xiàn)在新聞總說基因有問題就逃不掉，咱們是不是也沒法防了？”

一番對話，道出了許多中國家庭的擔(dān)憂，最新中國“癌癥地圖”公布后，關(guān)于‘癌癥到底是基因病還是生活病’的爭議，愈演愈烈。

據(jù)中國國家癌癥中心公布的權(quán)威數(shù)據(jù)，2022年我國新發(fā)癌癥患者達(dá)482.5萬，死亡人數(shù)257.4萬，分別占全球癌癥發(fā)病與死亡總量的24.2%和26.4%。

這組令人揪心的數(shù)字背后，其實隱藏著復(fù)雜的地理、環(huán)境與生活習(xí)慣的交錯影響。東北的肺癌、中原的食管癌、沿海的胃癌和肝癌，各地的“流行病”似乎與當(dāng)?shù)厝说幕虮池?fù)了千絲萬縷的聯(lián)系。

但癌癥真的基因說了算嗎？癌癥地圖背后的真相，比你想象的復(fù)雜。到底哪些人要擔(dān)心？我們真的無力防范嗎？千萬別急著下結(jié)論，“家族中有人得癌＝你一定會患癌”其實只是“偽命題”！下面的分析，將帶你走出恐慌，認(rèn)清防癌的主動權(quán)，其實多數(shù)人手中都握有。

談起癌癥，很多人第一反應(yīng)就是“逃不過的基因”。事實上，現(xiàn)代腫瘤學(xué)研究已經(jīng)證明，癌癥的產(chǎn)生，源于體細(xì)胞基因突變。的確，人類存在一定的遺傳易感性。

以2025年美國甲狀腺學(xué)會的最新癌癥管理指南為例，明確指出特定癌癥，比如甲狀腺癌、腸癌、乳腺癌等，家族史人群的發(fā)病風(fēng)險提高33%。

國內(nèi)研究也顯示，超30種癌癥有明確遺傳易感，其中8個類型（肺癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、前列腺癌、子宮癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌）家族型聚集突出。

但如果把全部患病原因歸結(jié)為遺傳，無疑是對癌癥的“過度侮辱”。正如南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤專家羅榮城所說：癌癥家族史遺傳的并不是“癌癥本身”，而是“易感性”。也就是說你“容易”患病，但不意味著你一定會患病。

反觀中國癌癥地圖，全國惡性腫瘤的空間分布恰恰和環(huán)境暴露、飲食方式、行為習(xí)慣高度相關(guān)。

東北肺癌高發(fā)，與冷地煤炭燃燒、職業(yè)暴露、吸煙率高等因素強(qiáng)關(guān)聯(lián)；華東沿海和西部某些地區(qū)的胃癌，則與幽門螺旋桿菌感染率高、長期攝入高鹽腌制食品、飲用水中硝酸鹽超標(biāo)等環(huán)境因素難脫干系。

遺傳可影響風(fēng)險上限，生活方式才是方向盤。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)同，70%以上的新發(fā)癌癥屬于“可控范疇”，只要做到科學(xué)預(yù)防，許多癌癥其實能“打得過、看得見、不必怕”。世界衛(wèi)生組織報告顯示，全球近一半癌癥其實可以預(yù)防。

中國“癌癥地圖”顯示，每個地區(qū)的癌癥“流行病”各有特色。環(huán)境與習(xí)慣，是不可忽視的“幕后推手”。

東北，肺癌高發(fā)地。黑龍江、吉林、遼寧，室外寒冷、冬季供暖依賴煤炭，空氣中致癌物質(zhì)NOx、PM2.5濃度高出南方城市27.6%，加之男性吸煙率超63%，雙重風(fēng)險讓肺癌成為地區(qū)頭號死因。

中原，食管癌“重災(zāi)區(qū)”。河南、山西、河北部分山區(qū)，居民偏好熱食熱飲和腌菜，腌制品中亞硝基化合物含量高，對食管粘膜形成慢性刺激，聯(lián)合硒缺乏、慢性營養(yǎng)不良，令食管癌發(fā)病率全國最高。

沿海與西部，胃癌“聚集地”。山東、江蘇、安徽、甘肅、青海，幽門螺桿菌感染率在成人人群接近60%。飲食愛高鹽、熏制、腌制食品，攝入高鹽人群胃癌風(fēng)險增加41%，飲用水硝酸鹽年均濃度超世衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)1.4倍。

南方沿海，肝癌、鼻咽癌“黑洞”。廣東、廣西，慢性乙肝感染人群龐大，乙肝病毒陽性率高達(dá)7.2%。肝吸蟲病和黃曲霉毒素亦是“幕后黑手”，青壯年肝癌患者占比全國第一，值得警惕。

為什么癌癥在地圖上有“地域差異”？是基因決定，還是我們可以逆轉(zhuǎn)？事實證明，同一家族在換不同省份生活多年后，其癌癥譜系也會隨之改變，環(huán)境和習(xí)慣，對疾病的決定力量遠(yuǎn)超我們想象。

雖然患癌“危險區(qū)”讓人膽寒，但好習(xí)慣才是我們最強(qiáng)的自救盾牌。國際、國內(nèi)多項權(quán)威指南反復(fù)強(qiáng)調(diào)，防癌很多措施其實人人可行：

定期體檢，早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。45歲以后，體檢要“上心”，如能每年規(guī)律篩查（包括超聲、腫瘤標(biāo)志物、胃腸鏡檢查等），可使部分癌癥5年生存率提升18.7%。

規(guī)律運動，激活“抗癌力”。運動減少肥胖、激活免疫，每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動，可降低多種癌癥發(fā)病風(fēng)險13~23%。

健康飲食，遠(yuǎn)離高危食物。參考最新版《中國居民膳食指南》，每天攝入300-500克蔬菜、200-400克水果，谷物類每天攝入250-400克。紅肉建議≤每日總能量10%，少吃腌制、熏烤和油炸食品，盡量自家烹飪，優(yōu)選蒸、煮等方式。

避開高危致癌物，減少煙酒。煙草是全球第一致癌物，戒煙可使肺癌風(fēng)險下降30-50%；酒精則和口腔、食管、胃、肝等癌直接掛鉤。職場人士要警惕化工、輻射等有害接觸。

心理平衡，管理好情緒?？茖W(xué)研究證實，長期焦慮與抑郁可削弱身體免疫的“癌細(xì)胞清道夫”功能，保持樂觀心態(tài)、獲得良好社交支持可降低癌癥患病率11.3%。