正安縣醫(yī)保定點零售藥店藥品追溯碼重復醫(yī)保結算典型案例通報

近期,正安縣醫(yī)療保障局對貴州同心圓大藥房連鎖有限公司(正安建紅店)等44家存在藥品追溯碼重復結算可疑數據的定點醫(yī)藥機構開展了現場核查,隨機抽取10種藥品,通過放心碼平臺掃碼核實、核實藥品隨貨同行單、定點醫(yī)藥機構醫(yī)保系統(tǒng)銷售記錄、詢問醫(yī)務人員等,發(fā)現藥品追溯碼重復結算有1家:貴州同心圓大藥房連鎖有限公司(正安建紅店),藥品重復結算1次(肺力咳合劑1瓶,金額48元)違規(guī)使用醫(yī)?；?8元。

正安縣醫(yī)療保障局依據《遵義市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》(2025版)約定的違約責任進行了處理,中止貴州同心圓大藥房連鎖有限公司(正安建紅店)醫(yī)保結算90天,追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?8元,追繳違約金14.4元,兩項合計62.4元,扣減年度考核10分。

正安縣轄區(qū)各醫(yī)保定點醫(yī)藥機構要引以為戒,加強內部管理,嚴禁各定點醫(yī)藥機構套現、空刷、銷售回流藥品、銷售來源不明藥品、虛假處方銷售、無處方銷售、追溯碼重復掃碼等違規(guī)行為,規(guī)范醫(yī)保服務行為,合理使用醫(yī)?；稹?/p>

正安縣醫(yī)療保障局

2025年11月17日

轉自：正安縣人民政府網站、正安縣醫(yī)療保障局

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